Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалили селезенку и хвост поджелудочной
16 ответовЗдравствуйте. Папе 66 лет. 8 сентября сделали операцию проколами и удалили селезенку и хвост поджелудочной. Была доброкачественная опухоль. Сейчас Папа лежит в больнице, стоят три трубки дренажные. Капают антибиотики, обезболивающие, гепарин и антикоагулянты. Врач толком...
Здравствуйте! Тактику дальнейшего обследования и лечения определяет лечащий врач. Если опухоль была доброкачественая и функция поджелудочной желез не нарушена, образ жизни сильно не поменяется. нужно придериваться режима питания, диеты, выполнть контрольны анализы и обследования 1 раз в 6 месяцев.
Постинъекционный тромбофлебит
4 ответаПосле инъекций вена от локтя на протяжении 10 см уплотнилась полностью , кровь через неё не проходит . Сделал узи вен . Врач поставил диагноз посинъекционный тромбофлебит . Выписал гепариновую мазь 2 раза в день, димексид гель 2 раза в день чередуя на 10 дней и тромбо асс 1...
Добрый день, Артур! По результатам УЗИ имеет место постинъекционный тромбофлебит поверхностной кубитальной вены протяженностью 10 см. Глубокие вены проходимы, кровоток в них сохранен риск осложнений при таком расположении тромба значительно ниже За 10 дней уплотнение не должно исчезнуть, тут ориентируются на сроки до 8 недель, иногда плотный тяж прощупывается до 3 месяцев. Это связано с тем что тромб постепенно организуется, а стенка вены после воспаления остается утолщенной. Полное восстановление просвета вены происходит не всегда Антикоагулянты, например Ксарелто или Эликвис, при таком тромбофлебите не требуются. Тромбо АСС не растворяет тромб, а убедительных доказательств его пользы именно в таких ситуациях нет Рекомендуется повторить УЗИ вен в ближайшие дни, чтобы убедиться, что тромб не распространяется, так как исследование Вы делали 27 октября Пока можно продолжить местное лечение по назначенной схеме, избегать массажа уплотнения и инъекций в эту вену Сейчас оснований для паники нет, главное убедиться в отсутствии распространения тромбоза Желаю Вам скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Назначение антикоагулянтов. Ковид
5 ответовЗдравствуйте. Болею ковид две недели. Несколько дней была температура до 38 и кашель. Пропила антибиотики и гриппферон. По КТ нет признаков поражения. Не хотели назначать антикоагулянты, так как лёгкая форма. Сдала д димер в на третий день болезни был 0.430, и на 14ый день...
ЗдравтвуйТЕ!Пока Вы принимаете роверазжижающие препараты на фоне язвеной болезни ВЫ находитесь с группе риска по ЖКК, ЖКК могут возникать как на фоне острых язвеных дефектов, так и на основани обостерния хронических язв. При ЖКК появляется черный стул , м.б. боли в живоет, слабость, тахикардия. Необходимо при данно симптоматике вызывать "03"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге при переломе лодыжки
16 ответовЗдравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет. 13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени . Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена ) Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации. Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать. Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день . Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации. В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель На ногу не наступать ! Если остались вопросы-пишите
Ковид. Лечение
10 ответовЗдравствуйте. Заболела 30.07, три дня была температура 38, тест положительный. По назначению врача пропила Супракс 7 дней. Сейчас температуры нет изредка поднимается до 37, самочувствие лучше, но есть слабость, небольшая одышка. Сатурация на одной руке 97, на другой 95. Врач...
Здравствуйте, антибиотики и антикоагулянты вам не показаны, симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, витаминотерапия
Кровотечение
3 ответаЗдравствуйте! В декабре 2020 перенесла обширную ТЭЛА, тромбоз ГВ правой ноги. Выписали ксарелто, прошла врачей, поставили диагноз Тромбофилия. Уже 5 месяцев пью ксарелто 20 1р/д, розувостатин, венарус, сорбифер, трипликсам, конкор + компрессионное белье. Несколько месяцев...
Здравствуйте. Пока будете пить ксарелто, менструировать будете обильно - это её побочный эффект. Единственный возможный вариант уменьшить количество выделений - установить ВМС Мирена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбообразование
15 ответовЗдравствуйте.Был протокол эко в июле,неудачный. С тех пор ощущение отечности не проходит. Показатели крови изменились.Фибриноген 4,91 принорме до 4.00.отн.ширина распред.эритроц.по объему 12,0 при норме 12,1-14,3. РФМК 26,0 при норме до 7,51. Д-димер в августе был повышен на...
Здравствуйте. При отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) повышение всех этих показателей не является признаком сгущения крови, чаще всего их повышение характерно для воспалительного процесса. Поэтому нужно сдать анализ на СРБ, если он выше нормы, искать очаг воспаления и устранять его. В дальнейшем РФМК и Д-димер во время или при планировании беременности не сдавать, эти показатели не информативны во время беременности и в протоколе ЭКО; вне беременности сдают только при наличии клинических признаков тромбоза.
Афс, лечить или нет
3 ответаОбратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс. В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации. Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень. При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.
Здравствуйте. Мне 33. Готовлюсь к плановой холецистэктомии. Сдала кровь на свертываемость. Антикоагулянты не принимаю, гормоны тоже не принимаю, только антигистаминные ( Эриус) из-за круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Вторая фаза цикла сейчас, т к цикл...
Здравствуйте, отклонения не значительные, в сторону гиперкоагуляции , операция не противопоказана если нет других на то причин, рекомендую сдать д - димер, пройти узи сосудов нижних конечностей, компрессионный чулки нужны будут, планово посетить гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
15 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год и 2 мес , при рождении лежали с пневмонией в реанимации. Там также были проблемы с вязкостью крови и был обнаружен тромб, который дня через 3 не визуализировался. Мы сдавали каждый месяц кровь до 7 мес ,с рождения до 2 мес кололи антикоагулянты....
Екатерина, здравствуйте! У ребенка сейчас показатели общего анализа крови укладываются в пределы допустимых значений для этого возраста. Лейкофомула для этого возраста нормальная (здесь указаны референсы взрослых), норма тромбоцитов до 450. Нельзя только исключить латентный дефицит железа, нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ. Противопоказаний для проведения прививки по этим анализам нет.