Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиолипома позвоночника
1 ответВопрос:гимангиолипома позвонка S1—1,9см, поясница болит постоянно, такие же образования по всему позвонку- один в шейном отделе, 3 в грудном, размер меньше 1. Опасна ли гемангиолипома позвонка S1 и что делать?
В большинстве случаев это просто случайная находка. Причин для болей в спине множество. Связана ли боль с движением, поднятием тяжестей, стреляющая боль? Если да, скорее всего причина боли другая. Тупая, ноющая боль, возможно беспокоящая по ночам - вот эти факты больше могут быть характерны для объемного образования в позвонках
Диагноз: Закрытый неосложненный перелом зубовидного отрастка С2 позвонка, постравматическая кифотическая деформация. Неполный правосторонний вывих С1 позвонка. Операция в августе была закрытая репозиция, остеосинтез С2 позвонка каннулированным винтом если человек при такой...
У пациента был перелом зубовидного отростка C2 позвонка (dens axis) — это часть второго шейного позвонка, играющая ключевую роль в поворотах головы и в устойчивости черепа на шее. Также был неполный вывих C1 позвонка (атланта) и посттравматическая кифотическая деформация — т.е. небольшой изгиб позвоночника вперёд в зоне повреждения. Для фиксации выполнен трансодонтальный остеосинтез канулированным винтом — современный, щадящий метод, когда через рот или небольшой разрез устанавливается винт, соединяющий фрагменты C2 и стабилизирующий сустав C1–C2. На снимке винт установлен корректно, ось проведена анатомично, без смещения фрагментов. 2. Период после операции Обычно после такой операции: первые 3 месяца запрещены любые физические нагрузки, повороты и резкие движения головы; пациент носит жёсткий воротник (Шанца или Minerva); костное сращение (консолидация перелома) происходит через 3–6 месяцев. Даже при идеальном остеосинтезе, все нагрузки в этот период могут вызвать микродвижения в зоне винта, что приведёт к: неполному сращению (псевдоартрозу), нестабильности C1–C2, хронической боли, и, в худшем случае — неврологическим осложнениям (сдавление спинного мозга при смещении). 3. Почему нельзя возвращаться к физическим нагрузкам сейчас Через 2 месяца после операции: костная ткань ещё не сформировала полноценный мост между фрагментами; винт несёт основную нагрузку, и его механическая прочность может не выдержать прыжков, ношения тяжестей, строевых или спортивных занятий; любое падение или удар в шею — высокий риск вторичного смещения. Таким образом, возврат к срочной службе, строевым и физическим нагрузкам через 2 месяца в таких противопоказан. 4. обычно рекомендуется Отсрочка службы минимум на 6 месяцев, до подтверждения рентгенологического или КТ-признаков сращения перелома. Контрольное КТ шейного отдела (через 3 месяца после операции) — для оценки консолидации. Ношение воротника до решения лечащего нейрохирурга. Запрет на: подтягивания, отжимания, бег, прыжки;
Гипертония2, грязи позвонка
Здравствуйте. Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников. Важно вести дневник давления с измерением его и пульса три раза в день, и обязательно очно посетить врача для подбора гипотензивной терапии. Как экстренную помощь при отсутствии алллергии обычно рекомендуется использовать капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг (макс суточная доза 0.6 мг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвонка
1 ответ38 лет пол: женский Добрый день, после удаления межпозвоночной грыжи в октябре 2021 года все хуже, постоянно на обезбаливпющих, уже не могу разогнаться, но по МРТ врачи говорят не кретично, что делать, а мне с каждым днем хуже, что можно ещё сделать, помогите пожалуйста
Здравствуйте!Скиньте обследования ?
Повреждение позвонка
24 ответаДевушка 18 лет. Начали беспокоить боли в пояснице отдающие в правую ногу. Нужна консультация в необходимости операции по результатам МРТ
Значит оперативное лечение не показано пока что Вам, выполните еще рентген с функциональными пробами, чтобы оценить стабилен или нестабилен антелистез. И лечение желательно пройти комплексное, если в комплексе не поможет,только тогда операция. По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта-плавание. Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом. Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Смещение позвонка?
