Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление плечевого сустава
16 ответовДобрый день, стало болеть плечо, ноет и крутит руку адски. Сделала мрт, расшифровку прилагаю. Врач назначил уколы тероксед 20 мг и повязку. Сейчас и вчера появилась температура 37.1, подскажите этого лечения достаточно? Ещё физиотерапию прописал, но с температурой пока...
Здравствуйте. Приложенное МРТ показывает наличие не инфекционного, а воспалительно-дегенеративного процесса. Вероятно на фоне перегрузки или микротравм. Субфебрильная температура как вы указываете - 37,1°C приэтом возможна, особенно если воспаление выражено (теносиновит + бурсит). Но если температура растет, появляется озноб, покраснение кожи, усиление боли или отёк, то это может говорить о присоединении инфекции, и тогда нужно срочно обратиться к врачу. В указанных Вами данных инфекция крайне маловероятно, но проконтролировать температуру нужно. Назначенное Вам лечение вполне соответствует всем рекомендациям. Но если на 3 день боль не уменьшается, то можно задуматься и о коррекции. В таких случаях могут быть добавлены наружные формы НПВС + компрессы (например, димексид с гидрокортизоном но только по назначению врача). Если же болевой синдром упорно не проходит, то так-же могут быть предложены внутрисуставные или вокругсухожильные блокады (например, гидрокортизон + анестетик). Но до этого обычно рекомендуют продолжить Тероксикам ещё 2–3 дня, локально — холод (по 15 мин 3–4 раза в день), чтобы уменьшить воспаление, контролировать температуру: если выше 37,5°C или держится больше 4 дней, то обратиться к врачу и сдать кровь на маркеры воспаления (СОЭ, лейкоциты, СРБ). По их результатам уже будет проведена более полная корректировка.
Мрт плечевого сустава
9 ответовБолит плечо, рука от плеча до локтя. Движение руки ограничено, не могу завести за спину, не могу поднять. Поставила уколы мовалис, хондрогард и комбилипен, улучшений не произошло, поэтому прошла мрт пс. Подскажите, что нужно сделать? У меня до этого был диагностирован...
Добрый день. Прикрепите фото обследования
Травма плечевого сустава
23 ответаДобрый день. На протяжение нескольких лет занимался в тренажерном зале. В какой-то момент после Дима штанги и гантелей на наклонной скамье, начало тянуть плечо, но буквально сразу проходило . Не обращал внимание на это и трненировался дальше. Тут в очередной раз после...
? Добрый день ? Прикрепите фото заключения МРТ исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит плечевого сустава
3 ответаДобрый день! Подскажите, пож-та, можно ли обойтись без блокады и прочих уколов в сустав при бурсите и тендините. И лечить только медикаментозно? Рука левая при поднятии болит, также если руку отвожу в сторону даже меньше чем на 45 градусов. МРТ и УЗИ прилагаю. Заранее...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет и оперировать не нужно. Наиболее эффективное лечение - это внутрисуставные блокады. Некоторые пациенты впадают в ересь и отвергают лечение блокадами. Не редко потом уже и блокады бесполезны, приходится оперировать. Ниже привожу полноценную рабочую схему лечения для обсуждения со своим врачом. Что Вы из неё будете применять, а что нет - решать Вам. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Тендинит плечевого сустава
13 ответовЗдравствуйте. Ранее уже обращалась с этим вопросом. Боли в плече начались в июне месяце, после переохлаждения, травм не было, сначало эпизодически потом постоянные ноющие боли. Сделала МРТ. Город маленький врачей нет, ездила в соседний город травматолог не видит причины боли...
