Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При проведении лучевой терапии (назначена доза 50) возник побочный эффект лучевой практит, который сопровождается сильными болями и жжением. Никакие обезболивающие лекарства и свечи не помогают. Что делать в данном случае и к какому специалисту обраться для лечения?
Здравствуйте Необходимо обратиться на очный приём к проктологу
Перелом позвоночника
7 ответовМаме 70 лет,рак шейки матки.Прошли 8 курсов химии терапии и 24 лучевой. Спустя 6 месяцев начала болеть очень сильно правая нога,сделали МРТ в заключении: Компресеонно- оскольчатый перелом L5 с интравертебральным пролабированием и трабекулярные стрессовые переломы боковых масс...
У вашей мамы серьезная ситуация, требующая комплексного подхода Рекомендуется: 1. Консультация онколога и вертебролога – необходимо исключить метастатическое поражение позвонков (часто при раке шейки матки). Если есть подозрение на метастазы, может потребоваться биопсия или ПЭТ-КТ 2. Обезболивание – текущая схема (Сердалуд, Аркоксиа) недостаточна. Нужен более сильный анальгетик, например, трамадол или препараты группы НПВС в комбинации с гастропротекторами. В тяжелых случаях – опиоиды под контролем врача 3. Ортопедическая коррекция – при переломе L5 может потребоваться ношение корсета или даже хирургическая стабилизация (вертебропластика, кифопластика) 4. Поддержка костной ткани – если есть остеопороз или метастазы, нужны бисфосфонаты 5. ЛФК – только после стабилизации перелома, чтобы избежать атрофии мышц Срочно обратитесь к онкологу и травматологу, вертебрологу для коррекции лечения. Без устранения причины (метастазы или остеопороз) боль может не уйти
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиятерапия
18 ответовЗдравствуйте! Моему папе сделали операцию (21.01.) Новообразование привратника желудка. После операции была проведена химия (19.01) 1я после операции и 5 по счету. По сегодняшний день он не может отойти от химии. Ужасная слабость, тошнота, работа, частая и непроходимая икота,...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписку от онколога с полным диагнозом Есть свежие анализы крови? Пока по имеющимся данным - для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Перелом позвоночника
5 ответовМаме 70 лет деагноз рак шейки матки. Прошла 8 курсов химии терапии и 24 лучевой, через 6 месяцев начала болеть правовая нога от ягодицы до ступни.Сделали МРТ- заключение Компресеонно-оскольчатый перелом тела L5 с интравертебральным пролобированием и трабекулярные стрессовые...
У вашей мамы серьезная ситуация, требующая комплексного подхода Рекомендуется: 1. Консультация онколога и вертебролога – необходимо исключить метастатическое поражение позвонков (часто при раке шейки матки). Если есть подозрение на метастазы, может потребоваться биопсия или ПЭТ-КТ 2. Обезболивание – текущая схема (Сердалуд, Аркоксиа) недостаточна. Нужен более сильный анальгетик, например, трамадол или препараты группы НПВС в комбинации с гастропротекторами. В тяжелых случаях – опиоиды под контролем врача 3. Ортопедическая коррекция – при переломе L5 может потребоваться ношение корсета или даже хирургическая стабилизация (вертебропластика, кифопластика) 4. Поддержка костной ткани – если есть остеопороз или метастазы, нужны бисфосфонаты 5. ЛФК – только после стабилизации перелома, чтобы избежать атрофии мышц Срочно обратитесь к онкологу и травматологу, вертебрологу для коррекции лечения. Без устранения причины (метастазы или остеопороз) боль может не уйти
Добрый день! Мне был поставлен СД 2 типа в 26 лет. Было ожирение 3 степени, с-пептид более 1000. Около 2 лет я была на терапии. Сначала метформин 1000 и форсига. Вес снижала, но ситуация с сахаром была не совсем хорошая, но и не совсем плохая. Анализы нормальные. Спустя время...
