Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра постоянные приступы
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина 52 г. Подагра беспокоит на протяжении 15 лет. Раньше приступы были редкие , помогал диклофенак в основном. Далее все чаще: раз в месяц по неделе компрессы с димексидом, НПВС, дексаметазон. 2 года принмает Милурит 100мг.. С мая 2024 (уже год) приступы не...
Здравствуйте! Колхицин при подтвержденной подагре можно и нужно принимать от 3 месяцев до 6 месяцев подряд (от начала приступа). Поэтому Вы на своем опыте пришли к правильному выводу, что прием данного препарата нужно продолжить. Так же хочу отметить, что уратснижающую терапию можно и нужно возвращать на фоне стихания приступа. Вы говорите, что такой боли сейчас уже нет. Уже можно возвращать уратснижающую терапию на ежедневную основу для длительного приема. Вместо милурита (аллопуринол) могу предложить рассмотреть препарат фебуксостат. Он действует быстрее, все таки уровень мочевой кислоты у Вас большой и слабо поддается контролю. Поэтому есть основания попробовать заменить милурит на альтернативу. Уровень мочевой кислоты необходимо перепроверить еще хотя бы через 2 недели. Целевой уровень менее 360 мкмоль/л. Еще важно контролировать состояние почек - давно сдавали креатинин? Узи почек делали ?
Боль в области ануса
20 ответовЗдравствуйте! Примерно 10 дней назад обратилась к врачу с острой болью в анусе. Страдаю геморроем на протяжении многих лет, спокойно вправляю и живу дальше. Но возникло обострение. После осмотра доктор сказал, что это анальная трещина, тромбов нет. Назначил лечение: свечи...
Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается. Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:
Корешковый синдром L5-S1
4 ответаЗдравствуйте! Мне 63 года, с 35 лет бывает защемление седалищного нерва. По рекомендации и врачей делала уколы диклофенаа и через 3-5 дней всë проходило. 28 декабря 2023 защемило, начала колоть диклофенак, боли усиливались , колола 3 раза в день кеторол, медикам 1 раз а день,...
Не хочу как то обидеть вашего доктора, она Вам очно осматривала, но по тому что Вы пишите, это именно корешковый синдром, советую начать лечение, которое написала выше, Вам станет лучше) Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 сутки восстановления после операции по Мармара. Соблюдаю постельный режим. Минимально двигаюсь. Температуры нет. Принимаю с первого дня Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, Флуконазол 150 мг на второй день однократно. Свечи Диклофенак 1 раз в день. Есть жалобы: При...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить временную послеоперационную реакцию, а не прямое повреждение эректильной функции при операции; в первые дни после операции часто бывают защитное напряжение мышц, дискомфорт, уменьшение спонтанных эрекций на фоне стресса, боли, вынужденного покоя и отёка тканей; сама операция обычно не нарушает эрекцию; нарушения мочеиспускания могут быть по причине спазма, раздражения уретры, временной дискоординации мышц тазового дна. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте! В пятницу заболело колено на правой ноге. Падение, удар, резкий вывих- такого не было. Были физические упражнения с прыжками. Но это абсолютно не новые для меня и моих коленей упражнения. Боль весьма странная. Колено при сгибании НЕ болит, не опухло. Оно болит...
Здравствуйте, ситуация называется «колено прыгуна». Если по-медицински - Тендоостеопериостит связки надколенника, «Apex» синдром коленного сустава. По дообследованию, желательно МРТ. По лечению: - Ограничение физической нагрузки, на сустав - Фиксация сустава мягким наколенником с силиконовым кольцом в области надколенника - Физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз Ударно-волновая терапия (УВТ). 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку. - Противовоспалительные препараты Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней - ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе. - Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов.
Повредил локоть - эпикондилит.
6 ответовЗдравствуйте. Занимаюсь в зале. Делал упражнение со штангой, неправильно взял, уронил. Стал делать дальше - почувствовал легкую боль в локте. Прекратил делать. Пошел к хирургу - тот сказал, что эпикондилит. Назначил Диклофенак и Аэртал, а также компресс из Димексида,...
Думаю это подойдет? - да, вполне. Что делать в таком случае? Бандаж? На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Вождение автомобиля и мопеда - оно же не вредит? Если не больно, можно водить. Ориентируйтесь на боль. И можно же делать кардиотренировки, не трогающие локоть - бег и т.д. - можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷 Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям. Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс. НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление . Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Совместимость препаратов
9 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет. Месяц назад стали болеть кости, врачи нашли хламидийную инфекцию. Пока сдавала анализы, все 16 дней применяла свечи Диклофенак без прикрытия. Далее мне назначили антибиотик Вильпрафен и как прикрытие Омез. Дело в том, что я пью тералижден уже год,...
Эти препараты совместимы
Добрый день! Ехали в поезде в отпуск, при поднятии чемодана с полки, появилась дикая боль. Болела в отпуске 2 недели, там пила мидокалм, диклофенак, найз. Затем делала уколы 3 диклофенака, мазала спину мазями. Так и болело, там сделали 2 лазера и 2 иголки внутритканевую...
Здравствуйте. По поводу изменений, описанных на рентгене. Основные изменения - это остеохондроз. Основу лечения составляет приём НПВП при болях, миорелаксанты, витамины группы В. Занятие ЛФК, гимнастикой, желательно с врачом реабилитологом. Но также описывают легкую клиновидную деформацию 1-ого поясничного позвонка. Для точного исключения компрессионного перелома я бы рекомендовала сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также обязательно необходимо сделать денситометрия проксимального отдела бедренной кости для исключения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.