Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность, одышка
25 ответовДобрый день! У дяди с декабря появилась сильная одышка. Лежал в больнице в терапии, отеки сняли, небольшое улучшение буквально на неделю, но полностью не прошло. Сейчас состояние ухудшилось, не может ни лежать, ни ходить нормально. Сильная слабость. С декабря похудел где то...
Смотрите, в данной ситуации, если давление выше 110/70, как минимум дают мочегонное, то есть торасемид 5-10 мг. Остальная терапия будет очень зависить от УЗИ сердца, там очень важно посмотреть фракцию выброса и состояние клапанов. Плюс, если был инфаркт, и не было коронарографии, очень важно её сделать, ведь бывает такое течение сердечной недостаточности связана может быть с тем, что какой-то сосуд сильно забит. В идеале, конечно, нужно урезать и пульс при помощи бисопролола, но там тоже существует правило, что пациент должен быть стабилен, иначе они навредят. А такая одышка, что даже не может лежать, обычно требует экстренной госпитазацти. Не пробовали вызвать скорую?
Здравствуйте. По узи обнаружили аневризму в сердце и уплотнение створок митрального клапана. Расширенную нижнюю полую Вену по мрт. Гемангиома в печени под вопросом. Описторхоз. Новообразование поджелудочной железы не подтвердилось , на узи видно , а на мрт и кт не видно....
Результаты посмотрела. В плане сердца, по данным эхо кг, хм ЭКГ все хорошо, аневризма у вас не вызывает опасений, вы с ней живёте давно. Не очень хорошие данные мрт и наличии признаков портал ной гипертензии, учитывая данные эхо кг, она имеет не сердечную причину, поэтому необходимо обследовать органы брюшной полости. В первую очередь фгдс ( исключение расширение вен пищевода, состояние стенок желудка) , ректороманоскопию (исследование стенок прямой и сигмовидной кишки). начать лечение описторхоза, тк поражение желчного пузыря и поджелудочной может вызывать их отёк и как следствие дискомфорт в эпигастрии, ухудшение общего состояния. Натрийдиуретический пептид повышен вероятнее всего из за почек, необходимо узи почек и исследование почечных артерий. Так же необходимо исследовать уровень гемоглобина, учитывая кровотечение после операции (ОАК, ферритин).
Здравствуйте, у моего шпица, стоит диагноз эндокардиоз и пролапс митрального клапона 13 лет. Пол года лечимся ветмидин 1,25 , 2 раза в день и мочегонные тригрим и верошперон. Неделю назад начал кашлять , неперестовая, частота вдохов была 49 в спокойном состоянии, отвезла в...
Здравствуйте. Ветмедин и вазосан могут применяться одновременно, в составе комплексной терапии по назначению врача. Необходимость продолжения приема диуретиков зависит от тяжести патологии. При признаках застоя крови и при угрозе развития отека легких применение диуретиков курсом показано. Лечение нужно проводить под контролем лечащего врача, что бы в случае необходимости оперативно скорректировать схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте,на днях мою маму выписали из дневного стационара после лечения двусторонней пневмонии. Выписали в еще худшем состоянии, чем было. Отеки ног стали, еле ходила. Мы сделали УЗИ сердца(по заключению там все очень очень плохо, выброс всего 25%),УЗИ брюшной...
