Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет наблюдаюсь по гастроэнтерологии. Беспокоит почти всегда вздутый кишечник, спазмы. Живот может раздуть как будто 5 месяц беременности. Кал не каждый день. Если я сходила в туалет, то иногда есть чувство, что не до конца и через день-два "дохаживаю", но уже...
Добрый день!
Изучила Вашу проблему и результаты исследований.
По гастроскопии есть воспаление в пишеводе с маленькой эрощией возможна на фоне нелосиаточности кардии(это клапан между пищеводом и желудком).
По колоносокпии удаление полипа, это очень хорошо что удалили сразу. Все полипы в кишечнике подлежат удалению. Есть хронический геморрой.
По узи обп отмечается вздутие в кишечнике, застой желчи, деформация желчного пузыря это скорее всего анатомическая особенность.
Учитывая клиническую картину и результаты исследований можно предположить наличие СИБР, для диагностики необходимо сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Союлбдение FODMAP-диеты. Суть диеты заключается в ограничении или временном исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые вызывают брожение и раздражение кишечника. При этом сохраняется полноценное питание — с достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минералов; прием ферментов(Креон по 25000Ед на каждый приём пищи, они не вызывают привыкания и не влияют на работу поджелудочной железы, просто помогают добрать недостаток ферментов для переваривание пищи).
Так же можно добавлять прием Бактистатина 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы.
Для нормализации состава желчи и работы желчевыводящей системы рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан.
Для нормализации работы кардиального сфинктера ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели.
Для снятия воспаления в пищеводе хорошо подходит, назначений Вам, Разо.
Здравствуйте! За неделю 2 р ночью резко возникали сильные спазмы, сначала внизу живота, потом на весь живот. Больно было двигаться, с боку на бок поворачиваться. Теплый душ не помогал, таблетки не принимала.
Сейчас 35 нед и 4 дня, сделали в роддоме доплер, ктг - всё в норме,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. В роддом ложиться нужно, если схватки повторяюс более 6 часов и Но-шпа не помогает. Вы действительно можете принимать Но-шпу, она убирает симптомы угрозы.
Схватки, в том числе и тренировочные, могут быть достатосно болезненны
Доброе утпо. С 21 феврала по 5 марта переболела ковидом. 8 марта после обеда стало плохо. В шее и затылочной части пошли спазмы, померила давление 137/87 пульс 80. Решила прилечь, когда ложилась, вдруг все поехало в глазах, не могла сфокусировать. Через несколько минут более...
Здравствуйте!
Вам стоит сделать узи БЦА, посмотреть состояние сосудов головы и шеи.
Может решаться вопрос об МР - ангиографии, если по узи будут какие то вопросы
При низком АД - стоит уменьшить дозу принимаемых препаратов по поводу гипертонии или пропустить пару дней приём.
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления головокружений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже месяц, как мучают спазмы, скручивание живота, резкие боли. Как только это начинается, начинается диарея. Потом отпускает. Заметила, что после каждого приема кофе это случалось. Исключила кофе (на его никогда не было реакции такой, пила по 4 кружки в день кофе с молоком)....
поняла вас,боли в этой области могут быть функционального характера ,на фоне приема препарата, на фоне не рационального питания, стресса, тревожности. но для исключения органической причины рекомендуется сдать анализы:
общий анализ крови и срб
копрограмма-для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
узи внутренних органов
биохимичесикий анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, глюкоза( данные анализы покажут как работает гепатобиллиарной система и поджелудочная железа).
симптоматически в таких случаях рекомендуется прием тримедата 200-300 мг 2-3 раза в день , данные препарат нормолизует моторику в жкт и уберет болевой синдром. Так же соблюдение диеты Foodmap, в интернете она подробно расписана, данной диеты придерживаться 10-14 дней.
Здравствуйте, с детства периодически беспокоят запоры, длительностью около недели, с этой же периодичностью принимаю слабительное при спазмах и вздутие. В последнее время эпизоды запоров увеличились, и спазмы стали более сильнее. На данный момент принимаю «Микролакс»....
Антонина, здравствуйте. Прежде чем подобрать правильную терапию, необходимо разобраться в причине запоров. Причинами могут быть:
1. Образ жизни (недостаток клетчатки, воды, низкая физическая активность)
2. Нарушение работы верхних отделов ЖКТ (нарушение желчеоттока, ферментативная недостаточность поджелудочной железы)
3. Нарушения в работе кишечника (СРК, СИБР. колит).
С целью уточнения причины рекомендуются - общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билипубин с фракциями, панкреатическая амилаза, кал на скрытую кровь ИХА методом, кал на фекальный кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости, дыхательнный водородно-метановый тест на СИБР. На этапе дагностики допустим прием покинтиков, нормализующих моторику ЖКТ, например, тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес, осмотические слабительные - форлакс или дюфплак. частый прием микроклизм не рекомендуется, так как они могут приводит к травматизации
Сутки назад ночью заболел желудок, в лежачем положении стали невыносимая спазмы желудка. На кануне ела запеканку овощную с фаршем, была жирновата. В целом соблюдаю диету, не пью и не курю. Спазмы не дают мне спать, именно в лежачем положении. Через часов 5 я сходила в туалет...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов крови и данных КТ острых воспалительных изменений не выявлено, показатели печени в норме. По описанным симптомам можно предположить развитие билиарной боли на фоне приема жирной пищи в сочетании с выраженным рефлюксом. Принятие горизонтального положения усиливает заброс кислоты и желчи в пищевод, что часто вызывает сильный эзофагоспазм. Важно помнить: сам по себе гастрит не болит, изжога с ним никак не связана, желудок может болеть из-за повышенной чувствительности - это называется диспепсия. Перегиб желчного пузыря это просто анатомическая особенность.
Подобные острые приступы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза) для оценки функции печени и поджелудочной.
- УЗИ брюшной полости для детальной оценки билиарного сладжа (взвеси).
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для выявления фактора риска диспепсии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Гиосцина бутилбромид 10 мг, по 1-2 таблетки при приступах боли для прицельного снятия спазма желчевыводящих путей.
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели для защиты слизистой пищевода.
- Урсодезоксихолевая кислота 13-15мг/кг массы тела, на ночь, длительно для растворения взвеси в желчном, 3 месяца. Риск ухудшения со стороны кишечника часто преувеличен.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (сон с приподнятым изголовьем) и ограничение жиров. Желаю крепкого здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иногда стали возникать спазмы гортани во сне - вскакиваю -задыхаюсь. Стараюсь носом в этот момент хватать воздух- синею - уже думаю что концы пришли но бог наверное сжаливается - дает время пожить. Раньше жена пробовала в этот мо ент иголкой колоть в мышцу, ущепнуть - но...
Здравствуйте.
Не исключен синдром сонного апное, если есть массивное ослабленное небо, которое в период сна касается задней стенки глотки или очень крупные миндалины.
Вопрос решается хирургически.
Необходимо дополнительно уменьшение излишнего веса, отказ от курения и алкоголя.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте..по мрт у меня парафораминальная грыжа поясничного отдела позвоночника L4L5,беспокоят спазмы в левой ноге,болей нет,но потягивает поясницу.Мрт могу прикрепить..прошу вашу консультацию пожалуйста!