Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнительный т-спот
32 ответаЗдравствуйте! Много раз уже обращались по поводу ребёнка и её результатов ,диаскинтеста и т-спотов. В 2024 году была положительная манту (17мм). Далее два диаскинтеста первый 12мм(2024 г),второй 6мм (август 2025г). Кт лёгких всё было в порядке 2024 г. УЗИ брюшной полости в...
Здравствуйте, Вера. Сомнительный результат ТиспоТБ может быть связан: 1. Лабораторная особенность. Очень слабая иммунная реакция, которую сложно однозначно интерпретировать. 2. Неспецифическая реакция: Организм ребенка мог бороться с обычной простудой, либо у него есть аллергический настрой (атопический дерматит, аллергия), что иногда дает ложные сдвиги в иммунных тестах. Скажите, у Вас сохранились фотографии пробы диаскин-тест? Хотелось бы уточнить, в месте проведения пробы была реакция ввиде появления папулы, или все же была гиперемия? Диаскин - тест подвержен влиянию различных факторов, которые могут повлиять на результат теста(аллергия, травматизация, ОРВИ и др). В случае если реакция была без папулы, тогда такой результат оценивает как сомнительный. Как правило при сомнительном результате рекомендуют динамическое наблюдение в течение года. T-SPOT.TB: Это современный высокоточный тест (анализ крови), который, как и Диаскинтест, реагирует на те же белки (ESAT-6, CFP-10).
Повышение билирубина и б 12
15 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Сложной период у меня сейчас Много работы, сильная усталость, стресс Проспала 21 час, никто не смог разбудить Сходила к неврологу Сдала анализы Посмотрите пожалуйста, беспокоит повышенный билирубин и повышенный Б 12....Билирубин повышен на...
Здравствуйте! В анализе крови повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, общий билирубин за счет непрямого и прямого. Витамин в12 повышен незначительно. Его повышение может быть связано с повышением билирубина. Повышение прямого билирубина может быть связано с нарушением оттока желчи. Повышение непрямого билирубина может быть связано с синдромом Жильбера . Для исключения синдрома Жильбера обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1). При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Болит сустав локтя
4 ответаВ феврале 2022 г. переболела ковидом. Появились боли в шее, плечах. После иглоукалывания в районе локтя появилаяь резкая боль. Обратилась к врачу-травматологу в июне 2022 года, сделали рентген (прилагаю описание), диагноз - артроз локтевого сустава. Врач сделал укол в сустав...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна. Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе. Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы. Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает.. Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания. На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушается челюстной сустав
21 ответМне 50 лет. Болит вся зона около левого уха. Как показала КТ- разрушается челюстной сустав. Лечение таблетками и лазером сняло боль на короткое время. Прикус сильно неправильный. Про коронки на все зубы сказала местный врач. Есть ли другие варианты?
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для понимания ситуации желательно видеть панорамный снимок челюстей ,чтоб представлять все происходящее в зубочелюстной системе в целом и описание МРТ.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос В первую очередь нужна очная консультация стоматолога ортодонта ,занимается пикусом,а потом уже обсуждается варианты протезирования ,если они нужны.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Ковид +сустав+лимфоузлы
28 ответовБолею Ковид 5й д,опух сустав пальца+пдчелюстн.лмфузлы,1день была темп.38, пью арбидол,эликвис, хлорохин и витамины,болит голова+легкий кашель.Сустав может опухать из-за ковид? Это является показанием для метилпреднизолона?Огромные опухшие лимфоузлы это норма при Ковид?
Здравствуйте, нет, увеличенные лимфоузлы при коронавирусе не характерны . Вы сдавали анализы крови? Общий, СРБ прокальцитонин?
Болит локтевой сустав
3 ответаБолит локтевой сустав особенно при нагрузках так же странные ощущения в локте как будто щекотно хочется постоянно трехнуть рукой , немеют 4 и 5 палец правой руки, мучаюсь почти год, нагрузка на правую руку есть из-за работы, сделал мрт
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Диагноз подтверждён на МРТ. Онемение в 4-5 пальце связано с нейропатией локтевого нерва, который сдавливают отёчные сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрептококк Б
1 ответДобрый день , вопрос , в моче нашли Бета гемолитический стрептококк группы Б , прошла курс amoxicillin 500 мг, нет результата Прошла курс cephalexin 500 мг, 7 дней нет результата , симптомы сохраняются . Результат был посев . Какой антибиотик лучше в этой ситуации...
Здравствуйте! Необходим свежий анализ мочи (посев) с определением чувствительности к антибиотикам. По антибиотикограмме можно подобрать более чувствительный препарат, если бактерия будет выявлена и в клинически значимом титре!
Гепатит б
1 ответЗдравствуйте! Молодой человек носитель вируса гепатита б, как планировать беременность? В детстве делали прививку от гепатита б.Мне 23 года, нужна ли ревакцинация? Сдала анализ на антитела. Результат 1мМе, то есть у меня нет иммуного ответа?Полгода предохранились, сейчас нет....
Добрый день! Учитывая отрицательные антитела к вирусу гепатита В, Вам показана вакцинация по схеме 0-1-6, после завершения курса вакцинации через 3 месяца можно беременеть.
Гепатит Б, беременность.
5 ответовДобрый день. Беременность 9 недель. Результаты анализов на гепатит Б прикрепляю. Что озночают эти результаты? Есть ли угроза беременности?
Здравствуйте! выявлены три вида антител к гепатиту б по анализам можно сказать, что это перенесенный или скрытый гепатит б И тот и другой вариант не опасны. Нужно контролировать маркеры, биохимию, узи и фиброскан 1 раз в год Почему говорим о скрытом гепатите, так как есть антиHbeAg, если он со временем станет отрицательным, то говорим о перенесенном гепатите б и полном выздоровлении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный т-спот
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку 3,9лет. Был положительный диаксин тест, манту и т-спот. На т-спот красными буквами написано положительный(!) А16, В5. Другие обследования хорошие. Флюрография родных хорошая. У ребёнка нету прививки БЦЖ медотвод.это значит надо начать лечения...
Аля, здравствуйте. Если ребенок не проходил КТ огк или рентгенографию огк, то рекомендуют при положительном тесте. Когда тест положительный, а обследование лёгких без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно. Если выявляются изменения в лёгких , внутригрудных лимфоузлах,то назначают полноценный курс терапии, не менее 6 месяцев