Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Временная замена Юперио
1 ответЗдравствуйте доктор! Кончается Юперио,чем заменить на 2 -3 дня,есть Валсартан 40 и Телпрес плюс 12,5+80,что еще нужно к ним добавить,чтобы замена была полноценной.Юперио принимаю по 150 два раза. C уважением...
Здравствуйте, замените на валсартан 160 мг утро, 80 мг вечером. Юперио - это валсартан/сакубитрил. Потому молекула валсартан более предпочтительна для временной замены.
Проходили профессором в 1 месяц и выявили незрелость тбс. Что это значит? Нужно ли проходить лечение! Или без очной консультации нельзя сделать прогноз? Ребенок активный, гимнастику делаем, поза лягушки дискомфорта не доставляет
Ядра должны появиться до 6-ти мес. Массажи обычно с 3-х мес начинают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаДобрый день! Нам 4 мес, в последнее время стала замечать, что дочка подгибает одну ножку в колене, а второй постоянно бьет. В месяц на узи нам ставили дисплазию тбс, после ходили к ортопеду, он диагноз не подтвердил, сказал все ок. В 3,5 мес были у невролога, она сказала...
Лучше сделать рентген тазобедренных суставов и на этом поставить точку в сомнениях, по поводу дисплазии. УЗИ метод не точный. Повышение тонуса мышц с дисплазией не связан.
Дисплазия ТБС
6 ответовПросьба прокомментировать, есть ли признаки нарушений у ребенка 4 мес. В 1,5 мес проходили узи и ортопеда - все было хорошо. В 4 мес подозревают дисплазию тбс из за неодинаковых складок на ягодицах и при положении на животе было отмечено, что проксимально подтягивает правое...
По-хорошему, мой Вам совет, расценивать ситуацию как легкая дисплазия (гипердиагностика), пройдете комплекс лечения, поносите шинку максимум 1-2 мес (это не долго). Профилактика, это в интересах здоровья малыша.
Дисплазич тбс
17 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев,девочка,вес 7700,рост 70. С рождения тонус больше по левой части. Делали 2 курса массажа. Когда делаю лягушку всегда сопротивляется,либо выпрямляет ножки,напрягается,либо откидывается назад и смеется. Делали Узи тбс в 1 месяц,все было хорошо,...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания сделать рентген ТБС. После 6 мес УЗИ мало информативно. Дисплазия бывает разных видов и степеней. Лечится по разному. Заранее дать рекомендации невозможно. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
22 ответаЗдравствуйте! С 22 недели беременности ребенок находился в тазовом предлежании. Роды в 37нед кесарево сечение-раннее излитие околоплодных вод. В 1 мес по узи были некоторые изменения- заключения нет на руках. На осмотре ортопеда -здоров. В 6 мес по узи все хорошо. В год при...
Здесь нет пока никаких предпосылок для "худшего варианта". Углы в норме, но они не симметричны. Желательно сделать еще 1 снимок в другом месте и сравнить результат. При подтверждении того результата, который есть, максимальное ортопедическое пособие - это шина Виленского или ЦИТО или другая такая же конструкция на несколько часов в день. А может быть и этого не понадобится, а все обойдется массажем и ФТЛ. Повторите рентген и отвезите ребенка на консультацию к детскому ортопеду в Ставропольскую детскую краевую больницу. Это снимет все вопросы и по диагнозу, и по лечению.
Дисплазия тбс
7 ответовЗдравствуйте. В 4 месяца поставили дисплазию тбс обоих суставов легкой степени по рентгену. С 3 октября носим стремена Павлика, делаем массажи. По назначению ортопеда режим ношения стремян - не менее 18ч в сутки, мы ему следуем, даём ребенку передышки, обычно это 3 часа...
Стремена или другие ортопедические шины первично надевает врач и обучает родителей, как это делать. Нельзя научиться заочно, потому что нужно понимать силу натяжения ремней, чувствовать её. Кроме ортопеда такими навыками обычно обладают инструкторы ЛФК, некоторые педиатры и некоторые массажисты. Но это уже по Вашему усмотрению. Первично надевает и обучает врач. Так положено.
Дисплазия ТБС
4 ответаВ год были на плановых осмотрах, ортопед сказал ножки одинаковые, отведение во все стороны хорошее, ходит правильно, но услышал щелчок в тбс, сказал прохрустывает суставная сумка и отправил на курс массажа. Мы его прошли и пришли на повторный прием, сказал всё отлично, но для...
Здравствуйте! По описанию ребенок имеет недостаточную минерализацию костей т/ б суставов (недостаток кальция), что называется задержкой энхондрального окостенения. Ничего страшного. Это лечится просто добавлением кальция к области т/б суставов с помощью электрофореза и увеличение дозы Вит Д3 до 1500 МЕ. Чтобы иметь полное представление, нужно смотреть сам снимок. Если есть возможность прикрепите фото к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
1 ответДобрый день. Мужу 50 лет. Сахарный диабет 2 типа. Принимал галвус мет 50 на 1000, сахар держался 7. Сейчас препарат исчез с продажи, нашли галвус мет 50 на 850, пьёт полмесяца, сахар 11. В аптеке предложили заменить на препарат асиглия мет 50 на 1000, возможна ли такая...
Здравствуйте. да, можете заменить на асиглияМет, по действию препараты идентичны.