Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализов
8 ответовДобрый день! После постановки диагноза РА доктор назначила принимать метотрексат. Принимаю этот препарат еженедельно по средам. Уже было два приема, завтра третий прием. Также доктор сказала сдать анализы через две недели после начала терапии. Скажите пожалуйста, когда мне...
Здравствуйте. Анализ сдаётся между вторым и третьим приемом метотрексата, чтобы понять, можно ли повышать дозу и принимать препарат дальше.
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.
ПСА, псориаз, РА
5 ответовЗдравствуйте! На настоящий момент стоит диагноз Ревматоидный артрит. Аццп 10, рф 308. Метотрексат помог, анализы пришли в норму, суставы в порядке. Раньше я замечала редкие точки на ногтях. В последнее время их стало больше. Похоже на синдром наперстка. Переживаю, что может...
Здравствуйте, Анна. Симптом наперстка может быть и при ониходистрофии, аутоиммунных заболеваний, в том числе псориаза. Сказать только ща данный симптом за псориаз нельзя. Сейчас рекомендую по лечению Проверить нет ли анемии, ферритин, общий анализ крови, ттг, ат к тпо, вит В 12, в9, цинк, селен. Рекомендую по лечению Наружно рр Клавио восстановливающий и укрепляюший чередовать на 3 мес. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня беременность 6 нед и 3 дня по УЗИ, беспокоит меня то что я принимала метотрексат 24 июня и 1 июля в дозе 20мг, у меня ревматоидный артрит, беременность не запланирован на, сейчас конечно не принимаю, но велики ли риски аномалий у ребёнка, если сохранить...
Здравствуйте! Судя по всему, препарат Вы принимали еще до начала периода органогенеза (5 недель). В таком случае, поводов для переживания у Вас быть не должно. На таком сроке препараты не оказывают негативного влияния.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
принимаю метотрексат в/м 10 мг, ежемесячно стал появляться герпес на языке и слизистых десен. Можно ли принимать противовирусные препараты в этот период и надо ли отменять метотрексат?
Добрый день. Метотрексат - цитостатик, поэтому на его фоне развиваются разные спящие инфекции и присоединяются новые. Да, обязательно нужно лечить любую инфекцию, в том числе герпес. Для понимания отмены или нет препарата, нужно понимать как давно выпьете 10 мг метотрексата, как часто герпес или другие инфекции, результаты анализов крови (клинический анализ, АСТ, АЛТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 5 лет после заболевания РА у меня обнаружили остеопороз. Начала лечение ПРОЛИА. Первый раз перенесла хорошо, боль прошла , вскоре боль в пояснице прошла но через месяц все вернулось на круги своя, начитавшись отзывов, очень боюсь осложнений от ПРОЛИА , особенно...
Здравствуйте. Продолжать лечение препаратом обязательно. Боли препарат не снимает, он лечит остеопороз. осложнения крайне редкие. остеонекроз бывает только при операциях на челюсти, сложных удалениях зубов. Пролиа применяют минимум 3 года. Отмена идет с обязательным внутривенным введением акласта 5 мг.
1.Купил Метотрексат Эбеве. 50 мг, 5мл. в флаконе. Моя дозировка 20мг в неделю. Шприц 5 мл для внутримышечного введения. До какой отметки на шприце наполнить препарат, чтобы было 20 мг. 2? 2.Забор проводил через резиновую крышку. Остатки убрал в холодильник для использования...
Добрый день. 1. Если в 5 мл у вас 50 мг, то соответственно по законам математики 20 мг будут в 2 мл содержаться. Набираете 2 мл. 2. Нет,так хранить препарат нельзя. После вскрытия флакона ( даже через прокол резинки) флакон следует утилизировать.
Обострение ревматоидного артрита
10 ответовЖенщина 64 года, с 2014 года установлен диагноз РА. Принимала сульфасалазин, метотрексат,6 лет на Араве, последний год Арава и метипред 4 мг. Самочувствие было более менее нормальное, иногда при сильных болях пила обезболивающее. Около трех недель назад начались сильные боли,...
Касаемо метипреда,можно будет попробовать снизить дозу,очень медленно. Обычно это рекомендуют делать с темпом по 1/4 таблетки в 10 дней. Но сначала необходимо добиться ремиссии заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?