Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В ноябре удалили мозоль. Пошла краснота и отек. Через 2 дня выписали антибиотик . Декабрь антибиотик убрали остаток мозоли .отек то сильнее то меньше. Февраль Антибиотик. Отек. Март бурестомия .антибиотик. рана закрылась. Стала стопа отекать. Когда появился...
Здравствуйте. Учитывая длительность течения, данные МРТ, бак. посева, вероятно на фоне инфекции развился остеомиелит костей стопы. В таких случаях главным лечением является массивная длительная антибактериальная терапия антибиотиками, к которым чувствителен микроорганизм. В данном случае это клиндамицин, кларитромицин, амикацин и т.д. Перед началом антибиотикотерапии необходимо повторить анализы крови и мочи, чтобы правильно подобрать препарат и избежать его побочных действий. Кроме этого необходимо исключить нагрузку на стопу. Также, учитывая возраст, рекомендовано УЗИ артерий нижних конечностей с целью выявления и дальнейшего лечения возможных облитерирующих заболеваний сосудов (атеросклероза), препятствующих заживлению. Скорейшего выздоровления.
Понижен эритропоэтин
3 ответаЗдравствуйте! Эритропоэтин понижен до 3.29мМЕ/мл ОАК 2020 год: моноциты 13, гемоглобин 151, гематокрит 45.1, эритроциты 5.15. ОАК декабрь 2022 год: эритроциты 4.94, гемоглобин 142, моноциты 12.6, остальные показатели в норме. Ферритин 35.4 нг/мл, железо 19.2 мкмоль/л....
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, кто назначил анализ на эритропоэтин и в связи с чем? Нет ли у вас патологии почек? По данным общего анализа крови у вас клинически значимой патологии нет. Если нет следствия- снижения уровня гемоглобина, то "лечить" изменённый немного показатель не нужно. . Вообще эритропоэтин снижается при патологии почек. Можно сдать анализ общий мочи и креатинин крови.
Железодефицит у беременной
7 ответовЗдравствуйте, 21 неделя беременности Помогите вылечить железодефицит, пью солгар 1-2 капсулы , но все равно по анализам дефицит . Последний анализ прикреплю. Вот динамика анализов: Август. Гемоглобин 131 Ферритин 35 Железо 14 Октябрь Ферритин 66 Железо...
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 40 нг/мл для беременных считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая сатурация- 75, сильная одышка даже в состоянии покоя, синяя носогубка, ватные ноги, при нагрузке давит на мочевой пузырь(если поднимаюсь на третий этаж то ощущения что сейчас все случится) Это состоянии длится уже второй год с переменным успехом, но приступы становятся...
В подобной ситуации обычно рекомендуют четкий прием кардиологических препаратов согласно выписке (т.к. ухудшение со стороны сердечно-сосудистой системы безусловно будут усугублять состояние бронхолегочной), кислородный концентратор (все-таки 1 л/мин недостачно, к сожалению), использование небулайзерной терапии с Беродуалом 2р/д и Лазолваном (если есть вязкая мокрота). При подобной дыхательной недостаточности решается вопрос о базисной ингаляционной терапии (дозированный аэрозольный ингалятор, например, Брезтри или Тримбоу), при снижении качества жизни и трудовой активности - решение о присвоении группы инвалидности на врачебной комиссии.
Аллергический риноконьюктивит
14 ответовЗдравствуйте! Ребенок 7 лет. Диагноз аллергический риноконьюктивит. IgE 625МЕ к смесям пыльцевых. Анализ декабрь 2019 года. Когда нужно начинать прием монтелукаст? Можно ли принимать монтелукаст с исмигеном? Исмиген назначен так как увиличены миндалины 2-3 степень, часто...
Здравствуйте! Монтелукаст можно начинать и продолжить весь период цветения причинно-значимых аллергенов. Монтелукаст можно сочетать с исмигеном. Сейчас не стоит делать прививки. Вакцины можно сделать после сезона цветения.
Ребёнок с дмпп
11 ответовРебёнок 1 год и 1 месяц, ДМПП 12мм , родился с весом 3030кг , до 11 месяцев набирал вес хорошо ,весил в 11 месяцев 10кг500г декабрь - 500 грамм в январе минус 800грамм , сейчас вес на сегодня 9кг 200грамм. Может ли это быть связано с ВПС? Ест как обычно. Не меньше....
Здравствуйте! Чаще всего врождённый порок сердца с сердечной недостаточностью может стать причиной плохой прибавки в весе. То есть с самого рождения ребёнок прибавляет буквально по 300-400 г в месяц. То что в вашем случае произошла потеря массы тела за месяц может быть связано с активным ростом ребёнка, с тем что ребёнок стал ходить, возможно до этого была перенесена какая-то вирусная инфекция. Нельзя с уверенностью сказать, что именно порок сердца по способствовал уменьшению веса. Может у вас есть последний протокол узи который вы могли бы прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. АИТ около 15 лет, начинала с дозировки Л тироксина 25, сейчас принимаю 125. Декабрь 2025 ТТГ 1,25, затем в феврале 2026 была операция миомэктомия (лапароскопия ). На сегодняшний день ощущаю ком в горле , ТТГ 0,5, пересдала...
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Значимое снижение веса может требовать меньшую дозу тироксина. Сейчас ТТГ снижен, рассмотрите снижение дозы левотироксина натрия с контролем ТТГ через 2-3 месяца
Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...
Здравствуйте Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами. Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.
Дефицит железа*
2 ответаДобрый час! Парень, 19 лет, в октябре был дефицит железа 6,46, ферритин 14,3, в октябре сделали капельницу с железом. Ноябрь: железо 8,37, дефицит витамина Д- 10,9, выписали принимать витамин Д, принимали железо хелат бисглицинат Декабрь: витамин Д - 15,8, железо...
Здравствуйте, Наталья В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроцитарные индексы снижены. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Сывороточное железо - изменчивый показатель. Основной ориентир на уровень ферритина. При лечении целевым является 40-60. Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте полтора месяца назад отменила клайру из за набора веса ( пила ее с апреля 25 года по декабрь, в связи с функциональными кистами яичников). После отмены месячные так и не пришли. Мне 45 и у мамы с ее слов тоже в 45 месячные закончились. Вопрос, мне начать пить...
Здравствуйте. Я искренне понимаю Ваши переживания. Причиной отсутствия менструации могут быть : 1. Нарушение цикла . После отмены КОК цикл может восстанавливаться в течение трех месяцев. Организм привык к поступлению гормонов из вне , а сейчас он пытается адаптироваться обратно . Поэтому могут быть как задержки так и межменструальные выделения . 2. Эндометрий ( внутренний слой матки ) не нарос . Соответственно нечему отторгаться . Как только он нарастет месячные придут . 3. Рекомендуют подождать еще 10-14 дней, если месячные не начинаются, тогда только пройти узи и решать вопрос о приеме препаратов прогестерона, так как если эндометрий тонкий , смысла принимать дюфастон нет. Так же по узи оценят состояние яичников , например , образование фолликулярных кист может вызвать задержку