Повреждение позвонка — вопрос №2451909

Question

Повреждение позвонка — вопрос №2451909

Валерия, Минск

158 просмотров

17 сентября 2024

Девушка 18 лет. Начали беспокоить боли в пояснице отдающие в правую ногу. Нужна консультация в необходимости операции по результатам МРТ

Возраст: 18

Вопрос закрыт

правая нога

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Пока не прикреплен файл и опишите как давно беспокоит, чем уже лечились

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Протокол МРТ прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Беспокоит 4 месяца ( неудачно повернула спину на аэробике). Лечилась только 5 уколов кеторалак и реблакс.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ признаки антелистеза 5 поясничного позвонка, он смещен на 1,3 см кпереди, также деформированы нервные корешки с двух сторон на этом уровне.
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Только указанными препаратами за все время лечились? А лфк, массаж, физиолечение? Боли постоянные?

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Болей в спине нет, при нагрузках боль в ноге, но слабости или онемения ноги нет

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Спасибо за обстоятельный ответ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Антелистез 2ст редко требует оперативного лечения. Боли в ногу начинаются от поясницы или от ягодицы?

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Сразу были от поясницы. А сейчас сзади от ягодицы и до колена ( при покое вообще не беспокоит). Сейчас поясница не беспокоит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Вероятнее идёт раздражение нерва спазмированной мышцей(чаще всего это проявление синдрома грушевидной мышцы).
На данный момент можно использовать ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова.
Физиопроцедуры по желанию.
Корсеты не использовать, они ослабляют мышцы спины, что вызовет ещё большую боль.
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины и грушевидной мышцы.
Если же боли усилится, то необходима консультация нейрохирурга

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Спасибо Вам за обстоятельный ответ

Пожаловаться

Валерия, 17 сентября 2024

Клиент

Спасибо за обстоятельный ответ

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте. Решение вопроса об операции принимается не только с учётом данных мрт, но и учитывая кл некоторых и еевролргический статус. Боли от 0до 10баллов насколько выраженные? Где именно болит. Стреляет ли куда-то?

Пожаловаться

Валерия, 18 сентября 2024

Клиент

В покое не болит. Боль отдаёт в правую ногу после долгой хоьбы или нагрузки

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

По какой поверхности (задняя, наружная, внутренняя, передняя) и до куда. Степень выраженности боли?

Пожаловаться

Валерия, 18 сентября 2024

Клиент

Задняя, от середины верхней части до колена. Тянущая боль. Но таблетки обезболивающие не принимает. Боль терпимая

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Середина верхней части это снредиа бедра? Ниже кодена не идет? От 0 до 10 баллов?

Пожаловаться

Валерия, 18 сентября 2024

Клиент

Ниже колена нет. Боль балла на 4

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Изменения на мрт не соответствуют локализации иррадиации боли. Поэтому говорить о том, что боль в ноге на фоне патологии выявленные на мрт нельзя. Вы очно у невролога были? Мышечно-тонический синдром исключён? Что ро лечению уже было выполнено?

Пожаловаться

Валерия, 18 сентября 2024

Клиент

Нет. Лечения вообще ещё не было, кроме кеторолак 5 уколов

Пожаловаться

Валерия, 18 сентября 2024

Клиент

У невролога были. Прикреплю сейчас его заключение

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам мрт нет показаний к оперативному лечению
В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозной терапии стоит рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве
Сейчас принимайте лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём препарата и диета перед видеоколоноскопией

1 ответ

25 ноября 2022

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Какие то шишки на ноге

4 ответа

26 апреля 2023

Мария, Будённовск

Вопрос закрыт

Мезпозвоночная грыжа

1 ответ

30 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Плече- лопаточный периартрит

6 ответов

26 мая 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Грыжа диска, боль в правой ноге в течение 5 месяцев

3 ответа

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перелом правой стопы

1 ответ

17 сентября 2024

Елена, Одинцово г

Вопрос закрыт

После растяжки на продольный шпагат болит ягодица и нога

2 ответа

4 декабря 2024

Анастасия, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T21:44:58+03:00

Значит оперативное лечение не показано пока что Вам, выполните еще рентген с функциональными пробами, чтобы оценить стабилен или нестабилен антелистез.
И лечение желательно пройти комплексное, если в комплексе не поможет,только тогда операция.

По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта-плавание.
Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом.
Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Понарина Алена Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T22:41:02+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если не будет улучшения на фоне консервативной терапии, очно консультация нейрохирурга

Accepted Answer · 2024-09-18T13:38:58+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 сентября 2024

Невролог

Если болевой синдром сейчас сохраняется, то можно дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней. И хотя бы физиолечение поделать. Все что назначила врач начать принимать.

Принятый ответ