Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния после химиотерапии
14 ответовмужчина , 71 год, рак 4 степени пищевода средней трети , диабет второго типа , отключенный желчный , дисфагия третей степени, под вопросом свищ , еда попадает в легкие , поэтому стоит стоит гостростома, большая потеря веса 20 кг за два с половиной месяца . 13 августа 2026...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. По приложенным анализам выявляется лейкопения средней степени тяжести (1,56), грозящая перейти в тяжелую степень. Приложите, пожалуйста, продолжение анализов. Уверена, что уровень нейтрофилов там также низкий, тяжелой степени, это жизнеугрожающее состояние, которое и вызывает подъем температуры и слабость. Это называется фебрильная нейтропения. Для того, чтобы ее купировать по клиническим рекомендациям показан прием антибактериальной, противогрибковой терапии + в обязательном порядке применение колониестимулирующих факторов. Это делается либо у стационаре терапевтического, или паллиативного профиля!
Тревожные состояния при ковиде.
6 ответовЗдравствуйте! Какие успокоительные препараты можно купить без рецепта, которые помогут сразу, т.е. не нужно ждать накопительного эффекта. Бессоница и тревожность 3ий день на фоне короновируса и отсутствия обоняния. При попытке заснуть, вскакиваю каждые 20-30 минут в близком...
Елена, добрый день. В основном данные препараты все рецептурные. Из нерецептурных можно попробовать глицин по 1-2 таб на ночь под язык.
Ухудшение состояния при тонзилите
7 ответовЗдравствуйте. Возможено ли общее ухудшение самочувствия из-за тонзилита? После того как он появился начал чувствовать слабость, ломоту в суставах, бледеоватый или красный цвет лица (иногда), недомогание и в целом чувство отравления, может чуть кружится голова и тошнотворное,...
Добрый день. Нет, это не проявления хронического тонзиллита, но сам по себе тонзиллит может усугублять многие другие заболевания, как любое другое хроническое заболевание. Проводите профилактику обострения. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния после антибиотика
10 ответовЗдравствуйте. С 1 июля заболела, был сиплый голос, кашель, насморк. Через неделю пошли зеленые сопли, и кашель с зеленью. Сдала кровь 8.07 -Лейкоциты 9,5 , нейтрофилы 5,9. Начала пить амоксиклав , пропила его 10 дней, промывала нос, пила синупрет. С антибиотиком стало легче,...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции. Вероятнее развитие вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: ( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Реабилитация и улучшение состояния
5 ответовЗдравствуйте! В октябре 2022 года делала артроскопию на правое колено – холодноплазменная амбляция зон хондромаляции и резекция гипертрофированной медиаопателлярной складки правого коленного сустава. Прошла реабилитацию, занималась спортом и плавала в бассейне. Спустя год и...
Оценить состояние коленного сустава без актуального МРТ не представляется возможным. На фото сколиоз 1 ст, кифоз усилен, но не критично. Операция не нужна от слова "совсем". Большинство людей имеют начальную степень сколиоза. Это никакой трагедией не является. Другое дело, что этот сколиоз и кифоз не должны болеть и прогрессировать. Исправлять ничего не нужно. Если останется "как есть" и не будет прогрессировать - это вполне допустимый исход. Мануальный терапевт сколиоз не исправит, но может помочь в лечении болевого синдрома, если он есть. Растяжки и йога для сколиоза не очень хорошо, но не противопоказано. Чтобы не навредить, нужно соблюдать баланс между гибкостью (растяжением связок) и тонусом мышц. Если тонуса мышц будет недостаточно, чтобы удерживать скелет, а связки растянете, то будет прогрессировать сколиоз и плоскостопие и др. Поддерживать тонус мышц должно ЛФК и плавание (бассейн). По поводу сколиоза рекомендовано: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Если это не реально подойдет любой комплекс упражнения на укрепление мышц спины с ютуба. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. 2. Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др. 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. По поводу плоскостопия Вы изготовили стельки - это правильно. Пару раз в год делайте массаж и физ процедуры. Плоскостопие самое начальное и этого достаточно.
Здравствуйте. Симптомы, беспокоящие уже около 5 месяцев-напряжение в мышцах, был приступ ночью сжатия челюсти на несколько секунд разжать не могла), не в руке или ноге-во всем теле как сильное напряжение мышц, я от этого просыпаюсь. Головокружения, тошнота, болят верхние...
Скорейшего выздоровления Вам)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование состояния кава-фильтра
11 ответовСкажите пожалуйста, какое исследование необходимо пройти, чтобы увидеть состояние установленного в нижней полой вене кава-фильтра? Оценить его проходимость, возможную перфорацию, возможный тромбоз вен малого таза.
Здравствуйте! Начать можно с ЦДС. Если позволит техника,анатомия пациента и навыки врача - может быть достаточно такой диагностики. Если ультразвуковая визуализация затруднена, можно выполнить КТ - флебографию. Но перед этим желательно проконсультироваться с сосудистым хирургом, в идеале с тем, кто занимался кава-фильтром. Чтобы понимать необходимость дообследования, его сроки и конкретный метод.
Изменение состояния на улице
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня вопрос следующий. Я страдаю тревожным расстройством, 38 лет. Обычно пью сертралин, ремиссии год и более. Сейчас никакие препараты не принимаю, пила 1,5 года сертралин. В данный момент я хорошо сплю, нет каких-то сильных тревог, мыслей и...
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для дереализации в рамках тревожного расстройства. Не могли бы уточнить , в какой дозировке обычно принимаете сертралин? Возможно , используемой дозы недостаточно, в связи с чем сохраняются остаточные симптомы, и требуются повторные курсы приема препарата. Комбинация с когнитивно-поведенческой психотерапией обычно дает более стойкий эффект, поэтому, по возможности, стоит совмещать оба метода лечения.
Ухудшение состояния при ХОБЛ
14 ответовДобрый день, моему отцу 75 лет, диагноз Хобл поставлен лет 5 назад. Длительное время принимал релвар эллипта . Два раза были обострения после того как переносил вирусную инфекцию с пневмонией. Там после выписки назначили спиолто респимат, принимает почти три месяца. Третий...
Здравствуйте! В таких случаях (когда «двойной » ингалятор Спиолто не помогает) рекомендуют «тройной» ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе, или ингалятор Брезтри Аэросфера 160/7,2/5 мгк/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе. В случаях, когда сатурация менее 92% показано применение кислородного концентратора. Концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния на венлафаксине
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! С начала марта появилось жжение в горле, органической патологии нет, плюс до этого длительно страдала бессонницей. 1 мая обратилась к психиатру, диагноз соматоформное расстройство гортаноглотки. Реккурентное депрессивное расстройство....
Здравствуйте,на мой взгляд,если Венлафаксин дает положительный терапевтический эффект,то обычно рекомендуется повышение дозировки именно вашего основного АД. Так как именно подбор его дозировки должно купировать всю симптоматику. Уменьшение дозировки на мой взгляд не даст нужного эффекта. Феназепам можно использовать как скорую помощь до 2-3 мг в сутки,но не более 15 дней в ежедневном формате.