Что вас беспокоит?
Ставят ЗРП на 32 неделе
Добрый день, на узи 3 скрининге поставили зрп, сказали наблюдать в динамике и при необходимости назначат клексан, так же имеется диагноз ГСД, но пока смягчили диету. На сколько ситуация критична.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Данной ситуации действительно рекомендовано наблюдать показатели КТГ и доплерометрии.По поводу ГСД да рекомендовано рассмотреть питание и контролировать уровень сахара.
Добрый день!
Если есть возможность,прикрепите пожалуйста результат ультразвукового исследования.
Это важно, чтобы оценить ситуацию, и понять, действительно ли есть задержка роста плода, смотрим на предполагаемую массу плода, длину плода, окружность животика, а также количество околоплодных вод и кровотоки
Добрый день, результаты прикрепила.
Принятый ответ
Посмотрела.
Количество околоплодных вод в норме (от 5 см до 25 см), далее нет нарушений в системе мать-плацента-плод.
Что касаемо размеров, то согласно клиническим федеральным рекомендациям, по международным стандартам окружности животика плода результат 260 в 32 недели и 5 дней характерен ближе к 10 процентилям.
А масса плода считается нормой, соответствующей сроку.
В таком случае, раз ИАЖ, кровотоки в порядке, говорят о начальных признаках задержки роста плода, но ещё не ставят такой диагноз.
И в таком случае показана динамика состояния малыша: КТГ, УЗИ в динамике каждые 2 недели, оценка шевелений плода.
К сожалению не существует методов, препаратов, чтобы ускорить рост малыша, но мы можем наблюдать, чтобы вовремя заподозрить неладное
Здравствуйте, Нелля! Можете прикрепить результат УЗИ? О замедлении роста плода говорят если окружность живота и/или масса плода менее 3 процентиля, или менее 10 процентиля с нарушением кровотока. Если действительно есть замедление роста плода к сожалению никакого эффективного медикаментозного лечения нет, в том числе низкомолекулярные гепарины, Клексан. Только контроль УЗИ, Допплер, ктг в динамике, при выраженном страдании плода родоразрешение. Увеличение белков в в рационе мамы так же не имеет доказанной эффективности, но рекомендовано. Какой был риск зрп по результатам 1 скрининга? Кардиомагнил не принимаете? Какой уровень общего белка в крови, ферритина?
Здравствуйте, узи прикрепила. Контроль осуществляется, по первому скринингу зрп до 37 недели 1 из 173. кардиомагнил назначен был давно в дозировке 150 мг, общий белок 66, ферритин 21
Принятый ответ
По представленным результатам окружность живота и масса плода более 10 процентиля для срока 32 недели, не очень понятны различия в протоколе, указано 2,5 процентиль по животу, и рядом более 10 процентиля. Нарушений кровотока нет. В такой ситуации малыш не страдает, вероятно просто не большой генетически, может быть Вы и муж не высокий. Чтобы не волноваться для оценки темпов роста повторить УЗИ с оценкой Фетометрии, Допплера, индекса амниотической жидкости через 2 недели, ктг каждые 7 дней, по результатам делать выводы. Сейчас важно минимизировать стрессы, рациональное питание с достаточным употреблением белковых продуктов, белок в крови оптимально от 70, контроль глюкозы в крови. Железо принимать, ферритин оптимально от 40. Все должно быть хорошо. Не волнуйтесь!
Здравствуйте!
Если есть протокол УЗИ на руках; прикрепите, пожалуйста.
Если ГСД под контролем и показатели сахара в пределах нормальных значений, тогда и малышу от этого вреда не будет.
Что касается ЗРП, очень часто причинами служат повышенное или наоборот пониженное давление, какое у Вас давление?
Здравствуйте, Нелля . На данный момент критичного ничего нет , так как и окружность живота и масса плода более 10 процентиля . И отсутствие нарушений кровотока также благоприятный признак . В таком случае динамику роста плода и кровотоки оценивают по Узи в динамике . Обычно рекомендуют через 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202016 ответов
- 31 Мая 202112 ответов
- 19 Мая 202319 ответов
- 29 Августа 202416 ответов