Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год, 181 см / 92 кг. Несколько месяцев назад выявлен Enterococcus faecalis 10⁵ КОЕ/мл в моче. Жалобы: учащённые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в уретре и промежности, без выраженных резей. Пролечился: ампициллин 500 мг × 4 р/д, 7 дней + местное применение...
День добрый. Если кратко и тезисно: 1. Мог ли E. faecalis перейти в простату? - Да, мог. Симптомы (жжение, потягивание, дискомфорт) типичны для хронического бактериального простатита. 2. Повторный курс антибиотика (например, Аугментин)? - Только после подтверждения воспаления в простате - иначе можно загнать инфекцию глубже и получить устойчивые формы. И препаратами выбора при бактериальном простатите являются фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин до 28 дней (по стандартам и согласно инструкции - АБ крайне сложно проникают в простату! и короткие курсы только усугубляют проблему) 3. Как подтвердить вовлечение простаты? - Диагностический массаж простаты → анализ секрета (лейкоциты / лецитиновые зёрна). - ПЦР секрета простаты / эякулята на ИППП-12 или Андрофлор 4. Титр 10² КОЕ/мл - допустимо для этой условно-патогенной флоры и если обострения не подтверждено. Но при наличии персистирующих симптомов даже такой титр может быть клинически значимым. Особенно если рецидивирующее течение. 5. Как добиться антибиотикочувствительности при 10²? Попросите ручной посев на обогащённую среду с просьбой выполнить АБ-чувствительность вне зависимости от титра (можно уточнить при сдаче). Дополнительно: - Исключить триггеры простатита: переохлаждение, малоподвижный, сидячий образ жизни, алкоголь/курение. – Поддержка: фитопрепараты (Витапрост, Простамол, Цистон, Канефрон), микрофлора (пробиотики - Максилак, БакСет форте, Линекс Форте...). Но по сути мысли у вас работают в првильном направлении. Не спешите с антибиотиками - сначала уточнить диагноз. Удачи!
Периодическое жжение в уретре
41 ответЗдравствуйте, уже больше полугода беспокоит периодически жжение в уретре, оно усиливается после полового акта или после мочеиспускания, но и так жжение всегда есть, бывало что оно проходило и как будто ничего не было, но потом опять появлялось, так же жжет уретру когда наношу...
Здравствуйте, в фемофлор снижены лактобактерии. Рекомендуется принимать дуоженаль по 2 кап 5 дней, далее по 1 10 дней. Вы консультировались с урологом?
Небольшое жжение в уретре
4 ответаЗдравствуйте! Есть небольшой дискомфорт в виде жжения в уретре. Достаточно частое мочеиспускание ночью (2-3 раза). По анализам мочи и крови всё в порядке. Сдал андрофлор и выявленные отклонения: -Сумма: нормофлор 10(4.8) -1.0(8-11%) -Sneathia/Leptotrichia/Fusobacterium spp...
Добрый вечер.По результатам патогенной флоры не обнаружено,все остальное- транзиторная флора,которая сегодня одна,завтра другая,иными словами-это ваша флора. Исходя из ваших жалоб вам необходимо ориентироваться в сторону простаты,сдать микроскопию секрета предстатлеьной железы ,выполнить ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря. Сейчас можно симптоматически принимать: -Алфупрост по капсуле 1 р/с 1месяц -Вольтарен 50 мгг ректально на ночь 5 дней Далее по результатам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятные ощущения в уретре
3 ответаЗдравствуйте! 3 года назад ставили диагноз острый простатит, чем лечил тогда не помню. Сейчас снова образовалась проблема в виде: ощущение неполного опустошения мочевого пузыря; после посещения туалета неприятные ощущения внизу живота и уретре, как будто щекотно. Так же...
Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком) - ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор - трёхстаканную пробу мочи Пройдите: - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - УЗИ почек - УЗИ мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Неприятные ощущения в уретре
2 ответаУже год мучаюсь постоянными обострениями цистита. В посеве находили эшерехию коли и энтерококк фекалис. Лечили разными антибиотиками, уроваксомом. Эти бактерии перестали высеиваться.Половой жизнью почти не живем, если и живем, то в презервативе. Партнер постоянный и полностью...
Здравствуйте! Нужно видеть результаты общего анализа мочи и бакпосева. В своей практике часто применяю макмирор. В зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней. В реалии 5 или 7 дней. 14 это уже при серьезных и сложных течениях
Жжение в уретре/влагалище
4 ответаДобрый день. В течение трёх месяцев пришлось пропить антибиотики, много болела.. Амоксиклав, Макропен, Панцеф (его пила в начале месяца из-за гайморита). Видимо, антибиотики улили всю флору, сейчас от них обострился панкреатит. На данный момент беспокоит жжение в уретре и...
Доброго времени суток. Сдайте общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Рекомендации по лечению: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, можно до 4 недель. Цисталис Д плюс или Уронекст по 1 пакетику в день 2-3 недели. Обильное питье с отваром ромашки. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в уретре беспокоят во сне и при мочеиспускании, моча отходит нормально в конце очень больно. анализ мочи лейкоциты 9, эритроциты 34, белок 143, темпиратуры нет. была почечная колика в субботу. результат КТ от февраля камень 5 мм в нижней трети мочеточника и...
Здравствуйте вам необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар.
Жжение в уретре
3 ответаЗдравствуйте, на протяжении пару месяцев практически ежедневно раз в день испытываю жжение в уретре, перед мочеспусканием. Заметила если пью много воды, и разбпвляется концетрация в моче то нет никакого дискомфорта. Делала УЗИ мочевого , сдавала анализы на зппп, пила...
Здравствуйте. Возможно после приёма антибиотиков развился дисбактериоз во влагалище. Если больше месяца назад сдавали анализ на микрофлору у гинеколога, то нужно повторить. Также сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Сдайте анализ по правилам: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном. Если есть постоянный половой партнёр и Вы отмечаете дискомфорт после полового акта, то партнёру нужно также сдать мазок на микрофлору из уретры, ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Цистон можно продолжать принимать по 2 т * 2 раза в день в течение месяца. Также добавить урологический сбор - Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день14 дней.
Жжение в уретре
33 ответаЗдравствуйте, у меня такой вопрос, в общем, жалобы на жжение в уретре, не всегда, но есть. Лечился я у одного уролога, сдал анализы и сказал что у меня klebsiella pneumoniae, enterococcus sp и staphylococcus aureus не в норме, превышает их количество поэтому идёт воспаление,...
Здравствуйте. По андрофлору - всё хорошо, патогенной микрофлоры не выявлено. По посеву - нет роста микроорганизмов. Если у Вас присутствуют хоть иногда выделения из уретры, то стоит сдать обычный мазок на микрофлору, он берётся на предметное стекло. Также причина может быть, если у партнёрши есть дисбактериоз, ей пройти у гинеколога обследование - сдать мазок на микрофлору и фемофлор. Также Ваши симптомы могут быть связаны со средством для гигиены, рекомендую использовать гипоаллергенные средства для интимной гигиены, носить свободное нижнее бельё. То, что врач назначил - это не антибиотики, их можно не применять, если жалобы не постоянные, это больше профилактическое лечение в данной ситуации. Также если жжение присутствует после мочеиспускания преимущественно, то старайтесь подмывать просто тёплой водой без средств гигиены после мочеиспускания, а со средством достаточно - 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в уретре
22 ответаЗдравствуйте, доктор! Меня 2 года беспокоит периодический зуд в уретре, зуд после эякуляции и иногда бывают покалывания! Сперма и смазка выходят с пузырьками, иногда пенистая. Выделений и покраснений уретры нету! Когда пью мало воды появляются рези при мочеиспускании. Зимой...
Лечение более длительное, комплексное.