Что вас беспокоит?
Бетаметазон или преднизолон в ТБС?
Нахожусь на ГВ, ночные кормления. Дочке год. Травматолог при коксартрозе 2 стадии назначил блокаду: бетаметазон+ледокаин. По данным сайта e lactancia, бетаметазон имеет умеренный риск, но его аналог преднизолон допустим на ГВ в том числе при внутрисоставных уколах. Можно ли заменить бетаметазон преднизолоном?
Здравствуйте.
Теоретически замена на Преднизолон допустима, но имеют значение следующие обстоятельства:
- Коксартроз 2 ст не болит. Он есть сейчас и останется после блокады. Блокада артроз не вылечит.
- В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет и причина боли не известна.
- Гормональные внутрисуставные блокады не рекомендованы современными Протоколами лечения, поскольку они разрушают суставной хрящ.
В таких случаях ждо уточнения диагноза на МРТ обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК, массаж после облегчения симптомов.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день!
Мрт я сделала
Назначили и магниты и лазеротерапию
Принятый ответ
Причина боли - вертельный бурсит. Обычно он является следствием трохантерита.
На ГВ ничего кроме рекомендаций выше применить возможным не представляется.
При бурсите и трохантерите блокада в область большого вертела в проекцию подвертельной сумки допускается.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Основные процедуры - это блокада и УВТ (не назначено).
Здравствуйте Анастасия !
Можно ли заменить бетаметазон преднизолоном?
-можно. Но при ГВ нежелательно применять данные препараты, лучше попробовать альтернативное лечение.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса
При коксартрозе 2 степени сильных болей не должно быть.Скорее всего имеем дело с постперегрузочным трохантеритом(воспаление сухожилий в области большого вертела)
В таких случаях рекомендуют:
-МРТ дообследование(более точное исследование чем рентген)
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-гель Бадяга местно
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Добрый день!
Мрт я сделала
Назначили и магниты и лазеротерапию
Принятый ответ
трохантерит подтверждается по МРТ. Рекомендации даны выше
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20224 ответа
- 25 Февраля 20243 ответа
- 10 Июля 20242 ответа