Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Тут "думать" особо не над чем. Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом. Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий. Сделать это на мониторе не представляется возможным. Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите. Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено. Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы. Но "кажется" к делу не пришьёшь. Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Коричневые выделения на раннем сроке
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 5-6 недель (первый день послед. мес. 25 мая 2024 г), желанная. Сразу начала пить дюфастон 1 т 2 р в день (по совету врача), т к в декабре 2023 г была замершая на 9 неделе, делали вакуум. Вчера вечером появились коричневые выделения (как будто с...
Лежать не нужно, постельный режим не показан, наоборот, повышает риск тромбозов. Живёте обычной жизнью, гуляете, занимаетесь повседневными делами. Без подъема тяжестей и половых контактов. Дюфастон строго каждые 8 часов. Выделения могут быть пока не выйдет весь участок гематомы, не большой, много выделений быть не должно. Но коричневых мадущих выделений не пугаться. При появлении яркой алой крови обращение в дежурное гинекологическое отделение.
Т не спадает на фоне лечения
10 ответовЖенщина 80 лет.Болеет с 16.08 боль в горле, кашель сухой, И 38,5 врач назначил антибиотик, ацц, полоскать горло. 19.08 обследование прилагаю, выявлен ковид, сатурацию 95- 97. Врач назначил Ингавирин, бронхолитин, тромбоАсс( она его пила постоянно), Преднизолон 30 мг в/м 5...
Если мокроты нет кашель совсем сухой то нужно препарат от сухого кашля например омнитус. Повышен д димер нужен антикоагулянт а не аспирин, рекомендую добавить витамин С 500 мг , витамин д 2000 ед, по анализу воспалительный процесс.следите за сатурацией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Т-клеточная лифома ?
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста.Женщина 63 г диагноз Грибовидный микоз эритематозно-бляшечная форма стадия 2А.Дебют март 2024г Пройдено 4 курса химиотерапии.Последний в августе.Так же была трепанобиопсия ,там всё чисто На данный момент опять высыпания.Пува терапию...
Да, оценивается динамика по клинике и по ПЭТ КТ , тем очагам которые были метаболически активны.
Отказ от вакцинации Т спот
4 ответаЗдравствуйте,ребёнку 11 мес,были на плановом осмотре у педиатра ,у нас полный отказ вакцинации,нет ни одной прививки и даже бцж ( каждый раз уточняют), сегодня педиатр сказала ,что в 1 год ребёнку потребуется сделать анализ т спот и пойти к фтизиатру,что это обязательно! Мы в...
Здравствуйте! Всем детям с 1 года в целях ранней диагностики туберкулеза рекомендована проба Манту. Любая медицинская манипуляция с ребенком или отказ от нее- это добровольный выбор законного представителя. Отказать Вам в медицинской помощи в рамках ОМС поликлиника не может. Трудности могут возникнуть на этапе устройства ребёнка в ДОУ, там действительно потребуется проба Манту и/или заключение фтизиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диаскин тест или т-спот
30 ответовЗдравствуйте! 18 ноября сыну поставили пробу манту, 20 ноября он заболел , 21 ноября манту 10 мм, пока мы ничего не делали так как болели, на сегодняшний день у сына остаточный кашель очень редко! у нас в поликлинике нет фтизиатра только в городе. Сын аллергик (пищевая,...
Доброе утро, Олеся. Всё хорошо. Тспот отрицательный. Не переживайте.
Артрит правого т/б сустава
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помоги разобраться с проблемой. Я беременна, завтра будет 9 недель. Внезапно неделю назад не с того не с сего начала храмать с утра как проснулась, больно наступать на ногу, больно отводить ногу с сторону, наклоняться, допустим обувь надеть....
Добрый день. 1. Такой эпизод боли в тазобедернолм суставе у вас впервые? Другие суставы не беспокоят? 2. Боли в пояснице, ягодицах, паху раньше были? 3. Травмы не было? Инфекций, за 1-2 мес до симптоматики не отмечали? Может был жидкий стул или цистит недавно? 4. Псориазом вы не болеете или кто-либо из родных? 5. По кишечнику жалоб никаких нет? 6. Сдавалт ли какие-лтбл анализы крови? Вы можете нпвп получать, в нормальной терапевтической дозе (не селективные, типо ибупрофена, диклофенака, напроксена) до конца 2 триместра беременности. Поэтому чтобы сейчас адекватно снять боль, желательно получать напроксен 500 мг 2 р/сут хотя бы 10 дней, и уже обследоваться (напишу после ответов на вопросы).
Витамин Д3
3 ответаЗдравствуйте, можно ли давать витамин Д3 ребенку, если я сама начну пить натекаль д3(Са+Д3, остался со времён беременности) , будет ли передаваться витамин д3 с молоком? Ребенку год и 1 месяц
Элина, добрый день. Витамин Д , который будете принимать вы сами, расходуется на нужды ВАШЕГО организма и в грудное молоко будет поступать в мизерном количестве. Поэтому рекомендуется ребенку давать отдельно витамин Д, это очень важно в период активного роста костей. Профилактическая дозировка с года до трех лет - 1500 МЕ ежедневно. Желательно использовать аптечные формы витамина Д, а не БАД. Можно выбрать любой из следующих препаратов на выбор по 3 капли - аквадетрим/вигантол/дэтриферол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Для оформления медкарты в лагерь сдали Т-спот - (анализ отрицательный). Педиатр требует еще флюроографию, мотивируя это тем, что ребенку 15 лет исполнилось. На каком основании педиатр это делает, назначая здоровому ребенку ненужные обследования? Заезд в лагерь...
Ну, тогда и нечего заморачиваться , если лагерь на три дня.Для получения справки 079 ничего и не нужно, только осмотр педиатра и осмотр на педикулез. Я своим даю без заморочек? Обычно родители приносят сами перечень документов и исследований, что нужно для лагеря и флюрографии ни разу не было.