Здравствуйте, обсуждать назначения коллеги не этично Но к лечению можно добавить 1. рентген шейного отдела позвоночника или КТ для подтверждения остеохондроза и исключения протрузии межпозвонковых дисков 2. Ежедневная разработка движений в плечевых суставах, даже через умеренную боль начинать с 10 мин 3. самомассаж, похлопывание, надплечий и плечевых суставов перед и после разминки, плавание, апликатор Кузнецова по 10 мин № 10 ( не спать на нем) 3. массаж воротниковой зоны, надплечий плечевых суставов курсом 7-10 дней 1 раз в 6 мес (весна-осень, период обострения остеохондроза) 4. СМТ на шейный отдел или фонофорез с индаметациновой мазью+ магнит(магнитолазер на плечевые суставы) 7-10 дней 2 раза в год 5. местно на воротниковую зону и плечевые суставы индаметациновая мазь 2 раза в день №10 6. грязелечение, парафинотерапия на воротниковую зону и плечевые суставы № 10 7. иглорефлексотерапия № 7-10 8. кинезиотейпирование 1 раз фиксация 5 дней - 3 курса 9. при сильных болях в/м диклофенак3,0+ вит с 1,0 № 5 По поводу дипроспана, возможно многие коллеги со мной не согласятся, раньше он применялся очень часто, и допустимо до 5 иньекций при выраженном болевом синдроме. Но все же это гормональный препарат и побочно он иссушает сустав, вызывает в дальнейшем еще большее его разрушение ( поэтому его с осторожностью)
Воспаление плечевого сустава
17 ответовДобрый день! Две недели болит плечо. Сегодня сделала МРТ . Результат прилагаю. Травмы не было. Данное состояние говорит о том , что мой артрит агрессирует? 4 года стоял диагноз ПСА , колола метотрексат, в марте в больнице поменяли с ПСА на Бехтерева, аргументируя отсутствием...
Да,увидела. Желательно конечно чтобы ваш врач очный диски сама смотрела,уж описание такое скудное. И вышележащие отделы позвоночника тоже важно смотреть: пояснично -крестцовый,грудной,шейный. В целом,рекомендации прежние,как выше и писала останутся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб плечевого сустава
7 ответовВ январе упала с высоты роста на вытянутую вверх руку. Вечером сделали рентген-перелома нет. Плечо в косынке болит. Сделала МРТ.Заключение - бурсит. На приеме травмотолога был поставлен диагноз подагра(по анализу крови моч.к-та 461). Врач сделал новокаиновую блокаду сильно...
Отдохните пока в санатории без уколов в сустав. Можно Алфлутоп, можно современные хондропротекторы Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если вернетесь из санатория без боли - значит на этом закончим. Ну, или вернемся все-таки к внутрисуставным.
Перелом плечевого сустава
5 ответовДобрый день!папа (53 года)сломал плечо 3.07. Наложили гипс по типу повязки дезо.сейчас наплюдается большой отек и гематома локтя. Рука вся синяя.Нормально ли это,может нужны какие то лекарства или мазь,что бы снизить отек и гематому? В данный момент попасть к травмотологу нет...
? Добрый вечер ? Снимок-рентген на фоне мокрого стекла авто не лучший вариант для оценки наличия перелома ? Переделайте снимок-рентген на однотоном ярком свете ? И фото повязки на вашем отце ? Рука вся синяя.Нормально ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, Дезо повязку надо убрать и выкинуть, потому что это позапрошлый век, 19 век ? Дезо повязка у взрослых пациентов зачастую приводит к развитию пневмонии из-за снижения движения рёбер и снижения вдоза и выдоха ? Коррекция лечения после прикрепления нового фото с вашей стороны
Осколочное слепое проникающее ранение левого плечевого сустава оскольчатыми переломами хирургической шейки и головки плечевой кости, акромиального конца ключицы и акромиального отростка лопатки со смещением отломков
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Ознакомьтесь со статьёй 81 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ Сразу из Армии по такому ранению не увольняют. Лечат сначала по месту службы, потом переводят в тыловые госпитали. Иногда требуется восстановительная операция, потом реабилитация, например, в санатории МО. На ВВК обычно дают отпуск на период лечения категория Г. Окончательное освидетельствование проводят по результатам лечения. Это будет не ранее, чем через 6 мес, а иногда через год. Категорию присваивают в зависимости от степени утраченных функций. Если всё восстановилось, то категория Б. Такой исход вряд ли будет. Скорее всего, будет категория В, когда останется частичное ограничение функции. Категория Д то же мало вероятна. Это если ситуация с лечением будет развиваться не благоприятно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаПоявилась боль в левом плече,сделала МРТ левого плечевого сустава и шейного отдела позвоночника Подскажите пожалуйста как быть,к кому обращаться дальше Опасно ли это
Здравствуйте. ШОП лечит невролог, мы лечим плечевой сустав. На МРТ плечевого сустава критических повреждений нет. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.