Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит+артроз суставов кисти
6 ответовЗдравствуйте! Болят руки от обычных нагрузок: долго держать телефон, открутить крышку, нести пакет, нажать на что-то. Особенно 1 и 2 палец на правой руке(колющие боли). В целом болят и отдельные суставы, и все кисти - боли ноющие, кажется что руки нагреваются и отекают,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и УЗИ ситуация требует расширенного внимания,т.как стандартная схема лечения артроза непрринесла облегчения, а новые симптомы (боли в пятке) в молодом возрасте могут указывать на системный воспалительный процесс, а не просто на возрастной износ суставов.1)Можно ли делать блокаду?Да, локальное введение глюкокортикостероидов (например, Дипроспана или Кеналога) в область ПФС/МФС или сухожильных влагалищ (блокада) технически возможно и быстро снимает местное воспаление и боль.Но при множественном поражении суставов (обе кисти) блокада является лишь временной мерой и не решает причину болезни. Проводить её можно только после исключения противопоказаний и строго под контролем врача.2)Какие обезболивающие можно принимать для облегчения?Для снятия ноющей боли, ощущения жара и отечности применяются НПВП.Кратковременными курсами или по требованию (после консультации с врачом и для защиты желудка) могут назначаться- Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид или (Эторикоксиб, Целекоксиб). Местно можно использовать гели с НПВП (например, с диклофенаком или кетопрофеном)4)Почему не помогло назначенное лечение?Назначенный вам Амбене-Био относится к хондропротекторам (это экстракт морских организмов) которые имеют накопительный эффект и направлены на питание хряща, ноне способны быстро подавить активный воспалительный процесс. Физиотерапия и ванночки при остром или системном воспалении также часто оказываются неэффективными.Фиксация -ортезы,помогает,т. как разгружает воспаленные сухожилия и суставы5).Из за чего в принципе может быть это заболевание?Отрицательный ревматоидный фактор исключает только классический ревматоидный артрит, но существует большая группа других патологий,например серонегативные спондлоартриты..
Артроз крестцово-подвздошных суставов
11 ответовДобрый вечер. Девушка, 38 лет, 3 детей.(последние роды 3.5 года наза, все роды естественные). С осени примерно стали беспокоить боли в копчике при сидении (впервые появились за рулём, потом уже позже заметила что при сидении на стуле также).Болит место прямо по середине -...
Будьте здоровы.
Добрый вечер, ребенку 6,5 месяцев, на осмотре у ортопеда врач заподозрил дисплазию, так как складочки разные и ножки плохо разводятся в стороны , отправил на рентген. В заключение рентгенолог поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, больше слева. Обратились к...
Здравствуйте. Снимок сделан правильно. Никаких критичных нарушений укладки нет. Переделывать ничего не нужно. Норма углов для девочки в 6,5 мес 23 +\- 5 градусов. Слева есть лёгкая дисплазия, справа я бы дисплазию не поставил. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Надевать на время сна (днём и ночью). 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крупных суставах
13 ответовПрошу помочь мне разобраться, к какому далее обращаться врачу и как проводить лечение. Без обезболивающих недееспособна: состояние как при начале гриппа(температуры нет!), выпрямиться, стоять ,наклониться ,ходить трудно, присесть на корточки или лечь на пол невозможно, пока...
Здравствуйте! В данном случае с большой долей вероятности идет речь о системном заболевании (есть неоднократное повышение уровня СРБ, анитела к Тироидной пероксидазе). Все это может говорить об аутоиммунном процессе. Необходимо комплексное обследование как на системные заболевания, так и с точки зрения поиска очагов хронической инфекции, паразитозов. - общий анализ крови развернутый - кровь на опистархоз, лямблиоз, хламидиоз, барелиоз - стандартные ревмопробы: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Часть из них Вами уже сдавалась, но в подобной ситуации енобходимо повторять. -осмотр ревматолога с инмеющимися данными, но лучше ревматолога уровня ревматологического центра или клинике, специализирующейся на лечение системных заболеваний. Ситуация не совсем простая и требует тщательного изучения. Пка можно использовать достаточно безопасно и длительно препарат артрофооон по 2 таблетки под язык 3 раза в день. Он хоть и относится к гомеопатическим средствам, но может создавать мягкий противовоспалительный фон. Если не разобраться с ситуацией в ближайшее время, то на перспективу - прогрессирование заболевания с вовлечение крупных суставов, что может привести к необходимости эндопротезирования.
Здравствуйте! Ребенок 1 месяц, мальчик, было сделано узи тазобедренных суставов, по левому суставу возник вопрос, на сколько критичны отклонения от нормы? Стоит сейчас обращаться к ортопеду или подождать? До узи был очный осмотр ортопеда на медосмотре, ничего плохого не...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортопедической шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете либо переделать УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться в правильности результатов, либо сразу обратиться к ортопеду для решения вопроса о целесообразности ношения шины и назначения физ процедур. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Девочка 3мес3нед. Родилась на 36,6 нед(2400 и 47 см. Сейчас примерно 61-62 и 6900. Делали узи тазобедренных суставов, узист сказала сустав не сформирован. Заключение тип тб сустава IB. Что это значит и как лечить? Фото выписки прилагаю
Что это значит и как лечить? Это вариант нормы, но уже на пороге дисплазии. Обычно при УЗИ 1б по Графу назначают рентгенографию для уточнения диагноза. УЗИ легкую дисплазию может пропустить. Но, если врач УЗИ опытный специалист, то рентгенографию можно отложить Рекомендовано: 1. Ортопедические шины при 1б по Графу не назначают. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте , сделали нам снимок Тазобедренных суставов ребенку 8мес , поставили нам диагноз дисплазия . Назначили курс 10 дней массажа и после массажа электрофорез, у нас с мужем споры на счет электрофореза ! Он боится и не дает согласие на него , подскажите стоит нам его...
Здравствуйте! По фото рентгенограммы признаков дисплазии не нахожу. Крыши состоятельны, покрытие головок полное, суставы стабильны. При рентгенографии незначительно развернуты ноги ребенка, поэтому имеется сдвиг центрации. Нужно учитывать, что только по рентгенограмме диагноз не выставляется, лучше показать ребенка еще раз ортопеду ( можно другому, для получения второго мнения)
Боли в пояснице
24 ответаДобрый день. Уже давно болела поясница, сама предполагала, что есть грыжа, но всё времени не было пройти обследование. И вот случилось... В августе сделали операцию на брюшной полости. Заключение гистологии: Мезотелиальная киста (в диаметре более 20см). И вот после операции...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью. Температура и соэ с позвоночником не связаны
Сильные боли в спине и ногах
17 ответовЗдравствуйте, матери 69 лет. Жалобы на сильные боли в ногах и спине. Недавно лежала в больнице на обследовании по части гематолога(из-за плохих анализов). Там были сделаны МСКТ позвоночника и рентген коленных суставов. Результаты прикрепляю. От болей колим в/м мелоксикам....
Здравствуйте. По поводу болевого синдрома в коленных суставах: по описанию остеоартроз 3-4 ст., который вылечить возможно только путём эндопротезирования коленных суставов. Возможно лишь купирование боли приемом НПВП. Рекомендую ношение ортопедических стелек, которые хоть как-то будут распределять нагрузку на все суставы. Обязательно снижение веса, это само по себе уменьшит болевой синдром. По поводу спины: необходима консультация нейрохирурга для определения степени сужения позвоночного канала. Чтобы определиться с разрешёнными НПВП и другими лекарствами, скажите, на какие лекарства есть аллергия? В выписке указана бронхиальная астма, аллергическая. На что она и как часто проявляется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 20 лет страдаю от болей в кистях рук, пальцы отекают, болят, в кулак не сжимаются, узелковая форма. Рентген от 15.03.2024: диффузный остеопороз 3-4 ст., уплотнение мягких тканей. УЗИ от 27.12.2024: эхо признаки деформирующего остеоартроза межфаланговых суставов обеих...
Это может сделать только базисный препарат, не нпвп. У вас скорее всего речь идет о сочетании РА и артроза ( вторичного). Но назначение этой терапии проводится только очно. Из нпвп лучше выбрать табл. Напроксен (налгезин форте) 550 мг/сут или Теноксикам 20 мг/сут.как самые безопасные по жкт и ГБ. Прикрытие желудка обязательно, можно и омепразол, или нексиум или нольпаза 20 мг/сут до еды.