Консультация педиатра /

Затяжная желтуха — вопрос №3068294

34 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. С 3го дня жизни боремся с желтухой.
На 3 день билирубин общий 256. Нас положили в стационар опн. Светились неделю. Выписали с результатом 186.
Через неделю сын пожелтел сильнее, сдали билирубин -315. Нас снова в опн отправили.
9 дней светились, урсофальк принимали и ребенка сняли с гв.
При выписке билирубин 104.
Дома стала снова кормить грудью. Через неделю пожелтел сын, по крови билирубин 186.
Сдавали на инфекции пцр-чисто.
По узи все нормально. Сегодня были у гастроэнтеролога, посмотрел, пощупал ребенка-все в норме. Говорит желтуха грудного молока. Кормить продолжать. Но наш педиатр говорит перестать кормить пока не снизится билирубин. Я в растерянности.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По описанию это действительно может быть желтуха грудного вскармливания .
ГВ в таком случае все равно продолжают .
Фототерапией лечим билирубин выше 160. Сейчас стартуешь чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Препараты по типу Урсофалька не влияют на течение желтухи физиологической .
Клиент
Гастроэнтеролог говорит что в нашем возрасте лампа неэффективная уже.
Насколько нормальны такие качели по показателям билирубина?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Билирубин может волнообразно подниматься и спускаться
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не переживайте, ни в коем случае не отменяйте гв
При желтухе грудного молоко не отменяем , а наблюдаем
Желтуха может меняться скачкообразно
При билирубине выше 160 рекомендуем фототерапию
Педиатр
Здравствуйте) обычно в таких случаях рекомендуется наоборот более частое прикладывание к груди, 8-12 раз за сутки. Фототерапия только в условиях стационара. Сейчас билирубин 186, не так уж и критично. Ребенок родился не крупновесный?
Клиент
Да, 2840 на 37 неделе
Педиатр
Постарайтесь не паниковать, все будет хорошо. Сделайте еще контроль билирубина через день, оценить динамику
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Продолжайте кормить грудью, если хотите сохранить гв.
Чаще прикладывайте, билирубин выводится в каловыми массами. Никакие допаивания водой, глюкозой и пр. не эффективны.
Следите за динамикой билирубина в крови раз в 1-2 недели.
На ГВ допускается сохранение желтушки до 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
У нас конечно не полноценное гв, больше св. После отмены на неделю гв молока мало еще.
Смесью еще тоже кормлю.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день
Судя по описанию- это желтуха Грудного вскармливания. Это не повод отказываться от грудного вскармливания.
Продолжаем кормить грудью.
Контроль анализов 1 раз в неделю
Такой уровень билирубина не требует терапии

Вообще , обычнр, 14 дню жизни ребенка весь билирубин утилизируется

но
если ребенок у вас на грудном вскармливании, то этот процесс может затянуться и до 4 месяцев жизни
это считается нормой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию действительно можно предположить желтуху грудного молока – это доброкачественное состояние, которое не требует отмены ГВ.
Рекомендуется : продолжать кормить грудью – отмена ГВ не решит проблему, а лишь временно снизит билирубин.
Контролируйте билирубин в динамике
Фототерапия рекомендуется если билирубин превышает 160 мкмоль/л, можно повторить сеансы.

Желтуха может сохраняться до 3 месяцев, но при отсутствии других симптомов – это вариант нормы.

Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте
По описанию действительно можно предположить желтуху грудного молока – это доброкачественное состояние, которое не требует отмены ГВ.
Рекомендуется : продолжать кормить грудью – отмена ГВ не решит проблему, а лишь временно снизит билирубин.
Контролируйте билирубин в динамике
Фототерапия рекомендуется если билирубин превышает 160 мкмоль/л, можно повторить сеансы.

Желтуха может сохраняться до 3 месяцев, но при отсутствии других симптомов – это вариант нормы.

Будьте здоровы !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
28 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Почему увеличен хвост поджелудочной
8 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Копрограима и АКБМ
9 мая 2024
Мари, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...