Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 31 год. Несколько дней назад появилась боль слева в крестцовом отделе, иногда отдающая в ногу. Сделала МРТ и анализ крови. Показало протрузию диска. По анализу крови повышено СОЭ.
1. Посоветуйте, пожалуйста, схему снятия воспаления. Можно ли сейчас...
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров, сдавления нервных корешков и сужения позвоночного канала нет.
Повышение СОЭ не связано с результатами МРТ. Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О. Проконсультируйтесь с ревматологом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин + Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В период обострения ЛФК делать не стоит, может привести к усилению болевого синдрома.
добрый день.
Началось все с болей в спине, потом поездка с тяжелым чемоданом к родственникам, плюс немного переохлаждения, затем выход на новое рабочее место в новую компанию (сидячий образ работы) и стресс с этим связанный, ношение каблуков (ранее не было такого дресс кода)...
Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная с секвестрацией. Онемение и нарушение движений в пальцах свидетельствует о сдавлении нервного корешка грыжей. Нужен очный осмотр нейрохирурга, возьмите с собой диск МРТ.
От онемения можно добавить нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Кифотическая деформация на уровне С3-С6 позвонков. Высота дис сохранена. Сигнал от дис шейного отд по Т" ВИ снижены. Дорзальная праврсторонняя фор протрузия диска С2 С3 . Наибольший размер протрузии в передне-заднем направлении 0,25 см, сужает правое межпозвонковое...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девушка 37 лет. Болит правая нога. В районе внутренней поверхности бедра. Сделали мрт.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L5/S1 диска. Спондилоартроз на уровне Th12-S1...
Здравствуйте! По МРТ умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузией средних размеров.
Для снятия болевого синдрома пройдите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день .
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
На заднюю поверхность поясницы можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел.
Ношение полужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день.
При продолжающихся болях можно выполнить блокаду паравертебрально с препаратом Дипроспан, выполняют неврологи или хирурги.
Для защиты хряща хондропротектор Румалон по 2 мл в мышцу курс 12дней.
Курсы хондропротекторов выполнять два раза в год.
Для уменьшения размеров протрузии электрофорез с препаратом Карипазин на поясницу курс 10-15 процедур.
Когда пройдет боль, массаж поясничного отдела, кинезиотерапия, плавание.
На МРТ заключение расширение наружных ликворных пространств в том числе ЗЧЯ. Второе МРТ заключение МР- картина дистрофических изменений/остеохондроз/ и нарушения статики шейного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков С4/5, С6/7, грыжа диска С 5/6. Переартикулярный...
По головному мозгу расширение наружных ликворных пространств-это гидроцефалия, судя по описанию она клинически никак не должна проявляться, но рекомендую на всякий случай консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
По шейному отделу протрузии и грыжа умеренных размеров с воздействием на мкжпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, но без сдавления самих корешков.
Периартикулярный фиброз потеря эластичности околосуставных структур-мышц, сухожилий, связок.
Нарушение статики- смещение позвонков относительно оси, что может проявляться неправильной нагрузкой на мышечный аппарат и болевым синдромом.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), спондилоартроз, стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1
Дорзальная левосторонняя...
Добрый день, вы описываете возможную "нейрохирургическую" грыжу. Потому, если есть жалобы и медикаментозная терапия не помогает, то очно с диском МРТ на прием к нейрохирургу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится")
Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача
При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Добрый день. Могут ли меня мобилизовать с диагнозом:задняя диффузная грыжа диска L5-S1 с абсолютным спинальным стенозом,компрессией левого корешка S1,тенденцией к секвестрации.Задние протрузии дисков L1-2,L3-4.L4-5.Выраженный в умеренной степени межпозвонковый...
Здравствуйте! По данному диагнозу присвоена категория Г-временно не пригоден без оперативного вмешательства,такие грыжи с абсолютным стенозом оперирует необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/5. Протрузии дисков Th12/L1, L3/L4, L5/S1. Дистрофические изменения по типу Modic | в смежных отделах тед L4-L5.
Начальные признаки спондилоартроза на уровне L3-S1...
Здравствуйте!Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т Рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.