СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2304725

Что вас беспокоит?

Неприятные ощущения в уретре

Здравствуйте! 3 года назад ставили диагноз острый простатит, чем лечил тогда не помню. Сейчас снова образовалась проблема в виде: ощущение неполного опустошения мочевого пузыря; после посещения туалета неприятные ощущения внизу живота и уретре, как будто щекотно. Так же подолгу не бывает позывов к мочеиспусканию, моча концентрированная (понял по цвету). Так же заметил укорочение длительности полового акта. У жены уже второй раз начинается бак.вагиноз, могу ли я быть переносчиком каких-то бактерий, и могут ли они быть причиной моих неприятных ощущений. Запись к врачу не ранее чем через 2 недели. В чем может быть причина, возможный диагноз и какие действия предпринимать сейчас, чтобы не запускать ситуацию. Чем лечить, какие анализы сдавать в дальнейшем и в целом какой план действий можете предложить.

Одна почка меньше другой с рождения, ставили острый простатит.
25 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 138·Наталия, Истра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.

Принятый ответ

Доброго времени суток. С учётом жалоб вам:
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Причина вы баквагиноза или нет показать может дообследование, чаще всего нет.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.

Принятый ответ

День добрый.
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
- сдать общий анализ мочи (исключить мочекислый диатез, солевой диатез - частый симптом - именно уретральный, после эякуляции - как правило жжение, т.к. моча кислота, сперма щелочь - раздражение рецепторов перепадом килотности)
- сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более сейчас действительно сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
- при наличии проблем в половой сфере - оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.