Консультация нефролога /

Креатинин снизился в два раза — вопрос №1866349

1337 просмотров

Здравствуйте! Может ли за три недели измениться креатинин с 117,1 до 54,5 (референсные значения 44-80). Женщина 62 года, рост 160 см, вес 72 кг. Мочевина в норме, анализ мочи норма, суточная моча на микроальбумин в норме. ТТГ в норме. Все анализы сданы в поликлинике. Хронические заболевания - Гипертоническая болезнь III ст, 3 ст, хбп 3б

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония, хбп
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте! Какие в это время принимались лекарства?
Сколько лет уже ХБП?
В целом - такие ситуации встречаются, но максимум раз в год. Если у нас есть два абсолютно разных анализа, и непонятно, какому верить, нужно сдать третий ИЛИ сдать вместо креатинина цистатин С, он более правдив.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Пересдала. В одной лаборатории 90,6 ( референсные значения 49-90), в другой 84( референсные значения 49-90). Хбп с 2018 года.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В целом выглядит достоверно
Креатинин имеет право колебаться плюс минус 20 мкмоль\л
Даже в один день из-за разницы в реактивах и методах измерения
Это не патология)
Клиент
Дарья, забыла написать, что недавно изменила схему лечения гипертонии- отказалась от мочегонных ( вызывают повышение мочевой кислоты и боли в суставах) и увеличила Диован с 40 до 160 мг в день и добавила физиотенз 0,3 мг
Нефролог
Если давление стало лучше, это прекрасно. Валсартан - вещество диована - также в долгосрочной перспективе продлевает почкам жизнь. Не забудьте на фоне его приема контролировать калий крови (через 2 нед, далее через 1 мес, далее каждые 3 мес)
Клиент
Дарья, к сожалению, давление все же плохо контролируется, так как бывают подъем до 160/88. Что то добавить к терапии не получается, на все остальные группы лекарств побочка не дающая их принимать.
Нефролог
Максимальный эффект от подъема дозы валсартана может быть через 2 недели с момента смены, возможно, нужно время.

Бета=блокаторы (метопролол, бисопролол), БКК (амлодипин, лерканидипин, нифекард, эскордикор), хлорталидон, эплеренон, спирнолактон, торасемид, эти все классы уже пробовали, получается?
Потому что из диуретиков индапамид (реже) и гидрохлортиазид (чаще)в основном повышают мочевую кислоту
Клиент
Дарья, все пробовала. Конкор принимаю 2,5 мг и то пульс бывает 47. Блокаторы кальциевых каналов - гиперплазия десен, замучилась прижигать. ИАПФ кашель не давал спать год целый пока поняли в чем дело
Клиент
Дарья, вот еще индапамид отлично держал давление и так же хорошо поднял мочевую кислоту до 550 и уронил калий до 2,4 , что вызвало приступ фибрилляции предсердий , а меня в реанимацию.
Клиент
Дарья, а верошпирон даже в дозе 12.5 мг вместе с диованом подняли калий до 5,5 . Пришлось и его убрать
Нефролог
К сожалению, так бывает :( тогда ждем эффекта от валсартана, а дальше уже с кардиологом если пробовать альфа-блокаторы и другие атипичные препараты. Вы о себе заботитесь и все правильно делаете, я уверена, что у таких людей все получается со временем.
Клиент
Дарья, спаибо
Нефролог
Доброе утро. В принципе такое имеет место быть, я бы советовал пересдать через неделю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, гидронефроз хронический
15 ноября 2021
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Как снизить креатинин
10 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Повышены АлАт, АсАТ, креатинин, мочевина
28 марта 2024
Михаил, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ и АСТ
11 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Беременна
20 августа 2024
Аида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!