Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли цитография?
1 ответУ ребенка обнаружили пиелонефрит. Пролечились антибиотиком, фурагином и канефроном. При узи почек нашли инвагинацию паренхимы в почечный синус с формированием неполной перегородки, все остальное в норме. В анализе мочи обнаружено много бактерий. Собирали мочу через...
Здравствуйте. Цистография назначается не всем детям после пиелонефрита, а только если есть подозрение на рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки) - именно он часто провоцирует повторные инфекции и может приводить к повреждению почечной ткани. В Вашем случае показанием к цистографии, вероятно, послужило: - изменение структуры почки на УЗИ (инвагинация паренхимы, перегородка), что может быть косвенным признаком последствия рефлюкса; - наличие бактерий в моче после лечения, но при сомнительном способе сбора (мочеприёмник + долгое хранение). Рекомендую: - пересдать мочу правильно: собрать среднюю порцию утренней мочи; предварительно подмыться; использовать стерильный контейнер; доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов после сбора. - сдать посев мочи (бак посев) на флору и чувствительность к антибиотикам. Если анализы окажутся чистыми, а УЗИ без динамики - цистографию можно отложить или избежать. Если же бактерии сохраняются или появятся повторные пиелонефриты, цистография становится обязательной, так как рефлюкс требует выявления и наблюдения (или даже коррекции), чтобы защитить почки.
Можно ли принимать Уро-Ваксом
2 ответаЗдравствуйте! Нефролог прописала ребёнку курсом 3 месяца Уро-Ваксом. Так как в ОАМ долгое время небольшое количество бактерий. В посеве на микрофлору все чисто. Такой вопрос, можно ли пить Уро-Ваксом если ребёнок заболел ОРВИ, так как в Уро-Ваксоме живая бактерия. Не осложнит...
Здравствуйте, да уроваксом можно принимать при ОРИ, рекомендую добавить канефрон для противорецидивной цели на период 14 дней.
Заменить препараты на семиглутид.
8 ответовДобрый день! У мамы сахарный диабет, диагностирован в 2008г., в среднем держится около 8-10 единиц. Принимает: глимепирид, випедия, форсига недавно назначили. Випедию принимала 25 мг, сейчас эндокринолог убавляла дозу до 12,5 и добавила форсигу. так же принимала метформин,...
Здравствуйте. да, можно заменить на Семавик, начиная с дозы 0,25 мг 1 р в неделю, через месяц повысить до 0,5 мг 1 р в неделю. оставить Форсига, т.к. это кардиопротектор, емо можно сочетать с семаглутидом. Рост и вес мамы? Креатинин какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю лористу 50мг утром уже много лет. С повышением давления проблем не было. Сейчас начал лечение в стационаре от первичного туберкулёза. Давление начало подниматься до 140/95. А мне рекомендовал нефролог нижнее давление до 80 держать. И вопрос в том стоит ли принимать...
Здравствуйте. В таком случае было бы верным проконсультироваться у лечащего нефролога. Так как для коррекции терапии, снижающей давление в вашем случае, необходимо знать как минимум уровень креатинина и понимать активное ли течение у вас хронического гломерулонефрита в настоящий момент, или же наблюдается ремиссия. Коррекция гипотензивной терапии в таких случаях решается индивидуально. Наиболее вероятно прогрессирование артериальной гипертензии, когда приема лозартана уже недостаточно. В таких случаях может быть использован прием лозартана по 50мг 2 раза в день и, например, добавление к терапии препарата из группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин длительного действия - коринфар ретард 20мг 2р/д). Или же может использоваться смена препаратов из одной и той же группы: с лозартана на валсартан, например, начиная с дозировки 80мг 2 р/д с возможностью усиления терапии. Но еще раз повторюсь, в таком случае могут быть использованы разные варианты коррекции терапии, потому лучше получить полноценную консультацию именно лечащего вас нефролога для определения подходящей именно вам гипотензивной терапии.
Действительно ли необходим диализ
19 ответовВ результате сдачи анализов обнаружился повышенный креатирин 313 и мочевина 15. Самочувствие отличное, отеков нет, давление 110 на 70. Анализы повторяла все тоже. На узи почек небольшая киста, остальное все в норме . Нефролог записал на установление фистулы и проведение...
Нужен именно врач патоморфолог, который смотрит биопсии. В России ведущие специалисты- Столяревич (Москва), Воробьева (Питер). В Новосибирске у нас свой специалист- Телегина. В некоторых городах можно отправить результаты (стекла) в другой город, а биопсию у себя сделать дома, никуда не придется ехать. Просто нужно узнавать, как это организовать.
ТТГ при беременности
5 ответовЗдравствуйте! У меня АИТ, бер. 37 недель. Все время контролировала уровень ТТГ, несколько раз повышалась дозировка тироксина, так как показатели росли и доходили до границы. Максимально было 3. Так старалась держать до 2.5. Последнее повышение было месяц назад, перешла на...
Здравствуйте Вернитесь на 75 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови ребенка 1 год
50 ответовЗдравствуйте! Сыну 1 год, пятый день держится температура, начался сильный кашель до рвоты, сопли рекой, на 4 день сдали ОАК. Просьба прокомментировать его, это вирус или бактериалка? Насколько критичный уровень гемоглобина, по какой причине он может так упасть. Ребенок на ГВ...
Здравствуйте! Для того, чтобы корректно ответить на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результаты анализа крови Скажите, ребенок вакцинирован от коклюша ? До каких цифр поднимается температура тела ? И какой вес ребенка, нужно для того, чтобы рассчитать дозу жаропонижающего препарата
Высокий Д-димер
5 ответовЗдравствуйте! Мне 25 лет, сегодня прошла диспансеризацию, пришел анализ крови на Д-димер - 1600, в несколько раз выше нормы. Подскажите, это сильно критичный показатель?? Я принимаю коки по рекомендации гинеколога уже год, а так уже у меня сейчас обострился геморрой,...
Здравствуйте, повышение д димер может быть связано обострением геморроя геморроидальные узлы часто тромбируются , рекомендую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей в динамике, обратитесь к хирургу.
Отек после удаления бородаво лазером
11 ответовДобрый день. В платной клинике удалила множественные бородавки на стопе лазером (25 штук разных диаметров). Прошло 3 недели. , отек не проходит., ходить больно. появляются новые маленькие болезненные бородавки. Раны обрабатываю фукорцином и банеоцином. Новые бородавки...
Здравствуйте, Елена. Если есть такой выраженный отёк, я бы Вам порекомендовала обратиться очно на приём к хирургу. И при множественные бородавка, лучше пропить курс Противовирусных препаратов (например т. Изопринозин или Гропринозин по 2т 3р 10дн) они не только Противовирусные, но и Иммуностимулирующие. А так же т. Цетрин 1т/сут для снятия отечности..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился билирубин
5 ответовЗдравствуйте! Сдавала несколько дней назад биохимический анализ крови. Общий билирубин 22.3 аст, алт, холестерин в норме. Немного болит под правым ребром, больше даже чувствуется тяжесть. Из симптомов на этом все. Диагноз джвп по гипотоническому типу уже как 10 лет, но при...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Вы сдали только общий билирубин? Для уточнения, за счёт какой фракции повышен уровень общего билирубина врачи на очном приеме рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин. ▪️Повышение прямого билирубина обычно связано с нарушением оттока желчи, в таком случае будет рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей. ▪️Если же будет повышен непрямой билирубин, вероятно, это связано с синдромом Жильбера Подтвердить его можно — сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.