Здравствуйте. По предоставленным данным у вашей мамы тяжёлая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса и дилатацией (расширением) полостей сердца. Наиболее вероятный генез состояния — постинфекционный миокардит с развитием тяжёлой дилатационной кардиомиопатии и острой декомпенсации сердечной недостаточности. Другой возможной (менее вероятной) причиной может быть дестабилизация ишемической болезни сердца, протекающая ранее без выраженных симптомов стенокардии. Состояние жизнеугрожающее и требует интенсивного лечения в реанимационном отделении. Инфузии натрия хлорида не желательны, так как усиливают застой жидкости. Основное лечение — петлевые диуретики (фуросемид внутривенно), вазопрессоры и ионотропы (препараты поддерживающие гемодинамику) до стабилизации состояния. После стабилизации давления обязательны препараты, улучшающие прогноз при низкой ФВ: сартан и ингибитор неприлизина (Юперио), бета-блокатор (карведилол), антагонист альдостерона (спиронолактон или эплеренон), ингибитор SGLT2 (дапаглифлозин или эмпаглифлозин). Обязательно контролировать калий, натрий, креатинин, диурез и вес ежедневно. После стабилизации — перевод в кардиологическое отделение для подбора базисной терапии. Прогноз серьёзный, но при правильном лечении возможна частичная обратимость дисфункции сердца.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Хроническая сердечная недостаточность
58 ответовЗдравствуйте, бабушка 85 лет перенесла короновирус с 25.11 после чего хсн 2б 33ст,фибриляция предсердий, хпн 4 ст. Гипертония. Отёки на лице и на ногах. Врач выписал утро 2.5 мг бисопролол, максодонин0. 2мг(физиотенз) эликвикс 2.5мг,торасемтд 20мг Вечер 2.5 бисопролол,.0. 2...
Здравствуйте! Бисопролол не нужно увеличивать, есть нет тахикардии: если частота сердцебиений в покое (по тонометру, например) была на 2,5 мг Бисопролола от 55 до 80/мин, вернитесь к дозе 2,5 мг ( доза 5 мг не снизит АД, но может поспособствовать урежению пульса, а на этом фоне АД будет расти еще больше)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая сердечная недостаточность
17 ответовДобрый вечер! Папе 70 лет, перед операцией проходил обследование, при выписке увидела заключение. ХСН l, ФК ll, Атеросклероз БЦА со стенозирование просвета ВСА слева до 50%. Беспокоит одышка при физ. активности. Никаких рекомендаций нет в заключении. Можете помочь...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований,выписку. Какие препараты принимает постоянно?!
Чихуа сердечная недостаточность
7 ответовДобрый день!Чихуа 10 лет, с 2х лет эпилепсия, на паглюферале, вес 3,6 кг, 1/4 таблетки. Последние 2 недели стала во сне очень сильно храпеть, сделали рентген сказали бронхит, давали антибиотик, на 10 день стала блевать белой пеной, собака вялая не играет, ест но плохо,...
Здравствуйте, Ксения! По рентгену есть незначительная кардиоменалия и учитывая описанную Вами симптоматику мы можем подозревать сердечную патологию. Чаще всего у собак встречается эндокардиоз митрального клапана. Опасно такое заболевание тем, что сердца плохо перекачивает кровь и может развиться застой в малом кругу кровообращения и как результат отек легких. Также кашель может быть из-за патологии органов дыхания. По рентгену точно сказать нельзя. Так как снимок «перебит»( не те настройки использовали). Учитывая, что Ваш питомец себя плохо чувствует, реклмендуется обратится на прием к врачу, провести ЭХО сердца чтобы исключить или подтвердить сердечную патологию и сделать рентген грудной клетки в 3-х проекциях чтобы оценить органы грудной полости. А также сдать кровь для общего и биохимического анализа для назначения терапии, так как некоторые препараты не всегда можно применять возрастным пациентам.
Расшифровка холтера
51 ответДобрый вечер. Мучают экстрасистолы уже несколько лет. Сейчас их стало больше. Поставили Холтер, но в это день их чувствовала мало. Помогите разобраться с результатами. ЭКГ делала там одна экстрасистола . эхо сердца в норме. Магний, калий , натрий, гормоны щитовидки все в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты холтер ЭКГ Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной нарушения ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70) Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Холтера
19 ответовУважаемые врачи, расшифруйте пожалуйста. Сделала холтер, до встречи с кардиологом ещё неделя. Жалобы только на ощущения экстрасистола. Без боли. Самочувствие отличное. Давление все время в норме. Экстрасистолы мучают на прогулках, когда выхожу на улицу. Дома их почти нет....
Здравствуйте, прикрепите результаты