Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атомический дерматит
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Сыну 1год 10 мес. С возраста примерно 9 месяцев начался атд. Педиатр сказала, что это аллергическое и причина в моём питании. Назначила адвантан на 3 дня и эмолент липобейз. Удалось вылечить очаги, но потом они появлялись снова и снова....
Здравствуйте, Мария Заболевание хроническое Имеет периоды обострения и ремиссии. Как правило, проходит с возрастом Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи Рекомендую Обязательно ведите дневник Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще. Ограничить контакт с водой - обязательно Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева В период обострения стараться не мочить высыпания. Сушить кожу промокательными движениями. В период обострения - эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем. Внутрь: - Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию: - крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой: - 2 раза в день 3 раза в неделю - 2 раза в день 2 раза в неделю - Отмена Обязательно ежедневное увлажнение: - эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима Гипоаллергенный порошок Убрать ковры, паласы
Вакцинация Кокав
22 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Вопрос про вакцинацию кокав, начатую с опозданием в 25 дней. То есть через 25 дней после оцарапываемая кошки, нижней части голени. Рано утром кошка уличная, играла на площадке , после того как я встала со скамейки она подбежала ко мне и лапкой...
Доброе утро, Ника. Вирус со временем проникает в нервные окончания, но невозможно определить когда именно это происходит это не строго 14- 18 дней Поэтому тут действует правило если симптомов бешенства нет, вакцинацию проводят даже при позднем обращении. Пока болезнь не начала проявляться иммунитет еще может успеть выработаться раньше, чем вирус достигнет головного мозга В Вашем случае риск и без того был невысоким была небольшая царапина на голени, кошка была здоровой а курс КОКАВ был начат до появления любых симптомов. Сейчас прошло уже 2,5 месяца после контакта и Вы получили 5 доз вакцины и признаков заболевания нет Поэтому слова врачей в травмпункте полностью соответствуют мовременным рекомендациям. Оснований считать что вакцина оказалась бесполезной нет Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Результаты анализов
13 ответовУ ребенка примерно месяц атопический дерматит, плюс имеются пищевые аллергии, первый эпизод АтД в возрасте 3 мес, сейчас записаны к аллергологу, ждём запись, но хотелось бы уточнить насколько плох анализ крови?
Да, я поняла что буквально с рождения происходят эпизоды обострения. Здесь да, сложная работа с гастроэнтерологом и аллергологом, нужна комплексная, взаимосвязанная. Частые опизоды в период отопительного сезона. Сухой воздух очень влияет на кожу детей. Чаще используйте эмоленты на кожу,наносить буквально как крем на торт, больше жидкости , главное не допускать сухости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на спине у грудничка
16 ответовМалышу 4,5 месяца. С 3 месяцев беспокоит атопический дерматит. Сейчас обострение спадает и кожа не такая красная. Сегодня заметила такое пятно посередине. Подскажите пожалуйста, что это? Это проявление АтД? Это опасно?
Положительная реакция на белок говорит в пользу АБКМ, поэтому диету сохраняем, вы можете кушать все, кроме молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои. Да) вы все правильно поняли) Если улучшений от диеты нет, значит это проявление атопического дерматита не связанное с питанием, но диету в любом случае продолжаем раз есть положительная реакция на белок и смесь у вас правильная
Ребенок, 4 года, постоянные обострения атд. Не было ни разу ремиссии дольше 2 3 недель. Атд с рождения, средней степени тяжести, постоянно приходится снимать воспаление гормонами. Кожа сразу реагирует после употребления бананов, помидоров, любых соков, компотов. Очень скудный...
Ольга, здравствуйте. Атопический дерматит в 40% ассоцирован с аллергией. Если ремиссия не стойкая надо искать аллергены. Рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 год, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.
Добрый день. Подскажите, возможна ли вакцинация ребёнка (2 года) на фоне аллергического дерматита или лучше подождать? Какие анализы сдать перед вакцинацией? Дерматовенеролог дала заключение отложить вакцинацию на полтора месяца, педиатр говорит, что аллергический дерматит не...
