Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
1 ответДобрый день, второй день присутствует давящая горячая боль в груди немного слева, отдаëт вниз в сторону живота и в левое плечо, в плече ноющая боль. Днëм не так заметно, м вечером беспокоит. Обратиться к доктору не имею возможности, так как до весны на вахте
Евгений, здравствуйте! Боль связана с физической нагрузкой?
Добрый день.. Ребёнок 5 лет жалуется на плечо, сильные боли. Упала с лестницы в доме, споткнувшись об кота 6 дней назад. Упала на правую руку. Первые два дня просто иногда жаловалась на боли в руке, но рука подвижна, играла, рисовала. На третью ночь не спала совсем , плакала,...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется. С учётом длительного болевого синдрома после травмы нужно делать МРТ плечевого сустава. МРТ достоверно покажет наличие трещин и переломов, повреждения мягких тканей. Температура и отёк могут быть связаны с посттравматической гематомой в полости плечевого сустава. То же на МРТ будет видно. МРТ таким маленьким детям делают под седацией. Процедура не простая, но я не вижу других способов точной диагностики. КТ повреждения мягких тканей не покажет. Пока ничего кроме повязки или ортеза по типу Дезо и обезболивания предложить нечего. Никаких данных за онкологию нет. И откуда ей взяться, если есть прямая связь с травмой. МРТ любую онкологию то же увидит.
Боль в шее
6 ответовДобрый день. Больше года болит шея. Чувствую сильное напряжение. Отсыхает и болит левое плечо при сидении на стуле. Шею больно поворачивать. При хотьбе боль усиливается. Ночью происходит онеменние двух рук. Мрт прилагаю.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке ,то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать в похожих случаях противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или амитриптилин, учитывая что боль носит хронический характер. Дозировку подбираем очно , препараты рецептурные При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаПосле физических нагрузок стало болеть плечо при маховых движениях и при отведении полуопущенной руки назад. боль возникает верхней части плеча посередине. Мажу финалгоном и вольтареном, не проходит. Утром больше болит, вечером меньше.
Здравствуйте, Олег. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. По симптомам похоже на сужение субакромиального пространства с ущемлением сухожилия. Нужно подтвердить. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в посевов суставе после падения и
10 ответовПодскользнулась и упала , на левый плечо ,щас боль,сходила к травматологу написал ушиб и неполный разрыв акс слева.
Здравствуйте. Повреждения АКС на МРТ не выявили. Критичных повреждений не получено. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Скорейшего восстановления.
Боль в плече
7 ответовМужчина, 65 лет В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась. Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Импиджмент синдром. По хорошим делам показана артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами. Если на операцию не решитесь, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Две недели назад на работе (работа за компьютером) начало болеть между позвоночником и верхом лопатки, позже разболелась ещё и под рукой и плечо ниже сустава. Ночью спать могла только на спине, сейчас могу ещё на "больной" стороне. Рука при движении вверх, в...
Здравствуйте, виной всему ваша сидячая работа, делайте перерывы между работой, выполняйте обязательно зарядку. По лечению начните прием НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Боль в ребрах
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в ребре слевой стороны сбоку ( немного левее груди) . Болит только при нажатии. При дыхании, кашле, движении боли нет. С виду никаких измнение в этой области нет. Сегодня с утра еще начало болеть правое плечо. При поднятии руки ощущается боль. В...
Здравствуйте. По описанию боль это может быть перенапряжение межрёберных мышц, воспаление хряща ребра, раздражение межрёберного нерва или проявление остеохондроза грудного отдела. Боль в правом плече при поднятии руки также больше похожа на воспаление мышц или сухожилий плечевого сустава после нагрузки, неудобной позы или переохлаждения. Сейчас рекомендуется ограничить физические нагрузки и подъём тяжестей, временно беречь плечо, местно использовать противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2–3 раза в день 5–7 дней. При необходимости можно коротким курсом принимать НПВС внутрь после еды, если нет противопоказаний. Допустимо сухое тепло на болезненные области. Если боль будет сохраняться более 1–2 недель, усилится, появится одышка, температура, онемение руки или боль в груди при нагрузке нужен очный осмотр невролога .
Боль в плече и руке
6 ответовЗдравствуйте! У мужа уже пару лет болит плечо и рука, периодически, последнее время боль усилилась, нарушился сон. Сделали мрт, результат прикрепила. Посоветуйте, что делать.
Добрый день. У Вашего супруга по данным МРТ (остеофиты, истончение суставного хряща) и клиническим проявлениям деформирующий артроз плечевого сустава. Деформирующий артроз – хроническое дегенеративно- дистрофическое заболевание суставных хрящей (истончение их, разволокнение, склерозирование). Развивается заболевание с течением времени, спровоцировать проявление его клинических симптомов могут постоянные физические нагрузки, переохлаждение, травма, постоянные микротравмы при нагрузке. Лечение должно быть комплексным и направлено на: - снятие воспалительно - отечного синдрома - улучшение микроциркуляции - улучшение трофики (питания) суставных хрящей - укрепление мышц плечевого пояса. Рекомендовано: - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром для защиты желудка алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц плечевого пояса и шейного отдела позвоночника - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. Как правило, артроз плечевого сустава достаточно быстро вовлекает в воспалительный процесс окружающие мягкие ткани, развивается плече -лопаточный периартроз и контрактура (ограничение объема движений) плечевого сустава. Этого нельзя допустить, поэтому очень важна лечебная физкультура с инструктором в зале и бассейне. При этом заниматься нужно долго. Если эффект от лечения будет незначительным, рекомендовано параартикулярное введение дипроспана в разведении лидокаином. Процедура строго врачебная. Дозу дипроспана, тактику манипуляции определяет врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте мрт болит плечо
5 ответовЗдравствуйте ! Дней 10 назад заболело плечо , через несколько дней добавились щелчки в правом плечевом суставе. Сильно выраженной боли нет ,я бы назвала стонущей.Больно становится ,когда вытягиваешь руку вверх или открываешь уличную тяжелую дверь.Сделала рентген (без...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Если простым языком, то можно назвать растяжением связок и сухожилий с их воспалением. Обращаться к травматологу-ортопеду. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared