Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте! Болит плечо, большей частью ночью ноющая боль, больно отводить руку назад и поднимать вверх. Сделала рентген и МРТ правого плечевого сустава. По МРТ - повреждения сухожилия надостной и подостной мышц. Минимально выраженный импинджмент-синдром. Остеоартроз...
Пилатес - норм, аккуратно, йога - нет , позы ( стоим на руках) нагрузка приличная на плечевой пояс
Результат МРТ
5 ответовДобрый день. Несколько месяцев болит правое плечо при движении руки( поднятии, отвода в сторону, если опираешься на руку), больно спать на руке. В покое ничего не беспокоит. По результатам МРТ плечевого сустава: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I...
Здравствуйте, Анна! Если Вы никак не лечились для начала можно попробовать консервативное лечение: фиксация плечевого сустава в бандаже при физических нагрузках, кинезиотейпирование, осторожная лечебная физкультура совместно с инструктором ЛФК. попробуйте кинезиотейпирование голеностопного сустава, компрессы с димексидом, физиотерапию (магниты, лазер, ультразвук) Возможно проведение инъекционной терапии - плексатрон, композитрон, возможно введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (введение глюкокортикостероидов не рекомендую) Если консервативное лечение не помогает, либо Вы ощущаете "нестабильность" в плече, чувство, как будто плечо "хочет вывихнуться", рекомендую обсудить возможность хирургического лечения с травматологом, специализирующимся на артроскопических операциях на плечевом суставе.
Примерно месяц назад появились боли в правом паху, отдавала эта боль назад в попу и одновременно появились боли в правом коленном суставе. В это время мазал мазями найз, димексид. Купил наколенник из верблюжей кожи. Пил обезболивающие диклофенак, ибупрофен, индометацин....
Здравствуйте. По коленному суставу рекомендаций не будет. Требуется МРТ. УЗИ и рентген не информативны. По снимкам и описанию есть признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 1-2 степени на фоне артроза 2 степени. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе при ходьбе
5 ответовДобрый вечер. Несколько лет назад, получила травму, катаясь на лыжах. Был гемартроз, откачивали кровь из коленного сустава. Потом колено на большой промежуток времени перестало беспокоить, все было хорошо. Беременность отходила отлично, колено не беспокоило. Спустя, время,...
Здравствуйте! Основное на МРТ-признаки свободного остеохондрального тела в полости коленного сустава Данное остеохондральное тело может ущемляться между суставными поверхностями и вызывать блокаду сустава. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если диагноз подтвердится ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-Артроскопическое удаление остеохондрального тела. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Что с пальцем
10 ответовЖенщина,39 лет!Около 5 дней назад надавила на подушку безымянного пальца большим пальцем(в фото) и почувствовала резкую боль в дальней фаланге!Руку спокойно сгибаю/разгибаю,но если нагрузка попадает на безымянный палец,то больно становится!при пальпации сустава с боку не...
Здравствуйте Маргарита. Если травмы не было и данные рентген снимков отрицательные для выявления причины боли рекомендую- Мрт, для дифференциации внутренних тканей и структур пальцев. При помощи методики выявляются патологии суставов, сухожилий, связок и других тканей, которые могут вызывать боль. На данный момент рекомендую- Ограничить нагрузки на палец. Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Лейкопластырная или пластиковая фиксация пальца. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день . Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс 5. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Здравствуйте. Я в октябре 20 года делала рентген стоп и шейного отдела позвоночника. В мае 21 года - рентген тазобедренного сустава и плечевого сустава. Невролог назначила КТ позвоночника (3 отдела) . Я сделала. Переживаю из - за дозы облучения очень. Насколько высокая была...
Здравствуйте. За год доза облучения должна быть не более 50 мЗв, у вас за 2021 год получилось около 12-15 мЗв. Не о чем беспокоится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
Боли в коленях
1 ответУ мамы (64 года) болят колени, днем нормально все, а ночью начинается боль спать не может, отеков нет . Мы сделали мрт . Заключение: Заключение: остеоартроз правого коленного сустава 1 степени: разрыв тела и заднего рога внутреннего миниска на фоне экструзии с формированием...
Здравствуйте Надежда, по результатам МРТ требуется обязательная очная консультация ортопеда по вопросу необходимости артроскопии. Поддерживающее лечение рекомендую: - Хондрогард 2,0 мл внутримышечно № 15-25 через день каждые полгода; - курс любого хондропротектора в форме капсул/таблеток по 2 месяца каждые полгода; - каждые полгода курсы ПМП (магнита) на коленный сустав; - обязательно ношение наколенников на коленный сустав средней степени жесткости до 4 часов в день; - ежедневные занятия ЛФК для коленного сустава (укрепление мышц) самостоятельно; Заболевание Ваше хроническое и очень важно заниматься профилактикой, а не ждать обострения.
Коксартроз 3ст
1 ответДобрый день. У меня двухсторонний коксартроз 3ст тазобедренного сустава. В январе этого года была проведена операция по эндопротезированию правой ноги. Операция прошла успешно и принесла огромное облегчение. Планируется замена второго сустава на левой ноге, но врач сказал...
Здравствуйте! Это довольно распространённая ситуация: после замены одного сустава нагрузка на противоположный сустав может увеличиться из-за изменения биомеханики ходьбы, что и приводит к усилению болевых ощущений. Обсудите с лечащим врачом переход на селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб, эторикоксиб), которые реже раздражают ЖКТ. Принимать нужно с гастропротектором (например омепразолом для защиты желудка) Гели/пластыри с НПВС (например, кетопрофен-гель, Вольтарен-пластырь) — минимум системных побочек. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия: Может уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию. - Лазеротерапия/магнитотерапия: Снижают воспаление и спазм. - Электрофорез с лидокаином/новокаином: Для локального обезболивания. Ортопедическая разгрузка: - Трость/костыли: Используйте с опорой на здоровую (правую) ногу, чтобы снизить нагрузку на левый сустав. - Ортезы/бандажи: Мягкие фиксаторы для стабилизации сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз и синовит
8 ответовДобрый день. По результатам МРТ локтевого сустава выявлен умеренный остеоартроз и синовит. Рука уже вторую неделю сильно ограничена в движении (не сгибается).Первоначально поставлен диагноз латеральный эпикондилит, делала физио (фонофорез, электрофорез, 2 раза УВТ) улучшения...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -При синовите и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!