Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и эрозии желудка
9 ответовЗдравствуйте, перед операцией на сердце моей маме дали направление на ФГДС. Заключение: атрофический антральный гастрит и эрозии желудка в стадии обострения. Скажите,пожалуйста, какое лечение вы бы посоветовали. 26 мая надо быть уже в федеральной клинике, а при такой картине...
Здравствуйте. Заключение не прикрепилось.
Оценка кислотности желудка
32 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию по поводу длительного жжения/подпекания в области пищевода и понять, какие исследования в моём случае действительно нужны. Примерно с января 2026 года у меня появились симптомы, похожие на рефлюкс: преимущественно...
Здравствуйте! По характеру жжения определить, повышена или снижена кислотность желудка, невозможно. При ГЭРБ кислотопродукция желудка может оставаться нормальной. Значение имеет то, происходит ли заброс содержимого желудка в пищевод и связан ли он с появлением жжения. Исчезновение симптомов на фоне Разо говорит в пользу участия кислого рефлюкса, но только по эффекту препарата подтвердить это нельзя. Разобраться с этим позволяет суточная рН-импедансометрия пищевода, проведенная без ИПП. Во время исследования регистрируются кислые, слабокислые и некислые забросы и сопоставляется время их появления с эпизодами жжения. Основной рН-датчик при этом располагается в пищеводе. В некоторых системах предусмотрен дополнительный датчик в желудке, но специально определять кислотность желудка при описанных симптомах не требуется. Гастропанель для подтверждения ГЭРБ также не используется. Указанная при ФГДС несостоятельность кардии сама по себе не подтверждает ГЭРБ. При выраженном рвотном рефлексе оценка смыкания кардии действительно может быть затруднена. Реакция на отдельные продукты тоже не позволяет определить кислотность. Лимон, грейпфрут или кефир не являются способом проверки или лечения предполагаемой пониженной кислотности. Копрограмма для решения этого вопроса также неинформативна. Если цель - не принимать ИПП без объективного подтверждения рефлюкса, следующим исследованием в такой ситуации является суточная рН-импедансометрия пищевода без антисекреторной терапии.
Кандидоз пищевода
28 ответовЗдравствуйте. На фгсд обнаружили кандидомикоз пищевода, много белых творожистых пятнышек плюс рефлюкс и эрозии маленькие в желудке. До этого было применение антибиотиков, пульмикорта, тк подозревали астму, которую так и не подтвердили, и не исключили. Анализ на бакпосев не...
Да, и после контрольного эгдс с бакпосевом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
24 ответаУ мамы обнаружили рак желудка. Заболела сделала кт . онкология, тела желудка. Сдали ИГХ , Кi67 78%.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо, что предоставили подробные данные. На основании гистологии и снимков КТ вижу агрессивную низкодифференцированную опухоль тела желудка с высоким индексом Ki-67 (78%), что указывает на быстрый рост. Отсутствие экспрессии HER2 означает, что таргетная терапия Герцептин не показана. Выполняли ли ПЭТ-КТ для исключения отдаленных метастазов учитывая находки в легких? Планируется ли консультация хирурга-онколога для оценки операбельности и получали ли вы уже заключение химиотерапевта? С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Грыжа пищевода и синдром Данбара
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня при ФГДС увидели небольшую грыжу пищевода. Я почитала, что во время операции ушивают диафрагму. Но почти 3 года назад, мне наоборот её расширили из-за синдрома Данбара. Надсекли именно диафрагму, а ножки не смогли из-за поджелудочной, которая расположена...
Доброе утро Анастасия ! 1. проведенной 24.04.23г операции прошло чуть менее 2 -х лет ! Вам стало легче , Ваши жалобы исчезли или нет ? 2. Сделали ли за это время КТ для определения статуса чревного ствола , эффективности проведенной операции ?
Расширение вен пищевода
8 ответовЗдравствуйте, диагноз раширение вен пищевода с сопуствующим циррозом и гепатитом С. Было кровотечение. Гемоглобин упал до 70, очень медленно поднимается не смотря на вливание крови и плазмы. Советуют легирование, но пока поднимают гемоглобин. Но это тоже нагрузка на печень...
Добрый день!Лигирование обязательно!Это безопасная эндоскопическая операция, которая является золотым станадартом в лечении таких пациентов.Для этого сначала действительно необходимо поднять гемоглобин, пробуйте колоть внутримышечно, напрмиер, препаратом феррум Лек , 10 дней, затем перейти на таблетированную форму.Как только поднимите гемоглобин до целевых значений, можно планировать лигирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва пищевода, боли, лечение
23 ответаДобрый день. У мужа была язва пищевода, лечился 2,5 месяца. Вроде бы все прошло. Но вдруг появились боли в районе пищевода, сделали ФГДС, доктор сказал, что сохранилось воспаление. Назначили лечение: нольпаза по 1 таб 2 р/д , дюспаталин по 1 таб 2 р/д, альфазокс 4 р/ д после...
Пожалуйста. Здоровья супругу!
Грыжа
1 ответЗдравствуйте, для диагностики диафрагмальной грыжи рентген чего необходим? Рентгеноскопия пищевода или желудка?..........................................................................................
Здравствуйте!Вам необходимо выполнить рентгенологическое исследование желудка с контрастом в положении тренделенбурга,чтобы понять,есть ли у Вас диафрагмальная грыжа.Будьте здоровы!
Боли в желудке
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста у меня язва антрального отдела желудка,ксантома пищевода, хеликобактер
Здравствуйте, Айгуль! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Что Вас беспокоит? Каким способом определяли хеликобактерную инфекцию? Сейчас какие-то лекарства принимаете? В чем заключается Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарценома желудка
1 ответМаме 78 лет. Поставили диагноз рак желудка. Аденокарценома. Планирует операцию по удаление желудка. Стоит ли делать?
Здравствуйте! Если мама себя хорошо чувствует, нет выраженной сопутствующей патологии то стоит, без лечения рак начнёт быстро прогрессировать и проблем будет ещё больше, можно делать химиотерапию, но в случае с раком желудка на неё не всегда бывает хороший ответ.