1 ответЗдравствуйте ! Дочке 7 лет. На диспансеризации были в феврале, в том числе смотрел ребенка ортопед. Буквально пару дней назад я случайно заметила, что при наклоне головы вперед, у дочки позвонки в области шеи расположены не строго по одной линии, а один из них, если я не...
Добрый день. Смещения шейных позвонков возможно при рождении ребенка или при травме шеи.Вариантом нормы это быть не может. Для исключения смещения шейных позвонков необходимо пройти рентген шоп в 3 проекциях (фунциональные пробы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих позвонка.
20 ответовНа рентгенограмме шейного отдела позвоночника и при исследовании зоны С1-С2 тела позвонков не деформированы. Стояние зубовидного отростка относительно боковых масс атланта симметричное. Суставные щели атланто-аксиллярных сочленений неравномерны преимущественно...
Это не смещение Это истончение хрящевой ткани и упругости хряща, это возрастные изменения
Грыжа позвонка
17 ответовДобрый день! В январе месяца после родов заболела спина и отдавала в ногу, по МРТ грыжа, до апреля было только ЛФК. В апреле месяца вернулась сильная боль, сделали блокаду, пролечили. В конце июля боль вернулась вновь. Были сделаны капельницы, сейчас боль отступила. С чем...
Добрый день! Не могли бы Вы прикрепить заключение МРТ? Обострение после родов остеохондроза бывает довольно часто Это обычно связано с набором веса и тем, что приходится много носить ребенка на руках. Если сейчас на ГВ, то для снятия болей безопасно для ребенка можно Ибупрофен 400 мг один раз в сутки, втирание жидкости Меновазин в поясничную область, лечебная гимнастика, физиотерапия. Уменьшите нагрузки на позвоночник, носите полужесткий корсет на 3-4 часа в день.
Перелом позвонка
1 ответЗдравствуйте! Был перелом позвоночника в 2016 году. В прошлом году выявили спондилолистез L5 на 0.5 см. Скажите пожалуйста, какая это степень? Иногда бывает болит спина после поднятия тяжелых предметов.
Здравствуйте. Спондилолистез определяется по степеням. 1-я степень не оперируется (это до 25%диаметра тела позвонка), 2-5ст. подлежат оперативному лечению Профилактика спондилолистеза - занятия ЛФК с врачом ЛФК переписать комплекс упражнений и степень нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвонка
6 ответовДобрый день! Мою свекровь беспокоят постоянные боли в спине: Боль острая, тянущая, иногда жжение, иногда прострел по ребру на право. Ночью спит не болит или не чувствует. С утра первый час с подъёма не болит и чем дольше чтото делает и находится в вертикальном положении или...
Здравствуйте! Чаще всего болевой синдром ассоциируется с агрессивными гемангиомами (размер больше 2/3 позвонка, переход на опорные структуры или рост за пределы тела позвонка). Кроме крупного размера гемангиомы других признаков агрессивности не описывают. Также для гемангиомы будет характерен локальный болевой синдром,в данном случае в зоне проекции 4го грудного позвонка и при его пальпации, т.е. в верхне-грудном отделе, а не во всей спине. В большинстве случаев хронический болевой синдром в спине связан со слабостью мышечного каркаса и повышенной нагрузкой на позвоночник (сидячая работа, лишний вес). Слабые мышцы спины от нагрузки болят сильнее и выраженнее. Поэтому рекомендуется укрепление мышц спины на регулярной основе путем ЛФК, плавания в бассейне или легкого фитнеса (здоровая спина, пилатес, ходьба, эллипс); и адаптация нагрузок на позвоночник: не поднимать и не носить тяжести >5 кг, на работать в наклон, при длительном сидячем положении стараться чаще делать перерывы для смены положения тела, сидеть с прямой спиной. На основании клинических рекомендаций РФ при хронической боли в спине (>3 мес.) рекомендуется терапия антидепрессантами с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на длительный прием под контролем невролога, чтобы уйти от частного приема НПВС и нормализовать баланс нейромедиаторов, отвечающих за боль, в головном мозге. По поводу гемангиомы может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациентки и определения дальнейшей тактики. При отсутствии показаний к оперативному лечению гемангиомы, по поводу болевого синдрома в спине могут быть применены лечебно-медикаментозные блокады в исполнении нейрохирурга или малоинвазивные процедуры по типу радиочастотной абляции фасоточных суставов.