Кандидоз пищевода — вопрос №269143

Question

Кандидоз пищевода — вопрос №269143

Евгения, Уфа

16578 просмотров

14 июня 2020

Здравствуйте. На фгсд обнаружили кандидомикоз пищевода, много белых творожистых пятнышек плюс рефлюкс и эрозии маленькие в желудке. До этого было применение антибиотиков, пульмикорта, тк подозревали астму, которую так и не подтвердили, и не исключили. Анализ на бакпосев не делали. Врач назначил лечение, в том числе флуконазол по 150 мг 1 р в день на 10 дней. Так как биохимия хорошая, для печени ничего не прописал. На 3 приема день встал комок в груди, на 4 поднялась температура до 37.6 постепенно, комок был не выносим, начался сухой сильный кашель. Вечером вырвало белым, как будто пробку выплюнула из пищевода, температура упала. Сейчас 5 день, температура плавает до 37.2, ощущение комка меньше, кашель немного отхаркивается. Но ощущение как будто заболела. Похоже на интоксикацию. К концу дня началась еще очень жидкая диарея зеленовато желтого цвета. Утром сегодня кал получше, но шестую таблетку я еще не пила, скованность в груди ещё есть, температуры нет, кашель по чуть чуть отхвркивается. Пульмикортом не дышу с пятницы. Переживаю за печень. Могут ли быть такие побочки или это гибнет грибок? Может стоит препарат отменить?

Вопрос закрыт

пищевод

флуконазола

шестая таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 июня 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! вам стоит обязательно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Екатерина, у меня в прошлом был гепатит с, но сейчас он вылечен, печень была в норме, биохимия очень хорошая, гастроэнтеролог сказал, что хоть в космос)) анализы я сдам. Но не знаю, что сейчас делать с флуконазолом, чтобы и организм не травить и рецидив не заработать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 14 июня 2020

Невролог, Терапевт

Флуконазол может иметь токсическое действие на печень, поэтому нужно конторолировать ее функцию, пересдать через неделю от приема препарата печеночные пробы.

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Екатерина, да, обязательно перепроверю

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день!По клиническим рекомендациям флюконазол надо было начинать с дозы 400 мг(а Вы пили всего 150), а далее 200 мг до 2-3 недель.
Если Вы сейчас прервете курс симптомы возобновятся.Возникновению кандидоза Вам способствовал пульмикорт.
Что касается зеленого стула- это Ваш хронический холецистит и измененная микрофлора под действием флуконазола.Вопросы?

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, как тогда продолжить его пить, также 150 мг? 200 я боюсь, не вытяну.... и чем поддержать печень?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Да, теперь уже по 150 мг не менее 2-3 недель.Это первое.
Второе -обязателен ЭГДС контроль и взять на бакпосев содержимое пищевода.Т.Е. на ЭГДС Вы должны явиться с пробирочками.
Теперь займемся зеленым калом?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

насчет печени не переживайте я все подробно распищу

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

На самом деле кандидоз бывает не только из-за пульмикорта- сахарный диабет, патология кишечника ( включая опухоли), ВИЧ, острые инфекционные гепатиты( здесь не только В,С, но Э-Барр, ЦМВ инфекция).Из этого следует, что Вам необходимо с доктором пройти все перечисленные обследования

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, глюкоза 4.7 неделю назад была, щитковидные гормоны в норме, сдавала. Вот на инфекции не сдавала, да

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, да, хорошо бы)) мучает он меня

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, дополню, что в мае качественный ПЦР гепатита С делала, так как пролечила его 2 года назад, результат - не обнаружено. Значит, на антитела к нему можно уже не сдавать?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Теперь смотрите, что с печенью- т.к. зеленый стул был , то сейчас пропить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день+бактистатин 2 кап 2 раза в день .Бактистатин 1 мес, а дюспаталин до 2 нед.После окончания дюспаталина- удхк(эо уже про печень).Данный препарат и печень защитит и желчевыводящие ути -работу нормализует.Печеночные пробы- общий билирубин, прямой билирубин, аст,алт,ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции - по окончанию флуконазола и еще через 3 месяца, т.к. Вы боитесь лекарственного повреждения печени они бывают проявляются не сразу. а до 3 месяцев.Поэтому анализы, что я перечислила 2 раза.УДХК- можно пропить до1 мес в дозе исходя из веса, какой у Вас вес?

