Что вас беспокоит?
Боль в пояснице ,немеет палец большой на ноге,судороги в икре
Здравствуйте боль в пояснице ,судороги в левой икре и так же на левой ноге немеет палец большой ,плоскостопие первой степени ,невромы мортона на обоих ногах ношу стельки индивидуальные ортопедические ,сделала мрт всего позвоночника результаты прикрепили, мне кажется у меня нерв защемился незнаю что мне делать с этим всем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Нина. По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника мы видим, что в межпозвоночных дисках некоторых позвонков есть выпячивания (грыжи), которые сдавливают нервные корешки. От этого у вас и возникают такие симптомы, как онемение, судороги. Скорее всего, мы имеем дело с корешковым синдромом.
Следует обратиться к неврологу для назначения дополнительной диагностики и лечения.
Не переживайте, страшного ничего в этом нет, все корректируется.
Для подтверждения корешкового синдрома обычно назначают такое диагностическое исследование, как электронейромиография.
В качестве лечения обычно выписывают:
- обезболивающую терапию (нестороидные противовоспалительные средства) (например, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак)
- миорелаксанты для снижения тонуса мышц
- ЛФК, рефлексотерапия, массаж
- вит. группы В
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения позвоночника которые есть практически у всех (остеохондроз, спондилоартроз).
В шейном отделе описывают подвывих атланта. Более часто он возникает в процессе родов (родовая травма).
В поясничном отделе описывают две протрузии на уровне 4 поясничного - 1 крестцового позвонка. На данных уровнях есть условия для деформации нервного корешка L4, L5 слева и справа, и S1 слева.
Подскажите, боль от поясницы идёт полосой вниз по ноге до пальцев стопы? По какой поверхности (передняя, боковая, задняя) ? С чем связываете появление? Какое лечение уже проходили?
Диана Максимовна, лечение пока не проходила ,двое детей 1,7 г и 2 мес оба раза кесарево ,подняла дочку неделю назад с корточек встала с ней резко ,в этот же день начала болеть поясница и судороги в левой ноге когда стою взади и палец большой на левой ноге немой уже неделю..
Диана Максимовна, а что мне делать с шеей она тоже болит ,и хотела спросить это грыжи или протрузии все же?операция нужна или нет?
Это протрузии небольших размеров. Операция в таких случаях не требуется.
По описанным симптомам есть признаки радикулопатии.
Вы сейчас на грудном или искусственном вскармливании?
Здравствуйте!
По МРТ без клинически значимой патологии: минимальных размеров протрузии, которые не вызывают значимой компрессии нервов; в данном случае, вероятно, имеет место, мышечно-тонический синдром - по лечению: сочетание НПВП и миорелаксантов:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней
- сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром)
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения
В случае сохранения болевых ощущений - добавить габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки
Евгений Олегович, здравствуйте а то что палец немой большой ,с ним что мне делать ?
Палец немой, как раз из-за мышечной компрессии нерва - если на фоне терапии уйдёт боль, но будет сохраняться онемение или останется и боль и онемение (после 5 дней терапии - без особой динамики), то ксефокам - отмена, сирдалуд продолжать по схеме 2мг утром-4мг на ночь + начать преднизолон (таблетки по 5мг) по схеме: 60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром, 3 дня и начать габапентин по схеме, указанной выше
Евгений Олегович, а при этих всех моментах мне можно начать в зале заниматься на тренажерах, штанги гантели и тд?хуже не будет?и что делать с подвывихом шеи?
После регресса обострения - заниматься можно и нужно: укрепление мышечного корсета - основная профилактика проблем с позвоночником, противопоказаний у Вас нет; что касается асимметрии отростка С2 (если Вы это имели ввиду), то это не требует лечения
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! По МРТ только физиологические выпячивания дисков. Это не грыжи. Также описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Онемение связано вероятнее с невриномой.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201815 ответов
- 13 Декабря 20194 ответа
- 29 Июня 202263 ответа
- 29 Августа 20228 ответов