Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие внепищеводного проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая часто проявляется ощущением кома в горле и отрыжкой из-за микрозабросов кислоты. Описанный по результатам ФГДС скользящий пролапс слизистой способствует неплотному смыканию клапана между пищеводом и желудком. Важно отметить: аберрантная поджелудочная железа это лишь врожденная анатомическая особенность (участок нормальной ткани в нестандартном месте), которая не болит и не перерождается в рак. Эпителизированные эрозии говорят о том, что процесс заживления слизистой желудка уже благополучно завершился.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ для исключения эндокринных причин ощущения кома в горле (зоба).
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori так как в желудке были эрозии, необходимо исключить эту инфекцию во избежание их повторного появления.
- Суточная рН-импедансометрия золотой стандарт для точного подтверждения связи кома в горле с кислотными забросами.
- Рентгенография пищевода с барием - для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4-8 недель для подавления кислотности и исключения кислотного раздражения горла.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для нормализации моторики, уменьшения отрыжки и предотвращения забросов.
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды и на ночь, 4 недели для местной защиты слизистой пищевода.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим.
Будьте здоровы!
Добрый день!
ФГДС показала многочисленные плоские эрозии с гематином 0,2-0,5 см.
Проведена дисковая проба Hp(-) отрицательная.
13С-уреазный дыхательный тест – отрицательный (значение 0,4)
Эрозии скорее всего появились на фоне перенесенного стресса.
Терапевт назначил...
Мари, здравствуйте.
По результатам эндоскопии отмечается выраженный воспалительный процесс с образованием дефектов слизистой (эрозиями).
В подобных случаях рекомендуется:
- питание частое, дробное , небольшими порциями с исключением раздражающей пищи (острого, кислого,горького, копчёного, маринованного) , продуктов со специями/чесноком, газировванное
- Рабепрозол (Разо) по 20 мг 2 раза в сутки до еды или Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (данные препараты болевой синдром не вызывают, относятся к одной группе,поэтому принимать можно один из двух на выбор)
- Висмут трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки до еды 4 недели (противовоспалительный препарат для заживления и восстановления слизистой желудка)
Препарат Ребамипид (Ребагит) может вызывать болевой синдром в желудке ( вероятно побочный эффект) , поэтому его рекомендуется отменить.
Здравствуйте, изначально пошла обследоваться т.к иногда возникал хронический запор, и в течение полугода 2 эпизода несварения в желудке, еда будто не переваривалась (2- ела бел.капусту с кешью, и 1-было отравление шаурмой).
С чего вообще начинать лечение и обследования с...
Здравствуйте, а чем готовились к ректороманоскопии?
Можно добавить сейчас свечи салофальк 500мг 1 раз в сутки на 14 дней - чтобы снять воспаление.
После лечения сдать фекальный кальпротектин, если будет завышен то рекомендую проведение колоноскопии с биопсией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учитывая тот момент, что вы сейчас принимаете рабепразол, рекомендую следующую тактику действия:
Рабепразол 20 мг 2 р в день 14д, затем по 1 т утром натощак 14д
Улькавис по 2т 2 р в день перед приемом пищи 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4д
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Через 2 недели после отмены препаратов необходимо дообследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер
При положительном результате необходимо пройти лечение под контролем терапевта/гастроэнтеролога:
Нексиум 40 мг 2 р в день 14д
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день 14д
Клацид 500 мг 2 р в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 14д
Линекс форте по 1 к 1 р в день 14д
Сейчас тесты на хеликобактер проходить нельзя т.к результат будет ложно отрицательный
Заброс желчи идёт При нарушении моторики желчевыводящих путей
Здравствуйте! Во время беременности на поздних сроках стали потеть и сильно пахнуть ноги. Раньше так не было. Сейчас уже 1.5 месяца как родила, на грудном вскармливании. Проблема все та же. Ну мою там каждый день, стельки от домашних тапок периодически мою с содой, пробовала...
Нет, это не самый практичный материал. Она быстро пропитывается потом, а ворс удерживает в себе бактерии и частички кожи. Это может усиливать тот самый неприятный запах, о котором мы говорили.
От переутомления глаза стали болеть . Нажимаешь , больно . Такого не было . Долго не спал , вы пути был . 61 год . Думаю ВГД повысилось . Какие возможны действия ? Обратится в офтальмологу нет возможности
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка, 4,5 месяца после сна проснулась с маленькими укусами, напоминающие комариные, через несколько дней пятна стали больше, как будто пузыри, но жидкости внутри нет. Как помочь малышке? Чем лечить??
Здравствуйте.
Да,это действительно укусы насекомых, просто у детей есть склонность к гиперергическим реакциям после укусов, которые дают выраженный отек.
Свежее место укуса наносить каламин лосьон 2-3 раза в день, при сильном отеке - комфодерм или адвантан 1 раз в день тонким слоем 3-4 дня
В случае зуда - фенистил 2 капли/ кг - это суточная доза, поделить ее на 3 приема
Здраствуйте! У меня уже третий месяц стали идти реже месячные не обильно как раньше. Так как раньше в день у меня уходило 5 прокладок а сейчас 2-3шт. Иногда болезненно. В этот раз груди набухли на 3 недели раньше и очень болели так как раньше за неделю до менструации болели...
Здравствуйте! Прошла ФГСД по результатам, которого: очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка. Kimura-Takemoto C/2 Hp асоциированный гастрит по данным Киотской классификации. Эрозии антрального отдела желудка в стадии обострения. В нашем городе нет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По фгдс гастрит, рефлюкс и нашли две маленькие эрозии , хелика отрицательная
Лечение получаю нексиум 40 мг утром
Денол
Бифиформ( было до этого расстройства) до этого пила линекс
Пепсан р 2 пакетика в день
Сейчас где то третий день лечения, начался дискомфорт...