Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Гэрб
8 ответовДобрый день! Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке и отрыжку. На фгдс нашли метаплазию в пищевода, биопсию не брали, поставили гэрб,назначили лечение. Последнее время чувствую жжение в желудке, все рекомендации по лечению соблюдаю. Вроде...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с протоколами Терапия назначена корректна по препаратам и продолжительности. В случаях, когда имеется устойчивость к терапии рекомендуется проведение суточной рН импеданосметрии для оценки типа и количества рефлюксов, что позволяет подобрать более подходящий вариант лечения и оттитровать дозировки. Также, если нет эффекта на терапию, нельзя исключать функциональное нарушение, гиперсенситивный пищевод, суть заключается в нарушении моторики органов, гиперчувствительности, терапия данных состояний подразумевает курс препаратов СИОЗС в течение 6 месяцев (сертралин, эсциталопрам) + повторная симптоматическая терапия препаратами ИПП + прокинетик и антацид также актуально соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Лечение ГЭРБ
7 ответовЗдравствуйте! в 2021 году поставили диагноз ГЭРБ, в 2022 году нашли грыжу пищевода II степени, на данный момент до обследовался С13 урезанный тест, узи БП и гастропанель. беспокоит привкус кислоты во рту, ночью жжение в пищеводе, иногда побаливает в области эпигастрии....
Да, не помешает, предварительно дыхательный уреазный тест на НР или кал на антиген НР
Пневмония у детей
3 ответаДобрый день. Двое детей семь лет и три года. Старший ребёнок заболел в четверг прошлой недели. Был кашель насморк. В субботу поднялась температура 37.6. Поехали делать рентген, так как часто затяжной кашель заканчивается пневмонией. На рентгене поставили бронхопневмонию....
Ирина, здравствуйте Что касается младшего ребенка - стандартная доза по амоксиклаву 45-50 мг, то есть суточная доза 810-900, То есть дозировка снижена, но не намного При влажном слабопродуктивном кашле - допускается подключить ингаляцию с физраствором 1-2 раза в день, но не ночь, а так же проводить 2-3 раза в день вибромассаж грудной клетки сзади (по спинке , вдоль позвоночника с обеих сторон , в направлении от крестца к затылку), после массажа попросить активно покашлять Что касается старшего ребенка, необходим контроль ОАК и СРБ, чтобы понимать динамику, а так же прослушивать легкие каждые 2-3 дня То, что нормализовалась температура - уже положительный момент Во время разрешения пневмонии действительно некоторое время будет иметь место кашель. Для понимания необходимости смены антибиотика в дополнение к тому, что нет температуры, рекомендуется сдать кровь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поза после еды при ГЭРБ
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли сидеть после еды при ГЭРБ? Стоять ведь необязательно?
Добрый день, при ГЭРБ рекомендуется не принимать горизонтальное положение некоторое время после еды, остальное на ваше усмотрение: можно стоять, сидеть, ходить
У детей ангина и высокая температура
16 ответовДвое детей болеют ангиной. Помогите насчитать дозировку амоксиклава 250 МГ и 125мг. Младшей дочери год 8кг весит , сыну почти 3года весит 12кг
Здравствуйте При стрептококковой ангине Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки На вес 8 кг - 400мг в сутки - 200мг 2 раза в день Если суспензия 250мг/5мл - по 4 мл 2 раза в день Если суспензия 125мг/5 мл - по 8 мл 2 раза в день На вес 12 кг - 600 мг в сутки - 300мг 2 раза в день Если суспензия 250мг/5мл - по 6 мл 2 раза в день Если суспензия 125мг/5 мл - по 12 мл 2 раза в день Какие у детей симптомы? Какое местное лечение проводите?
ГЭРБ, К22.9 опасно ли?
15 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 21г после Ковид. Беспокоит жжение в груди, отрыжка, давление, покашливание. В январе 23г повторно прошла Фгдс. Диагноз ГЭРБ. Эрозия в пищеводе, по биопсии К22.9. В прошлом году было К22.8. Опасно ли это, лечится ли, прогноз? Очень...