Здравствуйте, Анна Дети с аллергией очень нуждаются в вакцинации При стихании обострения проводить вакцинацию можно и нужно, если тревожно , можно несколько дней принимать антигистаминные препараты При выраженном обострении лучше дождаться стихания процесса и продолжать вакцинацию А вот пробу Манту лучше делать в период ремиссии, когда нет проявлений на коже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при гепатозе и борелиозе
10 ответовДобрый день, маме 61. Есть хронические заболевания (борелиоз после укуса клеща). Лечится антибиотиками каждый год, очень высокой дозой уже около 5 лет. Сказали, скорее всего, придется так всю жизнь. На фоне терапии антибиотиками стала страдать печень. На узи поставили...
Здравствуйте. В вашем случае вакцинация не противопоказана
Здравствуйте! Ситуация следующая - восемь лет я не ставила вакцину от КЭ, проживаю в крайне эндимичном районе - на Урале, в прошлом году, в июне, поставила клещ э-вак, но через неделю меня укусила неизвестная кошка и пришлось ставить КОКАВ, соответственно, вакцинация от КЭ...
Здравствуйте! Если следовать данным РФ, то титра 1:800 достаточно для защиты от клещевого энцефалита. Если ранее несколько лет назад вы прошли полный курс , то в дальнейшем достаточно только введения бустерных доз (ревакцинаций). В РФ это 1 раз в 3 года Однако, если брать данные Швейцарии (большой опыт ваквинации и наблюдений, исследований), то у них ревакцинация после полного курса вакцинации делается вообще 1 раз в 10 лет и это считается достаточным. Эффективность после полного курса вакцинации от 90 до 98% и со временем она даже повышается. Количество антител там кстати даже не рекомендуется определять, потому что не на одних только антителах строится защита, однако, некоторая зависимость все равно присутствует, поэтому чем больше антител, тем лучше. То есть, сейчас у вас досаточный титр. Прошлую вакцинацию можно расценивать, как ревакцинацию и просто продолжать её делать раз в несколько лет согласно инструкции, заново начинать весь цикл вакцинации нет необходимости. Данные из клинических рекомендаций РФ 2025 года: Нижний порог защитного титра антител IgG в ИФА составляет 1:400, титр антител IgG 1:100 – нижний порог иммунологической памяти, при котором курс вакцинации можно продолжать. Такой уровень специфических антител способен обеспечить защиту пациентов на ранних стадиях инфицированности сразу после присасывания клеща, содержащего ВКЭ. Быстрая элиминация ВКЭ (спустя 1–2 сут.) может происходить у вакцинированных лиц с антителами в титрах более чем 1:400. При титре антител 1:800 и выше ближайшая и отдаленные ревакцинация могут быть отсрочены под контролем уровня иммунитета. То есть: 1:800 достаточно. Если титр более чем 1:100 курс вакцинации можно продолжать т.е начинать ничего заново не надо, т к у вас не 0 антител.
Нужна ли внеплановая вакцинация?
2 ответаЗдравствуйте. Щенок 6,5 мес. (род. 10.09.19). Взяли из приюта в 2,5 мес. Привит и обработан был в приюте: Мультикан-6 (20.10.19) и Мультикан-8 (14.11.19); Мильбемакс (10.10.19 и 28.10.19); Stronghold (25.11.19). Через две недели после приюта обнаружили у щенка живых...
Согласен. Если есть выбор, ставьте импортную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пару дней назад сделали манту, чтобы сделать БЦЖ, так как нам ее не сделали в роддоме. Ребёнку 4 месяца, прививка откладывалась по анализам крови. Сейчас с анализом все в порядке, сдавали 13 августа. Сегодня увидела у ребёнка над верхней губой что-то похожее на...
Данный элемент не похож на герпес Больше на раздражение