Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие точного диагноза.
7 ответовЗдравствуйте, сегодня будучи после падения на спине на ногу согнутую в колене упала ещё и стопка фанеры кг 150-180. Врезультате в колене щёлкнуло и оно прогнулось внутрь. Один травматолог говорит связка, другой: перелом наружного мыщелка.рентген есть хотелось бы послушать...
Здравствуйте. Костно-травматических повреждений на фото рентгенограмм не определяется. А больше ничего рентген не видит. Он не видит связки, мениски, сухожилия им другие мягкие ткани. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если есть стресс-перелом мыщелка, которые видит травматолог, МРТ его подтвердит. На бумажке я его не вижу. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203. При сильной боли ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Добрый, всем вечер, два месяца назад переболел двухстороним гайморито после чего стали болеть суставы рук, но больше всего плечевой правой руки, был у ревматолога отправили на узи пличевых суставов, по узи нечего нет а травматолог ставит диагноз импиджемент синдром. Может...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Перелом лодыжки без смещения
1 ответВторая неделя подходит к концу, отечность не спадает, ступня горит огнем, гипс ещё больше жать стал, почему такое происходит, травматолог сказал, что через две недели можно снять гипс и посмотреть, помыть ногу и намазать мазью и одеть опять гипс, что мне делать
Доброй ночи! ?Если присутствует чувство, давления от гипса, то его обязательно в таком случае перегипсовать! ?Отёк за счёт имобилизации должен спадать, и тем более за 2 нед. Поэтому лучше Гипс снять - оценить состояние кожи(иногда бывают фликтены под гипсом), и потом перегипсовать ?Можете обратиться к другому травматологу, если Ваш лечащий врач Вас не устраивает ?А может отёк сохраняться и нарастать, в Гипс-когда пациент не соблюдает рекомендации врача, активно наступает на эту ногу в гипсе...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
РМЖT2N0M0:стадия2а.После операции прошла 4курса химии(доцетаксел и циклофосфан).4 курс был20.03.2025.Через 4 дня очень заболела нога(наступить невозможно).Травматолог предположил тромбофлебит .Флеболог опроверг и поставил лимфостаз.Держится температура 37,3-37,5..На данный...
Здравствуйте, после проведения четвёртого курса химиотерапии, вам амбулаторно рекомендовался контроль общего анализа крови, УЗИ сосудов нижней конечности проводился? В период проведения химиотерапии данные жалобы впервые раз у вас возникли?
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте. Мужу 41 год. Жаловался на боль в коленке, когда поднимается вверх по трапу. Заставила его сегодня сходить на УЗИ. Результат прикрепила. Врач узи сказала, что вам травматолог должен назначить хондропротекторы, нпвс. Главное, что это не мениск! Что мужу лучше...
Здравствуйте. Насчет того, что это не мениск, я бы не был так уверен. УЗИ - это не метод обследования коленного сустава. УЗИ хорошо видит внесуставные структуры: связки надколенника, коллатеральные связки... Внутри сустава УЗИ видит мало и далеко не всё. Стандартом обследования коленного сустава является МРТ. Без МРТ на основании УЗИ ни в чем уверенным быть нельзя. На УЗИ причина болей не выявлена. Остеоартроз 1 ст в 40 лет - это вариант нормы и он не болит. Рекомендовано МРТ коленного сустава. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузке https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бетаметазон или преднизолон в ТБС?
6 ответовНахожусь на ГВ, ночные кормления. Дочке год. Травматолог при коксартрозе 2 стадии назначил блокаду: бетаметазон+ледокаин. По данным сайта e lactancia, бетаметазон имеет умеренный риск, но его аналог преднизолон допустим на ГВ в том числе при внутрисоставных уколах. Можно...
Причина боли - вертельный бурсит. Обычно он является следствием трохантерита. На ГВ ничего кроме рекомендаций выше применить возможным не представляется. При бурсите и трохантерите блокада в область большого вертела в проекцию подвертельной сумки допускается. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Основные процедуры - это блокада и УВТ (не назначено).
Добрый день. В связи с аварией был сильный ушиб руки выше локтя. Гемотомы уже нет. Но под кожей обширные уплотнения. При нажатии боль. Травматолог не осматривал ,на жалобы не среагировал. Мази не помогают. Пройдут ли данные уплотнения или нужны доп обследования ?! Заранее...
Доброй ночи! Однозначно нужно дообседоваться,сделайте УЗИ мягких тканей места этих "уплотнений", и с результатами на приём к хирургу!
Миозит правой голени
1 ответУже прошёл месяц, как растянула мышцу правой голени. Травматолог поставил диагноз -миозит. Пролечилась, вроде-бы всё прошло. Но на днях, как-то неосторожно повернула ногу при хотьбе и опять стала ощущать боль и натяжение в мышце. Сейчас сново прихрамываю. Свободно пройти не...
Здравствуйте. Начните пользоваться пластырями с вольтареном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
9 ответовДобрый день. Женщина 61 год , жалобы на боли а пояснице . Сделан ренген , травматолог назначил нейробион три укола , бандаж и физиотерапия, лфк . Облегчение не наступило , сделано МРТ , результат прикладываем . Боли когда встает и сгибается . Боль отдает в правую ногу , как...
Да, к ревматологу записаться, конечно, стоит.