Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Изначально обращались в клинику по поводу рвоты и запора у кота, сделали УЗИ брюшной полости (заключение прилагаю), ОКА и б/х крови, клинический анализ мочи и креатинин/белок, поставили диагноз - ХПН 3 стадия, по моче признаки протеиноурии. Биохимия: общий белок...
Здравствуйте. В данной ситуации я бы рекомендовала обратиться на осмотр к эндокринологу и провести дообследование. Показатели функции почек в данном случае не критичные для появления выраженной симптоматики, а симптомы по описанию ситуации похожи на симптомы гипертиреоза, что может быть при атипичной форме гипертиреоза ( при нормальном значении т4).
Понизить креатинин
1 ответДобрый день. Поликистоз почек. ХПН. Диализ два раза в неделю. Повысился креатин за месяц с 700 до 1000. Как можно понизить медикаментозно.Из медикаментов эпостин, ликфер, эсенсеале, Уролесан, лизиноприл, омепразол, альфакальцедол.
Добрый день. А с какой целью хотите снизить креатинин? Если Вы на диализе, то креатинин для Вас уже не показатель и его изменения почти ни на что не влияют. Прежде всего у Вас недостаточная доза диализа - минимум 12 часов в неделю требуется. Или хотя бы 2 раза в неделю, но минимум 5 и более часов. Также следует ограничить потребление белковой пищи, которая является источником креатинина. Дополнительно можно использовать Кетостерил по 3 таблетки 3-5 раз в сутки.
Скорректировать дозу антибиотика
19 ответовПеренесла вирусную инфекцию, которая перешла в синусит. Лор врач назначила лечение +антибиотик Кларитромицин по 500мг 2 р.в день. У меня ХПН сред.степени тяж. Нужно ли уменьшать дозу как в инструкции?
Противопоказания при хпн данные препараты не имеют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не будет передозировки в6?
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, разные врачи назначили Магне В6 (4 табл в день) или ангиовит 1т. У меня не возникнет передозировки витамина В6? Также, для информации - у меня хпн, фильтрация 31.
Здравствуйте Замените магнев6 на магнерот 500 мг 1т 2 раза в день. Ангиовит можно продолжить принимать.
Ппцнс Ребенку 6 мес
31 ответДоброго времени суток. Дочке 6 мес (09.11.2022 г.р.) , родилась на сроке 36 нед путем экс, по причине внутриутробная гипоксия, с низкой массой тела 1770 гр. Была несколько дней в реанимации, затем опн около 2 недель. Сейчас наблюдаемся у невролога и кардиолога (последствия...
Здравствуйте. Анамнез у вас сложный(ребенок перенес гипоксию,находился в тяжелом состоянии в реанимации). Для восстановления головного мозга показано проведение терапии,которую назначил врач. Считаю,что назначения сделаны обоснованно.
Проблема с почками у двойни
5 ответовНам 6 августа 2023 года исполнилось 3 месяца. Двойня Никита и Владимир. Два раза лежали в ОПН. При выписки с ОПН сказали пройти узи почек в 3 месяца. Проблемы с почками у детей уже выявляли при беременности на узи. Но сказали это не страшно. Я анализы прилагаю обоих детей....
Добрый день. Страшного ничего нет. Есть аномалия развития у обоих детей - в левых почках увеличение лоханок, в правых сдавление лоханок. По анализам все хорошо. Это исследование (вероятно, экскреторная урография) необходимо для оценки функции почки, тк покажет как почки выделяют мочу, накапливают ее и как она дальше проходит по мочевым путям. Это необходимо сделать, чтоб понимать как почки функционируют сейчас и как будут развиваться дальше, нужна ли пластики мочевых путей или же они со временем придут в норму. УЗИ в таких случаях неинформативно. Судя по всему, при внутриутробном развитии было или сдавление левых почек, за счёт чего правые расширились или они просто не до конца развились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дано: ребенку 4 года. Родился на 34, 6 недель. 7-8 баллов по апгар. Вес 2850, рост 48 см. Был сутки на ивл в связи с врожденной пневмонией. На 5 день переведен в опн. После 2 недели в опн, выписан с полным выздоровлением. По своим личным убеждениям, опасаясь осложнений,...
1) Доверьте составление графика догоняющей вакцинации грамотному специалисту, не надо составлять графики самой. (Любой хороший педиатр этим занимается) 2) Нецелесообразно делать моновакцину от полиомиелита, учиытвая что других вакцин у ребенка нет, тем более когда есть в наличие Пентаксим и можно защитить ребенка не от 1 инфекции, а от 5 сразу. (и нет, это не большая нагрузка на иммунитет) 3) Да Полиоваксин можно ввести первой вакциной и интервалы будут в 30 дней (так как догоняющая вакцинация), а по современным рекомендациям даже и 30 дней выжидать не нужно. Однако все вышесказанное нецелесообразно ввиду того что написал в пункте номер 2. 4) Переносятся инактивированные вакцины от полиомиелита спокойно, Никаких частых реакций в виде трудносбиваемой температуры нет.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Пролежни на пятке
5 ответовпролежень на пятке, пузырь почти сдулся, часть приросла. больная с переломом таза, сильные боли в пятке не купируются кетоналом. Сопутствующие заболевания: диабет 2 тип, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей., гипертония, хпн 4.
Здравствуйте, Елена. Под пузырем жидкость может нагноится, желательно вызвать хирурга домой, возмолжно придется иссечь пузырь. Контролируйте глюкозу крови! В последующем, если нет аллергии на лекарства, можно будет перевязки с Бетадином и препараты улучшаюшие микроциркуляцию ( Сулодексид 2,0- 1р/д, в/в кап., 10 дней.) под наблюдением участкового терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-Димер
4 ответаУ меня ХПН 5,сдала анализы Д-Димер показал1,077, Креатинин 362, что нужно попринимать , чтобы снизить показания Д-ДИМЕРа , и при этом максимально мягко воздействовать на почки ,чтобы не сиганул креатинин
Здравствуйте, Лариса. Рекомендую прием препарата Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки, УЗИ вен нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.