Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 28 лет,21.02.2022г выполнен оперативный метод лечения - остеосинтез шейки левой бедренной кости винтами, из препаратов назначили только ксарелто 10мг 1 раз в сутки. Можно ли дополнительно принимать кальций-д3 никомед либо остеогенон? Если можно, то по какой схеме?
Людмила, здравствуйте! Для ускорения сращения перелома можно принимать препараты кальция. Рекомендую-остеогенон по 1т*2р в день 1 мес. Также диета-молочные продукты, сыры, морепродукты. Здоровья Вам!
Добрый день!Закрытый перелом обеих лодыжек со смещением, 48 лет. 25 сентября была выполнена операция остеосинтез наружной лодыжки титановой пластиной, внутренней лодыжки винтом. Пока все срастается, вопрос вперед: Почему некоторые врачи говорят, что металлоконструкции...
Здравствуйте. Любой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. С титаном, справедливости ради - это очень редко случается. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Обычно рекомендуют удаление металла примерно через год. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Здравствуйте. 25.08 проведен остеосинтез. В выписке написано что через 2 месяца можно разрабатывать ногу, подскажите пожалуйста период реабилитации, через сколько можно начать разрабатывать ногу, с чего начинать, как долго нога будет отекать и самый главный вопрос который...
Здравствуйте. Голеностоп пассивно лёжа в постели уже можно разрабатывать. Пробуйте двигать стопой и пальцами. Более активная разработка и реабилитация начнётся, когда пройдёт 2 мес. Металл убирают через год после перелома, если ничего не мешает. Если что-то будет мешать, решают отдельно. Можно всё сразу удалять, конечно. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно трудностей с разработкой голеностопа не возникает. Ходьбой хорошо разрабатывается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ после остеосинтеза лодыжки!
3 ответаДобрый день! 21 марта сломал лодыжку, 28 марта остеосинтез! 8 июня послали на КТ (заключение прилагается)! Скажите по результатам КТ стоит беспокоиться! Очень переживаю! Снимки перелома прилагаю! Спасибо!
"Частично консолидированный" - это как "слегка беременная". Есть Консолидированный перелом и несросшийся. Есть консолидированный перелом без признаков костной перестройки. Надеюсь, что именно это рентгенолог имел в виду. И это говорит о том, что все нормально. Костная перестройка наступает в течение года после травмы. Настораживает другое. Настораживает "разрежение костной структуры в верхних отделах таранной кости", которые рентгенолог трактует, как признаки асептического некроза. Если это действительно начало остеонекроза, его 1-2 стадии, нужно срочно начинать серьезное лечение в Федеральной клинике, иначе можно лишиться г\с сустава с исходом в эндопротезирование или артродез. В общем, пока только одна рекомендация - срочна платная (так быстрее) консультация с диском КТ в Федеральном центре травматологии. Упаси Вас Бог лечить асептический некроз самостоятельно или в ЦРБ. Это не имеет перспектив. Сустав будет потерян.
В январе поломала голевую ногу, а именно: перелом лодыжки со смещением, перелом заднего края дмэ большеберцовой кости со смещением, установили открытый остеосинтез и фиксация позиционным винтом. Принимаю эликвис, детралекс. Прошел месяц, но нога сильно болит чувство жжения,...
Здравствуйте, Ирина. Действительно, боли, чувство жжения, покалывания и т.д. Очень похожи на симптомы со стороны нерва. Вряд ли он непосредственно поврежден: скорее, он несколько сдавлен из-за отека. Я рекомендую энмг (электронейромиографию) и консультацию невролога.
Отек после остеосинтеза лодыжки
15 ответовДобрый день. 30 ноября у мамы была операция (остеосинтез н/лодыжки по Веберу,остеосинтез в/лодыжки спицами,шов дельтовидной связки). На сегодняшний день сохраняется большой отек с одной стороны и в этом месте беспокоят боли.день.Подскажите пожалуйста,должен ли быть такой отек...
По приложенному фото не исключается наличие послеоперационной гематомы, которая скоро нагноится или уже нагноилась. Нужно смотреть очно. Показан очный осмотр травматолога или хирург может посмотреть. Срочно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 14 мая я сломала ногу. Закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек правой голени со смещением отломков, перелом заднего края дистального метаэпифиза б/ берцовой кости , разрыв ДМБС, подвывих стопы к наружи. Сделана операция 15.05 остеосинтез наружной...
Здравствуйте. Учитывая ,что дистальный межберцовый синдесмоз срастается в 3 месяца при хорошей фиксации, я не советую нагружать ногу и разрабатывать г/стопный сустав. Это приведет к нагрузке синдесмоза после удаления винта и будет способствовать расхождению берцовых костей.Внешне это будет проявляться увеличением отека голеностопного сустава , ограничением движения в нем и болью. После 3-месяцев с момента операции, при видимой тени консолидации области переломов на снимках , только тогда возможна постепенная нагрузка на конечность и разработка сустава без ущерба для здоровья.
Удаление МК после остеосинтеза
9 ответовДобрый день.5.06 сломала лодыжку,11.06 сделали операцию.В больнице выдали выписку с рекомендацией снять гипс через 4 недели,через 6 недель сделать контрольный рентген.В больнице на мой вопрос нужно ли удалять металлические конструкции сказали через полгода, лучше через год.А...
Добрый день. По рентген снимку двухлодыжечный перелом с разрывом синдесмоза. В данной ситуации рекомендовано: 1. Гипс снимается через 4 недели и начинается разработка сустава, 2. Ходьба на костылях без опоры на стопу 8мь недель 3. Снятие позиционного винта через 8мь недель, т.к. при полной нагрузки он промто сломается и вытащить его будет коайне сложно. Остальной металл снииается не ранее чем через 6ть месяцев. 4. После снятия винта начинается поэтапная осевая нагрузка на стопу начиная с 15-20% от массы тела и увеличивается под контролем костылей и боли доведя до 100% а потом убирать костыли (тогда не будет хромоты). 5. Парафиновве аппликации, массаж, фтл и механотерапия как вспомогательное лесение для разработки движений в голеностопном суставе. Цвет кожи будет меняться от бледного до синего и стопа отекать, это нормальная реакция сосудистого русла и исчезнет полностью после полной разработки голеностопного сустава.
Доброго времени суток. Нужен Ваш компетентный совет. В мае этого года у меня давольно-таки серьезно травмировался родной брат, упал с электросамоката и как результат тяжёлые переломы костей правой голени и плеча справа. Отвезли по скорой в травматологический центр, операция,...
Здравствуйте!, Данные вопросы адресовать нужно скорее к клиническому фармакологу, чем к травматологу. В сложных клинических случаях консультация клинического фармаколога с целью подбора адекватной медикаментозной терапии необходима и является обязательным требованием. Из собственной практики - бисептол не назначаю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы после остеосинтеза пяток.
11 ответовпациент: муж 45лет. травма 2х пяточных костей (неудачно спрыгнул с забора 2м). рентген многооскольчатый перелом со смещением отломков (и Л и П). первичное КТ остеосинтез 2х пяточных костей с открытой репозицией.(9 болтов в каждой) с разницей в 1 нед (мониторинг, узи вен на...
-может еще что порекомендуете в моей ситуации и принимаемых мерах? - нет, пока нормально всё. Нужно ждать пока срастётся. -корректно на 6нед. после остеосинтеза еще более активно нагружать ногу? Корректно в той мере, в которой Вам рекомендовано. -что бы разработать гибкость голеностопа {на себя}, есть ли необходимость использовать {страсбургский носок}? Кому-то резинка нравится, кому-то носок. Не запрещено, необходимости нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.