Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки, тревожность
8 ответовМеня продолжительное время беспокоят панические атаки, тревожность, скачки давление и пульса. Слабая стрессоустойчивость. С чего начать решение проблемы? Где и как найти хорошего психотерапевта? г. Москва
Здравствуйте! Работа с тревожностью и паническими атаками идет в 2 направлениях - психофармакотерапия и психотерапия. Для первого необходимо обратиться на очный прием к врачу-психотерапевту или психиатру. После осмотра врач назначит схему медикаментозного лечения. По вопросу психотерапии. Существует очень много подходов в психотерапии. Научно-обоснованным и эффективным психотерапевтическим подходом является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для проведения КПТ в идеале необходимо идти к таким специалистам как клинические психологи (а например, не к педагогам-психологам) и врачи-психотерапевты - работающему именно в подходе КПТ. Отмечу, что есть деление КПТ на вторую (классический подход) и третью волну (АСТ, схема-терапия, майндфулнесс и т.д.). Я бы рекомендовал терапию в подходе именно второй волны - классический вариант КПТ. Там всё структурировано и ориентировано не просто на беседы в кабинете, а на реальные практические действия. Классическое КПТ предполагает, что изменение мыслей и убеждений влияет на изменение эмоций и поведения. Проработку запроса проводят как когнитивными методами (в ходе беседы, когнитивных экспериментов), так и поведенческими интервенциями (поведенческие эксперименты, экспозиции, техники работы с эмоциями, научение поведению по моделям и т.д.). Естественно любая терапия не проводится за день и не дает мгновенных результатов - это всегда время и усилия, но КПТ достаточно краткосрочный, ограниченный во времени подход. В нем нет привязывания клиента/пациента к терапевту, наоборот, одной из задач КПТ является сформировать навык самопомощи и самокоррекции (сам себе терапевт). Поиск специалистов можно проводить на спец.агрегаторах и в соц. сетях. Главное обращайте внимание на наличие высшего психологического образования. Сейчас очень много "специалистов" с краткосрочными курсами с сомнительнвми знаниями.
Повышен билирубин
13 ответовДобрый день. По сданным анализам повышен билирубин 28,49 мкмоль/л, прошли УЗИ по брюшной полости, печень в норме. Где искать причину и решение по снижению билирубина?
Наталья, здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования. Как правило при повышении общего билирубина смотрят его две фракции: прямой и непрямой. Уровень прямого билирубина повышается при нарушении оттока желчи (но в вашем случае на УЗИ органов брюшной полости нет к этому причин). Уровень непрямого билирубина повышается при синдроме Жильбера - это наследственная доброкачественная гипербилирубиемия. Вероятнее всего имеет место именно этот синдром. Рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера с консультацией гастроэнтеролога. Также в анализе крови низкий уровень витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Также в анализе крови повышен уровень эозинофилов в % и в абсолютных числах. Это обычно указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Аллергии в анамнезе нет? Рекомендую сдать анализ крови на IgE и анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели). Если повышен уровень IgE, то обратитесь к аллергологу.
Головные боли
39 ответовДобрый вечер.Принимаю паксил 3 года в дозе 20 мг.Месяц назад было врачом принято решение уходить с паксила и пить эсциталопрам,что негативно повлияло на меня.Такое решение было принято из-за учащенного сердцебиения по утрам и появляющейся легкой тревоги.С 20 мг был назначен...
Здравствуйте,вам нужно определиться с препаратом,который вы будете принимать,прыжки между антидепрессантами,не очень хорошее решение. Если вы хорошо переносили паксил,то лучше повышать дозировку на нем,на 1/4 таблетки каждые 7 дней,далее если через 5-6 недель не будет положительного терапевтического эффекта,то снова повышают дозировку. То,что вы были 3 года на 20мг и не было эффекта не верное решение. Так же можно использовать прикрытие Атараксом или Тералидженом. Используйте какой-то один АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацелсалициловая кислота
5 ответовЗдравствуйте, я беременна, врач назначила ацетилку, при возможности риска преэклампсии.но это вредно пить при беременности, говорит решение принимать вам.отсветсвенность на вас.не знаю что делать,насколько это вредно
Здравствуйте! Какой срок беременности у Вас! На основании чего было назначение?
Смена антидепрессанта
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, наиболее рациональную и безопасную схему перехода с велаксина 0,75, принимала три месяца на ципрелекс 10.Решение принято врачом, про схему спросить забыла. Диагноз депрессия.
Добрый день, мы начали с вами общаться в личном сообщении
Почему кесорево
2 ответаУ меня срок 32 по последней менструации поставили маловодие и не соответствуют размеры плода срокам.приняли решение кесорево.это нормально?есть другой выход из такой ситуации?спасибо за ответ.........
Здравствуйте!Малыш сильно отстает размервми от срока беременности? Есть нарушения по допплеру?КТГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глава первая. Знакомство.
4 ответаМой отец перенес третий инсульт 16.12.20. Хотела узнать правильно ли назначили решение. Постоянно спит, не ест, галлюцинации. есть выписной эпикриз . Специалистов нет в городе, праздники. Что делать????
Самое главное сейчас это уход, профилактика пневмонии и пролежней, контроль давления
Заложенность носа
1 ответМоему сыну 15 лет , постоянно заложен нос и течёт из носа. Были у врача, сказали, что перерастёт, но не перерос. Помогите ,пожалуйста, найти правильное решение , куда идти?
Покажитесь ЛОР врачу. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е.
Беременность 7 недель
6 ответовПо узи беременность 6 недель и 1 день Размер крт 2мм,гематома 13х20х11 Нет сердцебиения,заключение за Есть надежда подождать неделю и потом принять решение о прирывании?
Здравствуйте. Обычно сердцебиение мы ожидаем услышать при КТР эмбриона 7 мм. Да, в похожих случаях рекомендуют повторить узи через семь дней, сердцебиение должно появиться Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . В большинстве случаев назначают прием утрожестана 200 мг 2 раза в день , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально. Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах. Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин. Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если нет мочеиспускания
5 ответовУ меня стоит цистостома 2 месяца, нет мочеиспускания через уретру. Решение дальнейшего лечения пока не принято. Какое лекарство (таблетки) надо принимать, чтобы заработала уретра? Имеется аденома простаты.
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты обследований. Необходимо знать объём предстательной железы, результат ТРУЗИ предстательной железы, цифры ПСА крови. В качестве симптоматической терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, можно омник окас по одной таблетке один раз в день длительно.