Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковид, ж, 58 лет
7 ответовСегодня 7 день болезни. Ранее в течение недели была температура 38.5 1 день, потом 37.5 2 дня, боль в мышцах спины, головная боль и кашель Симптомы сейчас: - температуры нет или немного понижена 36,0, редкий и мокрый кашель, иногда бросает в пот, небольшая ломота в спине -...
Здравствуйте. Антибиотики и антикоагулянты не показаны. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день. При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней, при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин. Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон. при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется. При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры) рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Назначение антикоагулянтов. Ковид
5 ответовЗдравствуйте. Болею ковид две недели. Несколько дней была температура до 38 и кашель. Пропила антибиотики и гриппферон. По КТ нет признаков поражения. Не хотели назначать антикоагулянты, так как лёгкая форма. Сдала д димер в на третий день болезни был 0.430, и на 14ый день...
ЗдравтвуйТЕ!Пока Вы принимаете роверазжижающие препараты на фоне язвеной болезни ВЫ находитесь с группе риска по ЖКК, ЖКК могут возникать как на фоне острых язвеных дефектов, так и на основани обостерния хронических язв. При ЖКК появляется черный стул , м.б. боли в живоет, слабость, тахикардия. Необходимо при данно симптоматике вызывать "03"
Боли в ноге при переломе лодыжки
16 ответовЗдравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет. 13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени . Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена ) Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации. Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать. Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день . Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации. В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель На ногу не наступать ! Если остались вопросы-пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 33. Готовлюсь к плановой холецистэктомии. Сдала кровь на свертываемость. Антикоагулянты не принимаю, гормоны тоже не принимаю, только антигистаминные ( Эриус) из-за круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Вторая фаза цикла сейчас, т к цикл...
Здравствуйте, отклонения не значительные, в сторону гиперкоагуляции , операция не противопоказана если нет других на то причин, рекомендую сдать д - димер, пройти узи сосудов нижних конечностей, компрессионный чулки нужны будут, планово посетить гематолога.
Повышенный д-димер при беременности
7 ответовЗдравствуйте, я беременна, срок 20 недель и 2 дня. Три недели назад д-димер был 1,83 мкг/л, сегодня перестала он ещё больше вырос, уже 2.97 мкг/л. При этом фибриноген и тромбоциты в ОАК в норме. Врач гинеколог в ЖК говорит, что на д-димер вообще не нужно сдавать анализы и...
Добрый день ! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на показателях коагулограммы , Д-димер и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При нормальном течении беременности нет необходимости отслеживать даже его При назначении кроверазжижающих когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Если набирается 4 балла , то да
Афс, лечить или нет
3 ответаОбратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс. В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации. Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень. При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В2014 был q образующий с элевацией st. Так понимаю-трансмуральный. Хочу поменять категорию в военном билете на «д». Кардиосклероз, соответсвенно имеется. Понятно-живу на таблетках-давление, чсс, антикоагулянты, статины (без них выше 7ки залазит общий.) В расписании болезней,...
Здравствуйте! Категория «Д» действительно присваивается,есть и есть крупногчаговый кардиосклероз,а так же осложнения после инфаркта - аневризма и другие. В данном случае действительно термины трасмуральный и крупноочаговый подразумевают одно и тоже. Однако,чтобы удостовериться в том,что есть большой процент поражения сердечной ткани в данном случае необходимо выполнить Эхо-КГ для описания зоны рубца,вычисление фракции выброса. Есть более точный метод оценки Рубцовой (фиброзной) ткани - это МРТ сердца с контрастом,там прям четко должны описывать процент Рубцовой ткани. В любом случае нужно дообследование для коллегиального решения и вынесения заключения в военкомате.
Результаты анализов
15 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год и 2 мес , при рождении лежали с пневмонией в реанимации. Там также были проблемы с вязкостью крови и был обнаружен тромб, который дня через 3 не визуализировался. Мы сдавали каждый месяц кровь до 7 мес ,с рождения до 2 мес кололи антикоагулянты....
Екатерина, здравствуйте! У ребенка сейчас показатели общего анализа крови укладываются в пределы допустимых значений для этого возраста. Лейкофомула для этого возраста нормальная (здесь указаны референсы взрослых), норма тромбоцитов до 450. Нельзя только исключить латентный дефицит железа, нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ. Противопоказаний для проведения прививки по этим анализам нет.
Ковид. Лечение
10 ответовЗдравствуйте. Заболела 30.07, три дня была температура 38, тест положительный. По назначению врача пропила Супракс 7 дней. Сейчас температуры нет изредка поднимается до 37, самочувствие лучше, но есть слабость, небольшая одышка. Сатурация на одной руке 97, на другой 95. Врач...
Здравствуйте, антибиотики и антикоагулянты вам не показаны, симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, витаминотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс и операция
12 ответовЗдравствуйте. Принимаю ципралекс 10мг уже два месяца. От тревожного растройства и функциональной диспепсии. Сегодня была проведена операция по удалению остеомы? бедра (под вопросом миаглинизация). Утром в день операции ципралекс не пила. После отхождения наркоза сильная боль,...
Цефатоксим и эсциталопрам могут применяться совместно, нет негативных взаимодействий; Если врач посчитает необходимым препарат для желудка, то с учетом ад предпочтительнее рабепразол.