Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маму, 74 года положили в инфекционную больницу с диагнозом двухсторонняя пневмония. Хотя изначально скорая ставила сердечную недостаточность. СРБ 200, сатурация 92. Всю ночь на кислороде, лежать не может, задыхается, сильно отекли ноги, уменьшено мочеиспускание....
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно на фоне застоя, сердечной недостаточности развилась пневмония, то есть одна патология наложилась на другую Пневмония лечится антибиотиками, эффект от лечения оцениваем в течении 72ч, должна быть хоть какая-то положительная динамика
Анализ на креатинин, мочевину, СКФ
20 ответовЗдравствуйте, креатинин 78,1 при норме лаборатории 58-96. при расчете СКФ показывает начальную стадию ХБП (42 г. ,рост 172, вес 91). У меня диабет и я просто в ужасе. Общий белок в крови 79,1 г/л. ( норма лаборатории 66-83). Мочевина в крови 3,6 (норма 2,8-7,2 ммоль/л)....
Здравствуйте Вам необходимо сдать общий анализ мочи, для дальнейшего обследования и лечения
Лизиноприл на ночь
1 ответДобрый день, у меня хронический гломерулонефрит, хбп 3а, нефролог назначил лизиноприл 5мг утром. Но так как у меня идеальное давление, таблетка снижает его до 90/60, и из-за этого у меня сильно темнеет в глазах, иногда сложно даже стоять. Могу ли я пить лизиноприл на ночь,...
Добрый день. Да, так обычно и делаем, рекомендуем на ночь, тк в горизонтальном положении ночью снижение давления так не будет переноситься. А еще начинаем с минимальной дозы, а только при хорошей переносимости наращиваем. Можно начать с дозы 2,5 мг, а далее смотреть по состоянию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заметить трамадол
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, каким обезболивающим можно заменить трамадол? Желательно не наркотическими. Пробовали кеторол - не снимает боль. После укола рвота. Пациентка 60 лет. Диагноз: Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Осл: ХБП С5. Нефрогенная гипертензия....
В замену аллопуринолу есть препарат Фебуксостат. Но мочевая кислота, как вы написали 417, абсолютно некритичный показатель. Обсудить с терапевтом для расслабления мышц назначение миорелаксантов целесообразно.
Появился цистит после похода к гинекологу (мазок с уретры не брали). До этого был зуд за день. Появился парень и у нас был секс без контрацепции, но вначале никаких симптомов вообще не было, и до этого у меня никогда не было цистита. Сходила к гинекологу и после этого...
Здравствуйте, при явлениях цистита возможно появление крови в моче в острый период. Сейчас можно принять Монурал 1 пакетик после мочеиспускания, но-шпа форте 3 раза в день по 1 таблетке, усилить питьевой режим, ограничить острое, приправы, алкоголь. Дополнительно можно мазок методом ПЦР на ЗППП.
Гломерулонифрит
11 ответовДоброго времени суток. В анамнезе хронический гломерулонифрит, Хпн1,хбп 3 ст(скф 46 мл/м), нефрогенная гипертензия 3 ст риск 2, посбилпсионная гематома правой почки. На этой неделе сдаю повторные анализы. 2 мес принимала лечение: канефрон, курантил, занидип, аторис,...
Здравствуйте! По анализам стадия ХБП прежняя. Есть гиперурикемия, которую необходимо снижать препаратом Аденурик или Аллопуринол, и гиперхолестеринемия, которая требует прием статинов. Это необходимо для того, чтобы не вызвать прогрессию почечной недостаточности и отсрочить время до начала диализа. И остальную нефропротективную терапию, которую вам рекомендует ваш нефролог. В целом, да, Вы можете претендовать на группу инвалидности, по крайней мере на 3-ю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропротекторы
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, какие сартаны в каких минимальных дозах обладают максимальным нефропротекторым действием? У меня по анализам (микроальбумин в суточной моче 300-330, скф на основании креатинина 60-67) диагностировали хронический...
Здравствуйте! Принципиальной разницы нет. Больше клин. исследований у лозартана именно в вопросах нефропротекции. Также у этого препарата есть эффект снижения мочевой кислоты, которая часто повышена при ХБП.
Летом, до того как узнали о раке предстательной железы у папы было частое мочеиспускание иногда не успевал добежать до туалета. Ему назначили Алфупрост. Сейчас мы проходим лечение от рака (химия и тд) и у нас проблемы с почками (ХБП, Гидронефроз 2ст правой почки, скф 29,56)...
Доброго времени суток. Как вариант можно попробовать в подобной ситуации заменить Алфупрост МР на Тамсулозин, есть форма Глансин в дозировке 0.2 мг. Обычно применяется по одной капсуле один раз в день утром после еды.
Пить или не пить кардиомагнил и статины
10 ответовНаталья, 65 лет Гипертоническая болезнь 6 лет ХБП 3А Дислипидемия ГЭРБ, синдром раздраженного кишечника, СИБР? Пью на постоянной основе: Ордисс 8-16 Конкор Кор Хайрабезол 10 через день Милурит 100 через день Питавостатин 1 мг Кардиомагнил 75 Прикладываю результаты...
Здравствуйте. Учитывая наличие бляшки в сосудах шеи показан прием статина чтобы предоставить ее рост и соответственно риски возможных осложнений. Значение ЛПНП в данной ситуации должно быть ниже 1,8 ммоль. Повышение не критичное и я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца. Учитывая что бляшки менее 50% сужения и по диагнозам перечисленным прием карлиосагнила не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин снизился в два раза
13 ответовЗдравствуйте! Может ли за три недели измениться креатинин с 117,1 до 54,5 (референсные значения 44-80). Женщина 62 года, рост 160 см, вес 72 кг. Мочевина в норме, анализ мочи норма, суточная моча на микроальбумин в норме. ТТГ в норме. Все анализы сданы в поликлинике....
Здравствуйте! Какие в это время принимались лекарства? Сколько лет уже ХБП? В целом - такие ситуации встречаются, но максимум раз в год. Если у нас есть два абсолютно разных анализа, и непонятно, какому верить, нужно сдать третий ИЛИ сдать вместо креатинина цистатин С, он более правдив.