Что вас беспокоит?
Ухудшение состояния на венлафаксине
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! С начала марта появилось жжение в горле, органической патологии нет, плюс до этого длительно страдала бессонницей. 1 мая обратилась к психиатру, диагноз соматоформное расстройство гортаноглотки. Реккурентное депрессивное расстройство. Депрессивный эпизод средней степени. Врач назначил венлафаксин по 75 мг 2 р в сутки, начиная с минимальной дозы, триттико 100 мг на ночь. В середине мая было значительное улучшение, уменьшилось жжение и улучшилось настроение, стала радоваться жизни, когда дошла до 130, в потом до 150 мг, состояние стало ухудшаться, жжение вернулось, появилось сильное внутреннее напряжение, тахикардии. Пыталась адаптироваться, но улучшений не было, 25 июня обратилась к другому врачу, она сказала снизить дозировку до 75 мг в сутки, триттико оставить 100 мг и добавила эглонил 25 мг 2 р в сутки, на снижение дозировки стало лучше. 1 июля я уехала в деревню и сейчас нахожусь здесь, мед помощи тут нет никакой, с 1 по 5 июля жжения не было, настроение отличное, 6 июля после ссоры с мужем жжение вернулось с новой силой, иногда переходит на щеки, уши. Настроение на нуле, делаю все через силу, у меня ребенку полтора года, встаю только из-за него, вчера весь вечер плакала, уже ничего не хочется. Так ждала этого отпуска, а стало все еще хуже. Хорошо только со сном, а так горло жжет, не жжет только пару часов с утра, внутренне напряжение сильное, дискомфорт в шее, грудной клетке, руках, как будто напряжены мышцы, меня качает, нет устойчивости, постоянно болит голова, вес набрать не могу, в марте весила 45, сейчас 41. Помогите, пожалуйста, что мне можно сделать в данной ситуации, когда нет возможности очно обратиться к психиатру? Подытожу: сейчас принимаю велаксин 37.5 2 р в с, эглонил 25 2 р в с, триттико 100 на ночь, периодически приходится питьфенозепам, чтобы снять напряжение, жжение он не снимает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд,если Венлафаксин дает положительный терапевтический эффект,то обычно рекомендуется повышение дозировки именно вашего основного АД.
Так как именно подбор его дозировки должно купировать всю симптоматику.
Уменьшение дозировки на мой взгляд не даст нужного эффекта.
Феназепам можно использовать как скорую помощь до 2-3 мг в сутки,но не более 15 дней в ежедневном формате.
Здравствуйте, а до какой дозировки стоит повысить венлафаксин? Если на 150 было плохо?
После повышения дозировки почти всегда состояние ухудшается,но это носит временный характер .
На снижение дозировок тоже,но в данном случае вы её снизили,но эффекта нужного не получили,да и снижение дозировки почти никогда не дает результата.
А лучше повышать, добавляя по 37.5 или по по четвертинке?
Здравствуйте!
В данной ситуации скорее поднять венлафаксин все же следует, но только на 37,5мг, вероятно, что дозировка в 75мг/сутки не справляется. Эглонил так же стоит принимать не по 25мг, а по 50мг и тревожности стать должно пеньше, но он не на длительный прием (не более месяца);
Триттико в текущей дозировка оставлять.
Здравствуйте. Спасибо за ответ, я тоже читала в инструкции по поводу кратковременного приема эглонила, мне врач об этом не говорила, до сентября она в отпуске, я пью его с конца июня, мне самой его отменить? И венлафаксин сейчас сразу повысить на 37.5?
Принятый ответ
Да, можно будет отменять сразу Эглонил одним днем, но пока не вышли на адекватную для себя дозировку венлафаксина, то Эглонил оставьте на дне 10 еще если отмечаете к тому же эффективность его действия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если длительный прием - более 4-х недель Венлафаксина в дозе 150 мг способствовал стойкому ухудшению состояния, то в таком случае одним их вариантов может быть прием 112,5 мг - 37.5+18,25 мг 2 раза в день с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель.
Для симптоматической коррекции жжения в такой ситуации допускается увеличение дозы Эглонила до 50 мг утром и в обед.
Здравствуйте, базовый препарат у вас венлафаксин, по этому обычно с ним работаем, увеличивая по 37 ,5 мг в неделю, ухудшение при повышении носит временный характер, для облегчения временного по моему мнению можно атаракс использовать, на время Эглонил увеличить.
Важно психотерапию по кпт методике подключить к лечению
Принятый ответ
Здравствуйте. Причиной возврата жжения в горле и ухудшения вашего состояния стал острый стресс после ссоры, который спровоцировал мышечный спазм и ложный болевой сигнал в нервах на фоне истощения и дефицита веса. Базовым препаратом является венлафаксин, и при нестабильном состоянии требуется повышение его дозы, при этом временное ухудшение самочувствия в процессе повышения доз считается допустимым. Для облегчения состояния во время повышения дозы по назначению врача могут использоваться транквилизаторы, такие как феназепам, строго коротким курсом до 14 дней. Обязательно подключите к лечению психотерапию по методике КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и питайтесь калорийной жидкой пищей для восстановления веса.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20221 ответ
- 27 Марта 20253 ответа