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, 62 кг при росте 173 см

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

С учетом перенесеного гепатита С лучше тогда не урсосан, а адеметионин по 400 мг 2 раза в день до 2 недель, это если повысятся трансаминазы, если нет , то не стоит.Печень сама может саморегулироваться.
Но с учетом зеленого кала- то 2 раза в год у Вас курсы- одестона по 200 мг2 раза в день- до1 мес. а после бактистатина пропейте закофальк 1 кап 1 раз в день- до 3 мес

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, скажите ещё, пожалуй ста, а вот этот кашель может быть связан с рефлюксом и кандидозом?
От рефлюкса мне прописали итоприд 1т/3р в д на 10 дней. Нольпаза 2 т в день на 2-4 недели. Плюс алмагель после еды. Но мне от него не очень, усиливает ощущение пробки в груди

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Это Вы про альмагель-пробка?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Смотрите Вам вообще не желателен альмагель, он еще часть дозы флюконазола на себе адсорбирует.Теперь про кашель.Да, он может быть причиной кашля.Но если на адекватных дозах ИПП он не проходит через 2 нед, причину кашля надо искать в др. месте.Если Вам назначили нольпазу, то эффект от препара ждите на 5 день, пить 40 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака не менее 1 мес, итомед по 50 мг 3 раза в день мможно сейчас , а можно после нольпазы(т.е. после окончания курса нольпазы).А что сейчас обязательно, то это гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном( не запивать водой и не пить воды до утра)

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, да. У меня такое ощущение в груди, как будто что-то стоит в середине груди от глотки до солнечного сплетения. Все время хочется это выкашлять. Вот после алмагеля это ощущение усиливалось.
Поэтому и проверяли на астму. И назначали пульмикорт. Но диагноз астма так и не поставили. Отправили сначала к гастроэнтерологу, проверять ЖКТ. Началось все после дачи, переохладилась, при уборке вдохнула большое облако залежалой пыли

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Может быть такое от рефлюкса, даже астма бывает .На этот вопрос нам даст 100% ответ рНимпедансометрия

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, её делают во время эгдс? И итомед сколько пить, 10 дней или дольше?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

НЕТ.. это отдельная процедура во время эгдс не делают.Итомед до 2 нед

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, делать её лучше после лечения?

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Елена, я благодарю вас за консультацию! Можно будет вам написать лично после всех обследований?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июня 2020

Гастроэнтеролог

Рада помочь!С уважением,Елена!

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, анализ на вирусные инфекции Гепатиты, ВИЧ обязательно.
После пульмикорт полоскать рот, знаю детей на пульмикорте, и нет таких проблем с пищеводом.
Ищите инфекцию или иммунодефицит.
Функцию печени проверить.
Длительно антибиотики не принимали?

Пожаловаться

Евгения, 14 июня 2020

Клиент

Екатерина, пила за зиму 2 раза, третий раз в мае, 7 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день, был затяжной насморк, выписывала терапевт. Все началось с с дачи, вдохнула большое облако залежалой пыли, переохладилась. И понеслось. Исключили аллергию, аллергопробы отр. Рентген хороший, кт легких в конце мая без изменений. В июне клинический анализ крови стабилизировался, не повышенного аллергофона, гемоглобин 128. В пятницу, 12 июня, вызывала врача, лёгкие чистые, хрипов нет, сатурация 99

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Роман, 14 июня 2020

Это от нервов. Пси хосоматика. Надо разбираться

Ирина Иванченко, 7 декабря 2020

Евгения, здравствуйте, вы вылечили свой пищевод от микоза и чем, подскажите пожалуйста!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевод желудок

9 ответов

2 мая 2019

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии последствия для ЖКТ

6 ответов

5 октября 2020

Наталия, Ижевск

Вопрос закрыт

Изжога после удаления желудка

3 ответа

25 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Эрозия пищевода

5 ответов

6 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос