Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! 23 декабря_21г произошел вывих плечевого сустава. Вывих под общим наркозом в травмпункте вправили. 5 недель в ортезе. Похоже, пришло время снимать ортез и переходить к следующей фазе восстановления (лечения) плечевого сустава. Сделал МРТ. Прошу...
Да, пора снимать ортез, переходить на косыночную повязку и начинать постепенную разработку сустава. Делать это нужно в реабилитационном центре под руководством врача ЛФК и\или инструктора. Перед началом разработки нужно провести лечение синовита плечевого сустава. Нужно убрать из сустава воспалительную жидкость, она будет мешать разработке. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Это как-бы "смажет" сустав и подготовит его к разработке. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Не хотелось Вас огорчать, Но Вы должны быть готовы к тому, что может понадобиться артроскопия. Повреждения Банкарта и Хилл-Сакса, а так же импиджмента, могут не дать разработать сустав и существенно ограничить его функцию. Поэтому подходите к вопросу разработки серьезно. Не нужно экспериментировать "в домашних условиях".
КОКи, гормональные таблетки
1 ответДоброго времени суток. Хотелось бы узнать, можно до принимать гормональные контрацептивы при болезни сердца? У меня коорктация аорты, врожденный порок сердца
Здравствуйте, уточните, Вы принимаете на постоянной основе какие либо препараты по назначению кардиолога. Прием КОК приводит к сгущению крови и гиперкоагуляции-риск тромбозов. Прием КОК лучше согласовать с кардиологом. Для контрацепции можно рекомендовать негормональные методы- спермициды( вагинальные свечи или таблетки0, типа Фарматекс
Травма плеча
1 ответНесколько лет назад у мамы был вывих плеча, сейчас возобновилась боль в суставе. Лечение? Мази, гели?
Здравствуйте, Александра! тут надо очно смотреть. Хотелось бы понять, делали ли рентгенограммы. А МРТ? нет ли скрытых переломов - такое бывает. Учитывая почтенный возраст мамы, я бы рекомендовал, в любом случае, конечно, консервативное лечение - мази из группы НПВС - диклофенак и аналоги и прочее - но и там есть показания, противопоказания... Короче, очная консультация с результатами обследования - лучший вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
35 ответовСын на тренировке получил травму, вывих надколенника. К врачу только 24.03. Помогите расшифровать мрт. Снимков нет.
Здравствуйте, Любовь! Если есть возможность, загрузить само исследование, будет намного лучше. По имеющемуся описанию: минимально выраженный субхондральный импрессионный перелом латерального надмыщелка бедренной кости по боковой поверхности с выраженным трабекулярным отеком окружающей костной ткани. -это означает, что в момент травмы произошло повреждение надколенником костных балок кортикального слоя наружного мыщелка бедренной кости. Тут указано, что импрессия минимальна (то есть смещения нет). На рентгенограммах такой перелом, как правило не виден. Трабекулярный отек костной ткани вокруг перелома - тоже реакция кости на травму. - Такое повреждение требует покоя для коленного сустава - ношение ортеза типа PT control https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-medi-pt-control-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html, ходьбы при помощи костылей месяц с ограничением нагрузки на травмированную ногу. (II степень изменения МР-сигнала по Stoller) (мукоидная дегенерация) в области внутреннего мениска говорит о внутреннем его повреждении без выхода линии разрыва на поверхность мениска. (результат занятий спорта, хронической травматизации) - активных действий это повреждение не требует. Отек и растяжение передней крестообразной связки также говорят о ее травматизации без признаков ее полного разрыва. Для более точных рекомендаций, нужен очный осмотр (оценить болезненность со стороны мениска, стабильность коленного сустава) и данные исследования МРТ (например, я не увидел ни слова об связках., удерживающих надколенник - при вывихи они уж точно должны были быть так или иначе повреждены). Я вижу, что Вы пишите, что снимков нет - но ведь кто-то это исследование описывал, значит, этот кто-то может записать файлы на диск или загрузить в "облако" чтоб Вы смогли проконсультироваться. Как-то так. Удачи!
Врожденный порок сердца
21 ответПоставили такие диагнозы по сердцу малышу, нам два месяца. Страшно то что ставят кардиомиопатию. , ВПС: Двустворчатье АоК с минимальным краевым уплотнением, уплотнение корня аорты, с регургитацией 0-1 степени, с PG 10,0 мм рт.ст., небольшой гипоплазии нисходящей дуги...
