Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хеликобактер
1 ответпо анализу крови на антитела к хеликобактер значение iga 0.18, значение igg 1.68. Дыхательный тест на хеликобактер показывает значение 4.9. Терапевт считает, что в лечении нет необходимости. Так ли это?
Добрый день, Надежда. Согласно предоставленными вами данным, 13 с уреазный тест положительный (референсы у различных лабораторий разные, но чаще всего считается положительным результата более 4% или 4,5%). При обнаружении хеликобактера, необходимо проведение лечения (эрадикация) для того, чтобы вылечить гастрит и профилактировать развитие рака желудка в будущем.
Здравствуйте! Меня зовут, Наталия, мне 52 года, в рекомендациях Актовегин, но все же в доказательной медицине к нему неоднозначное отношение. Исследований мало с ним. Может и нет необходимости его принимать?
Здравствуйте Наталия. Актовегин есть в некоторых Российских Клинических Рекомендациях (например, при диабетической нейропатии, последствиях инсульта и др.). Но во всех этих рекомендациях ему присвоен низкий уровень доказательности (C или D). Это означает, что решение о его назначении основано не на международных исследованиях, а на мнении отдельных экспертов и медицинской традиции. Обычные рекомендации в подобных случаях: обсудить с лечащим врачом поликлиники альтернативы с более высокой доказательной базой, а также обратить внимание на контроль давления, холестерина и обследование почек. С уважением. Врач: Николаев.
Анализы крови
73 ответаДобрый день,дочери 22 года,сдавала анализ общий кровь,на ферритин и сыворотку железа и витамин Д.Посмотрите пожалуйста результат и назначьте при необходимости лечение.резул маты загрузила,посмотрите пожалуйста все файлы.
Вит д можно принимать параллельно с лечением заболеваний желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
8 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей. Очень сильно стал хромать. Обратившись к врачу и сделав рентген, врач сказал,о необходимости замены левого коленного сустава. Так ли это? Фото прилагается. Спасибо.
Снимки посмотрел, не так все критично, артроз 2-3, суставная щель есть, остеофиты не такие уж и большие. Сустав можно лечить, если до этого его лечением не занимались. По лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Наиболее эффективны при такой степени артроза внутрисуставные блокады и гиалуроновая к-та
Ставят ЗРП на 32 неделе
9 ответовДобрый день, на узи 3 скрининге поставили зрп, сказали наблюдать в динамике и при необходимости назначат клексан, так же имеется диагноз ГСД, но пока смягчили диету. На сколько ситуация критична.
По представленным результатам окружность живота и масса плода более 10 процентиля для срока 32 недели, не очень понятны различия в протоколе, указано 2,5 процентиль по животу, и рядом более 10 процентиля. Нарушений кровотока нет. В такой ситуации малыш не страдает, вероятно просто не большой генетически, может быть Вы и муж не высокий. Чтобы не волноваться для оценки темпов роста повторить УЗИ с оценкой Фетометрии, Допплера, индекса амниотической жидкости через 2 недели, ктг каждые 7 дней, по результатам делать выводы. Сейчас важно минимизировать стрессы, рациональное питание с достаточным употреблением белковых продуктов, белок в крови оптимально от 70, контроль глюкозы в крови. Железо принимать, ферритин оптимально от 40. Все должно быть хорошо. Не волнуйтесь!
Мононуклеоз
3 ответаЗдравствуйте.Мне 32 года.Недавно переболела мононуклеозом(анализ иммуноферментный lgm2,55lgg15,6).Была ангина,2 курса антиб. Сейчас мне назначили галавит в виде инъекций 15 раз.Хочу узнать Ваше мнение о необходимости этого иммуномоделирующего препарата.
Добрый день. Назначение иммуномодуляторов после перенесенного мононуклеоза оправдано с целью профилактики хронизации процесса. Хронический мононуклеоз - неприятное состояние, влияющее на все дальнейшее здоровье, так как существенно снидается иммунная защита. Мнение специалистов о назначении галавита будет зависеть от опыта его применения. Это один из многих эффективных иммуномодулирующих препаратов. Он усиливает функционалтную способность макрофагов иммунной системы, что влияет на полное выздоровление. Вреда организму он не окажет. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно посмотреть снимки
19 ответовВопрос в необходимости операции. Есть диск КТ. Один (платный) врач говорит нужно срочно, другой посмотрим в динамике через месяц. и если делать то какую операцию, эндоскопом или обычную бесплатную можно
Посмотрел снимки. Операция нужна обязательна ( так как максилярый синус на данный момент не работает). Так же учитывая данные КТ - имеется периапикальная киста последнего зуба верхней челюсти с деструкцией костной стенки. Вероятно изменения в верхнечелюстной пазухи возникли из-за нее. Так же рекомендую проконсультироваться с челюстно-лицевым хирурглм
Аллергия при беременности
6 ответовЗдравствуйте, мне 32 гола нахожусь на 2 неделе беременности. В обычной жизни часто случаются аллергии разные и я принимаю Зиртек. Каким препаратом безопасным можно его заменить и принимать при необходимости
Добрый день! Антигистаминные препараты, тем более в первом триместре противопоказаны. Сейчас идет закладка основных органов и систем. Препараты, не являются безопасными. Что Зодак, что Зиртек и аналоги. На что у вас аллергия? Самым лучшим средством является исключит контакт с аллергеном. Из безопасного можно прокапать иммуноглобулин нормальный. Он уменьшит аллергическую реакцию на длительное время
Мне 15 лет, мне психиатр прописал грандаксин, родители против приёма этого препарата. Так как считают его опасным. В каких дозировках его пить и как объяснить родителям о необходимости данного препарата?
Добрый день, в связи с чем психиатр прописал грандаксин? Какая имеется симптоматика, какие жалобы? Дозировка им не была указана? Вы на приёме были без сопровождения родителей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерстициальное поражение
1 ответЗаключение: МСКТ- признаки интерстициального поражения левого легкого(вирусного характера?). Данные сочетать с клинико-лабораторными данными. Рекомендовано: консультация пульмонолога, вирусолога и профильных специалистов. При необходимости – МСКТ в динамике после адекватной...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, мазок из зева на Ковид-19, кровь на антитела М и G к Ковид-19. Есть жалобы?