Здравствуйте, это не опасно, потому что сейчас современное сильное лечение. Но неприятно, потому что эрозирован пищевод. Контроль фгдс необходим через 2 месяца лечения -будет ли полное заживление. Лечение у васправильное. Можно ещё Прибавить домперидон 10мл 3р в день,1 если если нет нарушение по ЭКГ в виде блокад. Плохого ничего на биопсии не увидели. Если беспокоит жжение до сих пор, и связано начало с приёмом антибиотиков во время ковида, можно однократно принять дифлюкан 15О мг, также можно сдать крлвь на антитела к кандида альбикансG. . Оценить эффект дифлюкана через сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, гэрб
9 ответовУ мужа стоит диагноз гастрит, гэрб и синдром раздраженного кишечника. Гастрит ему поставили уже лет 15 назад. Последние года 3-4 он постоянно принимает ингибиторы(нексиум) В январе произошло отравление, после чего участилась изжога и симптомы гэрб, пошел на прием к...
Здравствуйте! Длительный приём ИПП действительно заставляет работать железистый аппарат желудка в ином режиме, чем вне их приёма. И на отмену ИПП, в таких случаях, может возникать так называемый синдром рикошета. То есть усиленная выработка соляной кислоты. ИПП в таких случаях рекомендуют отменять плавно, например 20 мг 1 раз в неделю 7 дней, далее 20 мг через день 7 дней, далее 20 мг через 2 дня ещё 7 дней, через 3 дня и так до полной отмены. Плавная отмена помогает наладить выделение соляной кислоты железами желудка. Важно соблюдать и ряд не медикаментозных правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -обязательно, очень важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата и являются большими провокаторами заброса. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Будьте здоровы!
ГЭРБ, вздутие
12 ответовУважаемые врачи, добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Столкнулась с такой ситуацией: на фоне длительного стресса и депрессии почти ничего не ела, появились такие симптомы как: тошнота, боль в горле, першение, слизь в горле. Обратилась к терапевту и психиатру. Психиатр прописал...
Здравствуйте Можно предложить что дело не в самом продукте а в том что после голода ваш желудок тяжело воспринимает две диетическую пищу Ганатон улучшает моторику , но он никак не влияет на ферменты . Поэтому если имеется нехватка ферментов вздутие может сохраняться Тошнота при ГЭРБ так же частный симптом , на фоне сильного стресса происходит обострение и нарушение моторики По поводу АД После начала прима ад у многих симптомы тревоги и проблемы со стороны жкт часто в снижаются значительно в течение трех месяцев первых Рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день Тщательно пережевывать пищу Исключить супы на крепких бульонах Не запивать еду сразу водой Продолжить прием Разо и ганатона , обязательно рекомендуют работать с психологом , КПТ терапию
Здравствуйте!Проходила обследование у меня выявлен золотистый стафилококк в кале 10 в 5 степени,в зеве 10 в 3 степени и хеликобактер пилори антитела жж 4,8 Сдали также и вся семья. У мужа обнаружен хеликобактер пилори антитела жж 1,1 Стафилококк не обнаружен У детей тоже...
Здравствуйте! Стафилококк золотистый есть в норме, не требует лечения. Хеликобактер в мазке так же не является показанием для постановки диагноза, и не требует лечения без жалоб со стороны жкт. С сыпью связи не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные симптомы у детей
19 ответовДобрый день. В среду (17 января) у мужа весь день была рвота и понос. К вечеру поднялась температура до 39. На утро все прошло. До этого муж неделю не выходил из дома и гостей не было, чтобы где-то подхватить ротовирус. В четверг утром у дочери потекли сопли. Очень сильно,...
Здравствуйте! так может протекать и обычная вирусная инфекция. Обычно если друг за другом дети заболевают , то это вирус. Так как сейчас нет высокой плохо сбивающейся температуры, одышки, рвоты и диареи неконтролируемой - бежать срочно куда-то не нужно. В понедельник сдать ОАК с лейкоформулой и показаться врачу. Если кашель будет усиливаться , повышаться температура- делать снимок и сдать кровь на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae.