Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2020 был компресионно-оскольчатый перелом позвоночника. L1, L2, L3, L5 позвонков. Операции не было, само срасталось. Сейчас у меня 36 недель беременности. Где копчик болит ужасно, отдаёт в ногу, бывает не могу идти даже. Возможны ли естественные роды? Или кс?
Добрый день. Прикрепите к вопросу данные МРТ.
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска на широком основании (протрузия) L5/S1. Диффузная протрузия диска L4/5. Минимальные диффузные выбухания дисков L1-2-3-4. Начальные проявления спондилоартроза....
Изменения по описанию МрТ умеренные, ничего критичного нет. При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Если лечения не было, то сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом консервативной терапией, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни или развивается слабость мышц, нарушение тазовых функций, то необходима очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
У моей мамы обнаружили при скт, когда она лежала в больнице перелом тела Th12 1 степени и срондилез 1,2 стадии, сколиоз 2 степени, грыжа диска L1-2, L3-4, L4-5, L5-S1, спондилоартроз1-3 степени, артроз реберно позвонковых сочленений 1,3 степени
Здравствуйте, необходимо консультация травматолога вероятней всего имеется остеопороз, в плане дообследования рекомендую пройти рентгеновскую денситометрию кости , витамин Д, кальций, фосфор, иронизирующей кальций, паратрогормон консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
3 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений поясничных позвонков и крестца более вероятно вторичного генеза. МР-признаки выраженных дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника, дорсальной экструзии L4/5, дорсальных протрузий L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1,...
Добрый день. У вас был ранее перенесенный перелом позвонка в поясничном отделе позвоночника. Смещенное тело позвонка вызвало сдавление спинного мозга. Для определения степени и тяжести данного процесса нужно просматривать диска с МРТ, одного описания мала. Советую обратиться к нейрохирургу очно. Он сможет посмотреть диск и сразу исключит необходимость оперативного лечения.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мы не знаем что делать... У моей мамы (50 лет) с 04.2025 месяца назад начался плечелопаточный периартрит - утром встала и рука просто не двигалась и прилипла к телу. 1,5 мес пила нпвс, колола Дону, пила хондроитин, глюкозамин+мсм, начало...
Здравствуйте! По поводу плечевого сустава необходимо в разбирать с ортопедом, чтобы не допустить синдром замороженного плеча. Так как боль переходит в хроническую рекомендуется рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 6 месяцев. Применять варианты немедикаментозного лечения: - Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма. - Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома. Не носить поясничные корсеты или бандажи, так как было показано, что они НЕ имеют терапевтическую ценность для большинства пациентов с острой болью в пояснице и могут ухудшать прогноз.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста на сколько критична моя ситуация.Мне 29 лет,пол года назад стала беспокоить спина поясничный отдел,обратилась к неврологу по месту жительства,сделали снимок,мне сказали смещение дисков,ничего страшного нет.Прокололи уколы,стало легче.Теперь...
Здравствуйте Вторичный абсолютный стеноз на уровне l4-l5 прямое покащания для операцит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Три месяца назад появилась боль в нижней части ноги при ходьбе и в положении сидя и стоя. очень сильная боль - ходить и сидеть не мог, сделал арт обнаружено: Межпозвонковые диски с неоднородными сниженными на Т2 ВИ сигнальными характеристиками, высота дисков...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению будет сохранение корешковой боли в ноге на фоне консервативной терапии через 3 месяца, а также возникновение слабости в ноге. Хотя Ваша корешковая боль претерпела изменения в лучшую сторону на фоне лечения, дискомфорт и ортопедические нарушения остаются, обусловленные крупной грыжей диска и сдавлением нервного корешка. Если Вы хотите радикально избавиться от данных нарушений, то целесообразно рассматривать вариант оперативного лечения. Внести ясность по дальнейшей тактике может повторная МРТ ПОП в динамике. Если по МРТ ПОП будет значимая положительная динамика, то можно ожидать дальнейшего улучшения. Если особой динамики с грыжей диска нет, то дальнейшие изменения и с грыжей диска, и с симптомами маловероятна. По ссылке файлы не найдены, прикрепите, пожалуйста, новую ссылку на снимки в ответном сообщении. При оценке самих снимков можно предположительно сказать, какая возможна динамика.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Здравствуйте, долго мучают боли в пояснице сегодня сходил сделал мрт выявили признаки : MP -томограмма в стандартных проекциях в режимах Т1 - ВИ и Т2- ВИ поясничный лордоз сглажен . Ось позвоночника не нарушена. Форма и структура позвонков обычные . В замыкательных пластинах...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин- в какой дозировке назначили? Эффект наступает от дозировки 900-1200 мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив грыжи L5-S1
3 ответаДобрый день! 1,5 года назад перенес операцию по удалению грыжи L5-S1. 4 дня назад сильно тряхнуло в машине. Стал чувствовать легкий дискомфорт в пояснице. Сегодня ночью свело икроножную мышцу. Не отпускает уже несколько часов. Подскажите, может ли быть рецедив?
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Боль в поясничной области маловероятно связана с рецидивом грыжи. Вероятнее всего просто обострение после физической нагрузки( тряски в машине). Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом консервативной терапией, то необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться на очную консультацию к неврологу/нейрохиургу для определения дальнейшей тактики лечения.