Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Спрашиваю за пациента - маму, ей 70 лет. В анамнезе - ревматоидный артрит(РА), диагноз поставили 10 лет назад (базисная терапия - лефлонумид(Арава), гипертоническая болезнь (принимает Эдарби на постоянной основе), наличие холестериновых бляшек в сосудах...
Здравствуйте По данным описания нейрогенная причина зуда возможна, но диагноз полиневропатии пока не полностью подтверждён. ЭНМГ подтверждает поражение срединных нервов , но это не объясняет полностью зуд всего тела. При этом длительный зуд без высыпаний и отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов действительно требуют поиска неврологической причины. Назначение габапентина в данном случае является оправданной пробой при подозрении на нейропатический зуд. Начало с 150 мг на ночь правильная тактика. Возможны сонливость, головокружение, слабость, нарушение равновесия, поэтому нужно оценивать переносимость. При коротком курсе около месяца риск зависимости и выраженной отмены невысокий. Препарат может уменьшить зуд, если причина связана с нервными волокнами, но не всегда устраняет проблему навсегда, так как не лечит основное заболевание. Параллельно стоит исключить другие причины хронического зуда: нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефициты, нарушения щитовидной железы, активность ревматоидного процесса. Мочевина 9,28 при нормальном креатинине сама по себе маловероятно является причиной такого выраженного зуда. Связь с Плаквенилом возможна из-за временного совпадения, но он не объясняет многолетние жалобы. Решение по базисной терапии РА лучше принимать вместе с ревматологом.
Не знаю как побороть в себе некую ненависть и отвращение к маме мужа. Как свекровь она нормальная,тут вопросов нет,никогда не лезла к нам с советами как и что сделать, в каких-то ситуациях была даже на моей стороне,а не на стороне сына, в общем не лезла к нам, мы жили своей...
Здравствуйте, а вы пробовали с ней открыто поговорить о своих переживаниях и чувствах на тему недостаточного внимания к внуку и такому отношению к нему?
Всем доброго времени суток! На данный момент мой отец находится в отделении реанимации 15 суток. О пациенте: 66 лет, избыточный лишний вес 130кг при росте 175см, малоподвижный образ жизни, табакокурение, ежедневный прием крепкого алкоголя (водка) в течении дня во время...
Здравствуйте! По возможности лучше провести МРТ головного мозга, на КТ стволовой инсульт может быть не виден. Инсульт данной локализации протекает тяжело, тк в стволе мозга находятся все жизненноважные функции. Прогноз при инсультах обычно не делают, все зависит от компенсаторных возможностей человека.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень надеюсь, что вы сможете мне хотя бы примерно объяснить, что это может быть. Так как ввиду своего графика, я смогу попасть к ветеренару только через три дня и очень переживаю за кота. Ситуация следующая: пару недель назад я заметила, что мой кот, который...
Здравствуйте. Симптомы, наблюдающиеся у кота, являются характерными для цистита и мочекаменной болезни. Ничего более конкретного сказать нельзя, пока не будет проведена дополнительная диагностика- общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий и биохимический анализ крови. Для эффективного решения данной проблемы нужно обратиться на очный осмотр и затем выполнять все назначения врача ( поэтому это должен быть один доктор, которому Вы доверяете, т.к. частая смена схем лечения и врачей может только усугубить проблему). Главная опасность этого состояния заключается в вероятности обструкции уретры. Если заметите, что у кота полностью отсутствует мочеиспускание при сохранении позывов - это повод для экстренного обращения к врачу.
Добрый день! Прошу о помощи моей маме. Женщина, 63 года. Хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония (в среднем давление 135 на 85), заросший перелом нижней трети бедра (стоит пластина), хронические боли в плечевом суставе, между ребрами (к сожалению провести...
Здравствуйте. В подобной ситуации лучший вариант это госпитализация , в подобной ситуации я бы настаивала на ней. Если же нет, мама отказывается и пишет информированный отказ, понимая о возможных неблагоприятных исходах , то необходимо связаться с участковым терапевтом, терапевт вероятнее всего назначит забор крови на дому, плюс сдать общий анализ мочи. Скорее всего имеет место инфекционный процесс, который осложняется неконтролируемым сахарным диабетом. Учитывая достаточно сильное потоотделение нельзя исключить обезвоживание.