Добрый день А Сахар какой сейчас? Кетоны могут быть как признак декомпенсации диабета от высоких Сахаров Но могут быть и признаком дефицита медленных углеводов в пище. Аппетит есть? Вы едите? В соликве содержится инсулин и препарат,похожий на трулисити. Он может вызывать тошноту,расстройства стула
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние вич терапии
1 ответДоктор, здравствуйте. Обратился к гастроэнтерологу с болями в правом боку (желочный пузырь удалили в детстве из-за камней), в результате комплексного исследования (узи, фгдс) по результатам биохимии крови ГГТП сильно завышен (630 значение). Гепатит В,С не найден. Сдали кровь...
Здравствуйте, Олег! Во-первых, разве вы не предупреждены, что сокрытие обстоятельств ВИЧ-инфицирования наказуемо? Да, антиретровирусная терапия сказывается на здоровье печени.Необходимо сдать анализ на АСТ и АЛТ, кровь на вирусные гепатиты методом ПЦР в лаборатории с чувствительности метода не менее 23 МЕ/ мл. В общем, можно сказать, если ваш уровень AСT или AЛT повышен, но не превышает нормальный более, чем в пять раз (к примеру, AST более 43 ме/л, но ниже 215 ме/л или ALT более 60 ме/л, но ниже 300 ме/л), у вас легкая или умеренная гепатотоксичность. Если у вас уровень AСT выше 215 ме/л или AЛT выше 300 ме/л - гепатотоксичность тяжелая и впоследствии может привести к необратимому поражению печени и серьезным проблемам.Самое правильное-обсудить эту проблему с тем доктором, который проводит антиретровирусную терапию.
Сыпь после лучевой терапии
5 ответовМаме 73 года, весной обнаружили рмж и назначили 15 сеансов лучевой терапии, в конце лечения появилась краснота кожи в области облучения, мелкие прыщи, зуд. Мазала бепантеном, сказала что зуд немного проходил. Недавно пришлось делать кардиограмму и присоски оставили пузырьки...
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколог. С ситуацией в целом ознакомился. Как реакция на проведенную лучевую терапию, на коже нередко возникает лучевой эпителиит, лучевой эпидермит, как раз сопровождается покраснением, высыпанием, в складках кожи могут появляться язвочки. Важно после окончания лучевой терапии соблюдать ряд правил. Продолжать на протяжении нескольких месяцев, обычно до 3-4 применять мази/крема такие как бепантен, эплан. цикопласт 2-3 раза в день. Не позволять коже сохнуть, так профилактируем постлучевой фиброз. Но при этом сами язвочки на коже (если они мокрые, липкие на ощупь), наоборот подсушиваем , подойдет например банеоцин. Также важно к самой области лечения, чтобы поступал воздух, носить удобную свободную одежду, соблюдение личной гигиены. Область лечения мочалкой не тереть. Поэтому сейчас для подбора терапии, лучше всего очно обратиться к врачу-дерматологу. Из-за лучевой терапии нарушения ритма сердца (аритмия) не случилось бы.
Здравствуйте. Мне 31 год лимфома Ходжкина нодулярный склероз 2а. Прошла 3 цикла ABVD. Жду Пэт-кт. Хочу узнать,если Пэт будет 2 балла, могу ли я вместо капельниц получить в назначении лучевую? Очень плохо после химий,сильно тошнит, около недели ни ем ни пью,а пробую то через...
Здравствуйте, лучевая терапия может быть рассмотрена на локальное сохранение опухоли, то есть на одну область, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю терапию месяц. Этравирин+тенофовир+ламивудин. Перед терапией простудилась. Неделю полечилась. Основные симптомы простуды прошли, а кашель остался. Можно ли при такой терапии сироп Амбробене пить? Совместимы ли лекарства?
можно, противопоказаний нет. Но я бы рекомендовал попробовать либо вместо, либо вместе с ним фитотерапию. Кроме того, более эффективен будет ацетилцистеин, а если еще и взять АЦЦ-лонг, то более удобен в применении, потому что пить нужно 1р/день, а не 3р/день как амбробене. Можно еще карбоцистеин рассмотреть к приему. Из фитотерапии добавьте чабрец в виде чая можно заваривать. Он еще и общеукрепляющим действием обладает, что в какой-то степени поможет против постинфекционной астении.