Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте. Дочери 12 лет, вес 42, рост 162. Занимается в хореографическом училище второй год. С сентября стали беспокоить боли в тазобедренных суставах. Сделали рентген, ничего не показало. Сейчас сделали МРТ. На прием только через 2 недели. Есть расшифровка . Подскажите,...
Здравствуйте. На МРТ выявлены признаки перегрузки ТБС в виде дистрофического (вследствие недостатка кровообращения и чрезмерной нагрузки) замещения нормальной структуры головок бедренной костей жировой тканью. Насколько я могу судить по прикреплённым скринам, пока состояние обратимое и всё должно нормализовать в течение примерно полугода после прекращения чрезмерных нагрузок. Справа, поскольку правый сустав всегда больше нагружается, кроме дистрофии выявлено небольшое воспаление - синовит. Мелкие кисты клинического значения пока не имеют, но они появились то же вследствие дистрофии и будут представлять серьёзную проблему в случае активного роста. В таких случаях обычно рекомендуют: - Прекратить хореографию и другие спортивные физ нагрузки на ноги в течение 6 мес . - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях. - Диклофенак гель 5% 2р в день до исчезновения боли. - Магнитотерапия на область суставов по 10 процедур. - Массаж т\суставов по 10 процедур каждые 2-3 мес. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - занятия физкультурой в школе по 2 группе здоровья. - Контрольное МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления хореографии будут продолжаться, то от неё придётся отказаться полностью. У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут профессионально заниматься хореографией. Это нужно понять и принять.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 год, с рождения контролируем тазобедренные суставы. В 4 мес ставили *неустойчивое бедро* по рентгену. Узи норма. Диспл не подтвер-ли. Сейчас ребёнок не ходит. Одна нога на носок в сторону при попытке ходить. Неврологи не видят со своей стороны...
Насколько серьезно сейчас обнаружить дисплазию? - ситуация по снимку серьезная, необходимо начинать лечение. По снимку не только дисплазия но и Coxa valga. Связано ли с с ножкой, что на носке (может подвывих)? - подвывиха пока нет, нарушение установки ножки может быть обусловлено дисплазией. Как лечить? - шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес - массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 - СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, - электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 - магнитотерапия на тбс №10 - вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д - рентгенконтроль через 6 мес
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.5 месяца (рожден 10.09.2023). В 3 месяца вес ребенка составлял 7800 и рост 67см. Направили на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, на сколько все критично и что нужно делать?
Здравствуйте. Пол неизвестен, стороны рентгенограммы (право\лево) обрезаны. Да, дисплазия есть, выражена больше с той стороны, где угол 34 градуса. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывиста, крыши скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРотвейлер 5,5 месяцев, пару недель назад начал прихрамывать на левую переднюю лапу, сделали снимки, вроде бы диагностируют дисплазию, скажите пожалуйста, какова её степень и подскажите пожалуйста эффективный вариант лечения в этом возрасте. Спасибо
Нет- в ветаптеказ продается специальный собачий- со веусом мяса. Хотя- препарат один. Но я прочитала Ваш поторный вопрос- Вы упоминаете там, что щенок не встает? Тогда ос еогеноном не обойтись Я бы отошла вообще от темы дисплазии- и начала бы лечить именно артрит. Первым делом сдать бх крови ( СРБ, ревмафактор, мочевая кислота) Надо полключать иньекции- НПВС, гормоны, вит группы В, если артрит инфекционной природы- лечение инфекций ( противовирусные, антибиотики). В клинике есть стационар? Если есть- лучше поместить питомца в стационар на пару дней хотя бы- это проще, чем постоянно в клинику возить.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день! Ребенку три месяца делали УЗИ тбс в один месяц и в три месяца. Врач назначил ношение перинки, массаж и электрофорез. УЗИ прикрепила. Подскажите насколько всё критично? Хочу узнать второе мнение.
Здравствуйте. Сильно критичного нет по данным УЗИ. Но. В 3 месяца для исключения врожденной патологии тазобедренных суставов выполняется рентгенографическое исследование суставов, на котором оцениваются крыши вертлужных впадин, наличие их скошенности, положение бедер. УЗИ - просто метод скрининга, но не диагностики в этом возрасте для суставов. Р - графия тазобедренных суставов в 3 месяца - это стандарт. Перинка Фрейка нужна для правильного формирования элементов сустава (при условии врожденных вывихов). Назначается плюс электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж №10. Рентген - контроль через 2 месяца. Необходимо учитывать еще объективные данные осмотра ортопедом. Объем движений, симметричность складок на ножках, симметрию длин конечностей. Резюмируя: необходима рентгенография тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовДобрый день!Ортопед направила на рентген в 8,5 мес.Сейчас малышу 9 мес.Помогите расшифровать результат.Опасно ли это?Чем лечить?Рентген назначили в связи с тем что ортопеду показалось что одна ножка незначительно выше другой,складки несимметричные
Здравствуйте. Имеет значение пол ребенка. Укажите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В 1 месяц ребёнку поставили дисплазию правого сустава , был назначен массаж и домашняя гимнастика . В 3 месяца на осмотре ничего не изменилось и ортопед назначил разводящую шину на 2-3 месяца . Возможно обойтись без шины и это исправить . Результаты узи в 3...
Добрый день. В данной ситуации требуется рентген обоих тбс с расчерчиванием и измерением всех параметров. Тем более если состояние по узи не меняется. Узи часто дает не полную картину. По другому сказать нужна шина или нет не возможно.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Мальчику 11 мес , один доктор поставил дисплазию и назначил массаж +электрофорез , сказал шина не обязательно - носите в слинге . Другой доктор сказал что отклонения незначительные при таких ничего не назначают - нормализуется со временем . Внешне - все складки...
Когда вопрос с ношением шины будет решён, то будет ответ на Ваш вопрос. Всегда разрешено всё, что шина не ограничивает. Если будет Павлика на время сна, то можно будет вставать и ходить во время бодрствования. Если будет Виленского 24\7, то с шиной ходить не возможно. Ограничивает шина. Вам специально что-то ещё ограничивать не придётся.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте, ребенку в 4 месяца выявили ДТС, пришли на прием, сначала сказали ставить шину Кошля, потом -наложение гипса, это очень смущает.
Здравствуйте. На фото рентгенограммы определяется врождённый вывих бедра слева, крыша вертлужной впадины не сформирована. Вам бы выбираться из Армавира в Краснодарскую краевую больницу. Ситуация серьёзная. Кошля здесь сейчас ничем не поможет. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет, потому что время уже упущено. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Дочке почти 10 месяцев. С недавних пор заметила не симметричную складку в паховой области. Прошли рентген. Ортопед назначил только физиотерапию и массаж. Шину не сказал носить. Обратилась к другому ортопеду- наоборот назначил шину Виленского. Так надо иди нет...
Дисплазия начальной степени слева. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Расстояние h 9 до 12 мм – норма. Слева меньше нормы. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Норма с обеих сторон. Линия Шентона не может быть прерывистой, а она слева разомкнута. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Считаю, что лучше не рисковать и поносить шину сейчас, чем потом после года надевать шину по Джону и Корну. Как говорится, в данной ситуации лучше "перебдеть". Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html