Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, боль в ноге
17 ответовЗдравствуйте! Бабушке 84 года, очень болят ноги не может даже ходить по квартире (беспокоит и днём, и ночью). Изначально у бабули болела поясница и ноги (терпимо), она ходила в магазин, но с трудом. С врачом ортопедом было решено влить плазму, так как на рентгене был...
Мрт не вредно для организма, так как нет лучевой нагрузки. КТ необходимо сделать для исключения перелома. Повышен ревматоидный фактор и воспалительные маркеры, что на исключает ревматологическую причину боли.
На протяжении полугода появились боли в правой ноге. От правой ягодицы и вниз до ступни, с ощущением напряжения большого пальца ноги. Затем характер боли поменялся и стал "мигрирующим" от острой до тупой постоянной боли. На данный момент боль локализуется по всей...
Здравствуйте По вашим данным наиболее вероятная причина боли не сами небольшие протрузии, а сочетание воспаления фасеточного сустава L4–L5, параартикулярной кисты справа и хронического раздражения нервного корешка. Это может вызывать боль от поясницы и ягодицы до стопы, ощущение натяжения большого пальца, жгучие или тянущие боли и мышечный спазм. На МРТ протрузии небольшие, выраженного сужения позвоночного канала и грубого сдавления нервов нет. В неврологическом статусе также нет опасных нарушений: сила в ногах сохранена, тазовые функции контролируются, симптомов тяжелого поражения корешков не выявлено. Поэтому операция пока не показана. Однако параартикулярная киста фасеточного сустава иногда даже при небольшом размере может раздражать корешок и поддерживать длительный болевой синдром, особенно на фоне воспаления и отека костного мозга, которые у вас описаны на МРТ. Слабая струя мочи сейчас не выглядит как признак опасного сдавления нервов, так как нет задержки мочи, недержания, онемения промежности или слабости стопы. Но консультация уролога всё равно нужна. В таких случаях обычно рекомендуют : консультация нейрохирурга или вертебролога именно по поводу фасеточной кисты L4–L5, выполнение анализов CRP, РФ, HLA-B27 для исключения воспалительного спондилоартрита, ЭНМГ правой ноги для оценки поражения нервного корешка, консультация уролога с УЗИ простаты и оценкой остаточной мочи. При таких хронических болях обычно лучше помогают регулярная ЛФК, укрепление мышц поясницы и таза, бассейн и препараты от нейропатической боли, чем повторные курсы уколов.
Заключение по мрт
2 ответаЛечил воспаление седалищного нерва, боль в ноге прошла. Бросил тяжелый физический труд, но все ещё беспокоит поясница иногда побаливает. Сделал МРТ там грыжи, что с этим делать?
Здравствуйте! По МРТ умеренные изменения. Если корешкового болевого синдрома( боль распространяющаяся от поясницы в ногу) нет, то значит значимой компрессии невральных структур нет и оперативное лечение не требуется. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) при обострении. Если за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом консервативной терапией, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни или развивается слабость мышц, нарушение тазовых функций, то необходима повторная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте боль в пояснице ,судороги в левой икре и так же на левой ноге немеет палец большой ,плоскостопие первой степени ,невромы мортона на обоих ногах ношу стельки индивидуальные ортопедические ,сделала мрт всего позвоночника результаты прикрепили, мне кажется у меня...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Боль в правой ноге от бедра до стопы
35 ответовЗдравствуйте, уже около месяца боль в правой ноге от бедра и вплоть до стопы! Сидеть почти невозможно, когда хожу и стою боль почти не ощущается. Был у невролога, прописал пропить Нимесил и проколоть Мильгамму 5 дней, по итогу ничего не помогло. Пошёл сделал МРТ, в заключении...
Долгое сидение и переохлаждение могли привести к мышечному напряжению или растяжению в данной области. На проблему с нервом не похоже. Витамины группы б в лечении болевых синдромов не используются, большого смысла в этом нет, их назначают только при дефиците витаминов группы б по анализам крови. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Боль в левой ноге
13 ответовЗдравствуйте! Позавчера под ночь вдруг стало поднывать под левой коленкой сзади. Абсолютно терпимо, но имеет место быть. Вчера весь день поднывало в разное время. Иногда по всей голени. Сегодня тоже: то по всей ноге, то в бедре, то под коленкой, то где-то в середине икры....
Здравствуйте . Прежде всего , при наличии болей , необходимо исключить тромбоз . Вы верно подметили , если есть тревожность все симптомы могут усиливаться . В данном случае до УЗИ целесообразно сдать гомоцистеин , коагулограмму и Д - димер .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге. Это варикоз?
8 ответовБеременность 29 недель, третий день как появилась сильная боль в ноге. По ощущениям боль с каждым днем нарастает. Боль как правило появляется в вечернее время. Сегодня прямо до слез. Уменьшается во время ходьбы или лежа в определенном положении. Прикладываю фото, обвела...
Здравствуйте! Судя по фото с венами нет никаких серьезных изменений, больше косметические. Скажите пожалуйста, какого характера боли(тянет, ноет, колет, жжет, стреляет, немеет и др?) Меняется ли боль при движениях, наклонах или нет? Есть ли боли в спине?
Расшифровка МРТ
8 ответовЗдравствуйте! Ноющая боль в левой ноге на протяжении 3 мес. При усилении боли отдает в поясницу с левой стороны. Иногда нога мерзнет и немеют кончики пальцев. Поясните пожалуйста результаты МРТ и подскажите, что с этим делать?
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Боль в ноге
15 ответовЗдравствуйте. Болели ноги, быда тыжесть в ногах. Сделала узи сначала сосуды, позже артерии. Поставили варикоз. Есть лишний вес, начала сбрасывать, стало вроде по легче. Но не так давно начала болеть именно левая нога, ее тянет, сводит как будто судоргой, иногда нога немеет...
Здравствуйте! С высокой долей вероятности описанные симптомы связаны с неврологическими проблемами, чаще всего в подобных случаях это связано с зажатым седалищным нервом в поясничном отделе позвоночника, обычно в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу неврологу. На тромбоз по описанным симптомам не похоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
11 ответовДобрый день! Дочке 2,3, сегодня в 3 раз пожаловалась на боль в левой ноге! ( показывает на конечность прям,на стопу в целом,не конкретно). На ровном месте - сидела в тележке ходили по магазинам (ничего не прижимала,не прищемляла,не падала). До этого такое было дома раза 2 ,...
Здравствуйте, ребёнок мог отсидеть. А так же есть такое понятие рост косточек. Дети могут испытывать боль. Если боль повториться тогда необходимо обратиться к травматологу ортопеду для консультации.