Добрый день. Двухстворчатый аортальный клапан это порок сердца. В норме должно быть 3 створки, у Вас описывают две створки. По работе клапана страшного ничего нет, просто наблюдаем. Межпредсердное сообщение давольно таки не маленькое, требует консультацию кардиохирурга, происходит перегрузка правых отделов и их увеличение. Вам назначали мочегонные? Ускоренный кровоток в ЛА считается 10 и выше, а не 9! 9 это норма! По поводу легочной гипертензии о-1не бывает, она или есть или ее нет. Судят по пиковому градиенту у Вас он 28! До легочной гипертензии не доходит! Есть не состыковки в описании узи. Поэтому я бы Вам рекомендована переделать узи сердца на экспертном аппарате ( вивид, тошиба, лоджик, филипс), эти аппараты считаются лучшими для просмотра узи сердца. Тем более отписаны те пороки о которых можно судить только по узи и желательно делать несколько узи у разных специалистов для избежания ошибки. Если будите переделывать, то не говорите доктору о Вашей патологии и посмотрите, что напишет
Врожденный порок сердца
14 ответовКомиссиют ли меня. Был призван в рамках частичной мобилизации? Рост - 181 см Вес - 90 кг Частота сердечных сокращений - 61 в 1 мин Вид исследования: М-модальное, двумерное, импульсное допплеровское, постоянно- волновое допплеровское, цветное...
Андрей, на доброе здоровье ? Берегите себя!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный порок сердца
2 ответаЗдравствуйте,ребенку 1,5 месяца,сегодня были на эхокг и вышли с диагнозом впс… Заключение: Мышечный дефект межжелудочковой перегородки по типу фенестрации 4 мм со сбросом крови слева направо, градиент давления 56 мм ртст. Открытое овальное окно 3.6 мм со сбросом крови...
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного на узи нет. Открытое овальное окно есть у каждого родившегося малыша. Оно нужно для правильного кровообращения плода. Когда ребенок рождается, необходимость в нем отпадает и оно закрывается у большинства к первому году жизни. Дефект межжелудочковой перегородки - это самый распространённый врождённый порок сердце у детей. Он довольно часто закрывается самостоятельно, в течение первых двух-трёх лет жизни малыша. 4 мм - это средний размер порока и есть все шансы, что он закроется со временем. Несмотря на все диагнозы, каких-то ограничений у малыша нет. Можно делать массаж, вакцинацию, физио процедуры. Желательно повторить узи сердца в три месяца и встать на учёт к врачу детскому кардиологу.
Врожденный порок сердца
4 ответаДобрый день! Ребенку поставили впп в 7 лет. До этого на узи ни в роддоме, ни в год ничего не выявляли
Здравствуйте, какой именно попок сердца поставлен? Дефект межпредсердной перегородки? Иногда размеры дефектов могутт меняться, поэтому при проведении ультразвуковой диагностики прии минимальных размерах могут быть не описаны. Есть результат узи сердца на руках?
Врожденный меланоцитарный невус
14 ответовДобрый день! У малыша с рождения меланоцитарный невус на животе (сейчас нам 8 месяцев). Он увеличивается в размерах с ростом малыша и темнеет, имеет неровные края. На нем образуются маленькие темно-коричневые родинки, тоже плоские. Для сравнения прилагаю фото пятна в 3 месяца...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Считается что риск перерождения для подобных невусов около 1-5% по разным данным. Рост невуса, потемнение, появление новых точек на родинке свидетельствует об активности клеток невуса. В раннем возрасте кожа хорошо регенерирует, достаточно эластична, в более позднем возрасте невус скорее всего тоже вырастет и операция будет технически сложнее, может потребоваться кожная пластика. Вероятно в связи с этими данными врач рекомендует профилактическое удаление и в принципе такая рекомендация оправдана. Но оставить его под наблюдением, конечно, тоже можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врожденный порок сердца
3 ответаДобрый день. Моей дочери 5 месяцев. В 4 месяца шумы в сердце стали громче. Направили на эхокг, после к кардиологу с заключением. Там еще раз прошли эхокг и еще экг. В итоге экг хорошее. Кардиолог поставила диагноз Q25 ВПС. ОАП-3мм, ООО-2мм, начальная легочная гипертензия, НКО-1
Здравствуйте По результатам узи сердца открытый артериальный проток -это врождённый порок сердца . Размер не маленький -3 мм. Из -за оап возникла легочная гипертензия. То есть это следствие перегрузки гемодинамики . Ооо не является врождённым пороком сердца . Посмотрела заключение доктора. Вы из Челябинска ?