Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, риск преэклампсия
13 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! По первому скринингу поставили такие риски: Преэклампсия до 34 нед 1:3518 преэклампсия до 37нед 1:644 преэклампсия до 42 нед 1:70 Дополнительных провоцирующих фактор, ожирения, курения, артериальной гепертензии и т.п нет, только...
Здравствуйте. Самое главное, что нет рисков преэклампсии до 37 недель. То есть ребенка вы спокойно доносите до доношенного срока Скажите пожалуйста, когда вы сдавали эту коагулограмму?
Аспирин 1/6
1 ответЗдравствуйте! Врач на 15 неделе назначила принимать аспирин 1/6 дозу. Мне 27 лет. По анализам все показатели в норме, давление дома 100/57, на приеме измерили 120/70. Гемоглобин 120. Беременность вторая, в первую беременность ничего не принимала, проблем с давлением не было....
Юлия, добрый день! Назначение аспирина вообще не обосновано
Давление гипертоня
1 ответДобрый день! Просыпаюсь с давлением 126*86 пульс 70,через два часа /на работе/ давление 160*90 пульс 76 .Назначен: Утром на тощак Аспирин-Кардио ,Нолипрел 0,625*2,5 в дозе 1/2,в обед Конкор 1/2 25мг. После принятия аспирина стал болеть желудок,давление не падает...чем можно...
Здравствуйте. Если у вас в диагнозе только гипертоническая болезнь , то аспирин не нужен. Или есть ещё диагнозы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня внезапно и резко наступила боль в спине в районе широчайшей мышцы спины слева, где то где ребра . Боль смешанная , больше сдавливающая , сжимающая , пронизывающая, проникающая. Ходить тяжело , боль нарастала, только лежать в одном положении. После приёма...
Здравствуйте, Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию других органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. Отсюда и стреляющие боли по всей грудной клетке. Фактором этого процесса является: □ физическая нагрузка □ длительное положение стоя или сидя □ неправильный подъём тяжести □ ношение неудобной обуви □длительная ходьба Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: ✎ мрт грудного отдела позвоночника В качестве лечения, обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха ⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней. ⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва ⚈ мидокалм 150 мг 3 раза в день или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение)
Скажите, пожалуйста, насколько оправдано назначение клопидогрела и кардио аспирина (100 мг), при начавшейся нестабильной стенокардии.Клопидогрел назначали на 5 дней, как подготовку к коронарографии. Назначенную коронарографию пришлось отложить на 3 недели из-за эрозий в...
Здравствуйте, Ольга. Учитывая наличие эрозий, необходимо отменить аспирин и принимать клопидогрель 75 мг - он также разжижает кровь, как и аспирин, но безопаснее для слизистой желудка. За 5 дней перед коронарографией возобновите аспирин. Когда будете принимать вместе клопидогрель и аспирин, обязательно продолжайте прием рабепразола, он защищает слизистую желудка.
Расшифровка 1 скрининга по беременности
20 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста 1 скрининг , отдали мне результат и все сказали пить четвертинку аспирина . У меня сахарный диабет 1 тип, сахара стабильные в норме, давление да иногда скачет, самое высокое было 137,но в основном от 120-130 держится стабильно. Скажите, по...
Здравствуйте. По обследованию все риски хромосомной патологии низкие, ребёнок растёт здоровым, не переживайте, У вас высокий риск преэклампсии и задержки роста плода, в этом случае нужно принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая биохимия в 1 триместре
10 ответовЗдравствуйте! У меня ЭКО с ПГТ, сегодня 12 недель , проходила первый скрининг , по УЗИ все хорошо , прикладываю фото , делала НИПТ , но биохимические анализы плохие , bХгч огромная цифра , соответственно, риски высокие , нужно ли делать инвазивный анализ или можно доверится...
При вашем анамнезе (периодическое снижение тромбоцитов) рекомендуют сдать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио сейчас — это станет точкой отсчета. Дополнительно рекомендуют консультацию гематолога. Повторить анализ через 4 недели для оценки динамики. Аспирин в дозе 150 мг/сут редко вызывает значимую тромбоцитопению, но контроль оправдан. Низкое АД не отменяет приема аспирина — препарат не влияет на давление.
Клексан при беременности
4 ответаСейчас беременна 24 недели ,пью кардиомагнил 150 считаю что нудно начать колоть Клексан 400 ,тк анамнез первой беременности преэклампсия тяжелая 33 н экс. Сейчас нарушение кровотоков ,давление пока нет ,гинеколог не назначает Клексан ,чего ждет не понятно , Коагулограмма в...
Здравствуйте, Виктория Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Для профилактики преэклампсии назначается именно аспирин. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Кровотоки по УЗИ и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. --
Давление гипертоня
1 ответДобрый день! Просыпаюсь с давлением 126*86 пульс 70,через два часа /на работе/ давление 160*90 пульс 76 .Назначен: Утром на тощак Аспирин-Кардио ,Нолипрел 0,625*2,5 в дозе 1/2,в обед Конкор 1/2 25мг. После принятия аспирина стал болеть желудок,давление не падает...чем можно...
Добрый день! Ну во-первых аспирин кардио не принимается натощак. Его необходимо перевести на вечерний приём. У вас в анамнезе есть гастрит. Учитывая появление жалоб на боль в проекции желудка рекомендую сделать гастроскопию для исключения язвенно-эрозивного поражения. Сейчас с утра натощак добавьте к терапии Нольпазу или Нексиум в дозе 20 мг, за 30 минут до еды. Ещё момент, необходимо выяснить нужен ли вам аспирин впринципе. Обратитесь к своему кардиологу для оценки сердечно-сосудистого риска. Если он высокий, то безоговорочно вам необходим данный препарат, если же нет, то никакой пользы от него вы не получите, только вред. Что касаемо повышения цифр артериального давления, я думаю вы можете увеличить дозу Нолипрела до целой таблетки, под контролем АД конечно же. И подскажите в каких пределах держится пульс в течение дня на фоне приема Конкора 2.5 мг 1/2 таб?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз брюшной артерии
3 ответаДобрый день. Женщина 44 года. Забрали по скорой резкая отдышка, начала опухать и синеть правая нога. Температура держится уже неделю 37. Сделали только УЗИ. Сейчас колят гепарин+ таблетки типа аспирина. Еще назначают ксарелто. Подскажите какое дополнительное обследование...
Здравствуйте, судя по заключению УЗИ и фотографии, здесь тромбоз нижней полой вены и правых подвздошных вен. Обычно в таких случаях лечение проводят в отделении сосудистой хирургии, чаще всего консервативное, реже хирургическое. Непонятно написано, вам назначили сейчас и гепарин и аспирин и ксарелто? Вряд-ли это так, обычно используют гепарин или низкомолекулярный гепарин в уколах и затем после выписки переходят на таблетки (ксарелто). К лечению обязательно добавляют компрессию ( пока сильный отек ноги используют эластичные бинты, как только отек значимо уменьшится, переходят на чулок 2 класса компрессии). Из обследования обычно достаточно УЗИ вен, которое выполняют в динамике несколько раз, но иногда ( в сложных случаях) приходится выполнять КТ или МРТ венографию или флебографию, но нужно это или нет, решает только лечащий врач.