Измена и невозможность выбора
5 ответовДобрый день. Не знаю с чего и начать. Попробую структурировать свой поток мысли. В общем, я 11 лет находился в отношениях с девушкой. Брак не оформляли, но жили вместе. Было общее имущество. Начали встречаться еще в 2014 и буквально через несколько месяцев...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вероятно вы находились с первой девушкой в зависимых отношениях , именно поэтому вам трудно ее отпустить, хоть отношения и носили деструктивный характер. Возможно, вам стыдно за то, что вы ее бросаете , а она не бросила вас , когда вы были в уязвимом положении? Возможно, она закрывает еще какие -то потребности и поэтому трудно ее отпустить и вы совершенно правы, что перескакивать в отношения другие - не выход , очень важно разобраться сначала с отношениями с прошлой девушкой. Если ситуация не меняется , то к сожалению, перспектива будет плачевной и ваше состояние будет еще хуже от эмоциональных качелей. Вы немало сделали для своей девушки , она тоже сделала для вас добро в сложные времена , но бывает так , что проще отпустить друг друга , пока отношения не разрушили ни вас , ни ее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Уважаемые врачи , прошу помочь разобраться в проблеме с животиком у дочки , опишу все подробно, поэтому получится много текста , ситуация такая: сейчас ребёнку 2 месяца 19 дней , с роддома малышка на св , было кс , молоко пришло не сразу и очень мало , в...
Здравствуйте! Да, настрадались Вы конечно. Обследование Вы полностью! По Вашему анамнез у и имеющимся симптомами можно сказать, что у ребенка есть абкм и вторичная лактазная недостаточность. Естественно микрофлора реагирует и появляется дисбиоз. Но! Никакой анализ кала на микропейзаж не покажет истинного состава микрофлору кишечника, доказано, что этот анализ неинформативен и не может иметь диагностической значимости. Лечить фагами, а иногда и антибиотики назначают, вообще бесполезная затея. Просто назначают пробиотики и все! Резюмирую: смесь Вашему малыша нужна из высокогидролизованного белка и без лактозы (фрисопеп ас, симилак алиментум, альфаре, нутрилон пепти гастро). Параллельно давайте бак сет беби, Вам минимум на месяц. Коротким курсом можно дать фосфалюгель по 1/4 пакетика 3 раза в день после еды на 5-7 дней, он обволакивает, снимает раздражение жкт.
Ужасное состояние
20 ответовЗдравствуйте Уважаемые Доктора! Помогите разобраться, уже очень устал. Я уже как то писал сюда по поводу уровня сахара, но сейчас хотел бы обратиться по поводу ощущений. Мне 26 лет, диабета нет, есть страх гипогликемии после того, как я стал свидетелем падения сахара у...
Здравствуйте, показатели сахара у вас все время в норме. При таких значениях сахара, даже при 3,9 не может быть гипогликемии у человека без сахарного диабета. Вероятно у вас развиваются панические атаки. Необходимо обратится на консультацию к психотерапевту. Не откладывайте поход к данному специалисту.
Беспокойный ребёнок
7 ответовЗдравствуйте! Малышу через 2 дня месяц, уже третью неделю не знаем, как решить вопрос с пищеварением. В роддоме был преимущественно на смеси нутрилак с рождения(не могла прикладывать правильно, грудь большая, сидеть нельзя, по итогу столкнулась с проблемой прикладывания,...
Здравствуйте! 1) На смеси стул может отсутствовать до 5 дней ,это норма. Для того ,чтобы стимулировать кишечник, нужно выкладывать малыша на живот перед кормлением, после держать столибков, делать упражнение велосипед, массаж животика, высаживать в позу Будды, тигр на ветке. Всё это Вы делаете, так и продолжайте. На антирефлюкс смеси мог быть запор, т.к. она "тяжелее" обычной смеси 2) Это может быть особенность малыша, привязанность к маме/папе, особенно если животик его беспокоит 3) Вы переходили постепенно? Привыкание к смеси занимает до месяца, частая смена смеси - это большой стресс для малыша и его ЖКТ При лактазной недостаточности стул жидкий, пенистый, кислый ,впитывается в подгузник, может выходить с пуком, в животике бурлит. Такой стул у малыша был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 11 лет
19 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты. Очень нужны ваши мнения. У меня сын 11 лет. Спокойная беременность, в самом начале была угроза прерывания, назначали утрожестан на 1 месяц, в остальном все около нормы и УЗИ и анализы и доплерография. В родах ослабление родовой...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Действительно, ребёнку нужна хорошая диагностика врача и неплохо бы пройти патопсихологиянское обследование у медицинского психолога. Если у ребёнка СДВГ , обязательно нужна коррекция медикаментами. Постарайтесь найти врача доказательной медицины (можно по вашему городу посмотреть через сайт док ма психиатра). Очень хорошо, что подключили КПТ, это важный шаг в лечении изолированных фобий , эмоционального контроля. Сейчас контакт с детьми устанавливает? Нет ли зацикленностей кроме фраз или же ритуалов ?