Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает лечение, что делать дальше?
14 ответовУважаемые врачи! Я уже писал о своей проблеме на этот сайт, но так как проблема не решена, попробую задать свой вопрос еще раз. Заранее извиняюсь за длинное описание, но, возможно, это поможет понять ситуацию точнее. Уже год меня, во-первых, кружится голова: ощущения...
Здравствуйте! А почему Ваш доктор не повышал в своё время дальше дозировку феварина и серенаты? Сейчас можно обсудить со своим доктором повышение дулоусетина дальше, до 90 мг. И добавить нейролептик можно для усиления действия антидепрессанта.
Страхи, тревожные мысли, анализы в норме
11 ответовДобрый день! Пожалуйста, помогите мне. Почти пол года назад случилась паническая атака на фоне чего появился страх внезапной смерти, я не контролировала свои действия, хваталась за сердце, была одышка. В первую же ночь с этими симптомами мы поехали в больницу, мне сделали...
Здравствуйте! Вы описываете тревожное расстройство + приступы панических атак. В вашем случае важно: 1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. 1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Добрый день! Уже несколько лет подряд беспокоят периодические головокружения. Первый сильный приступ случился в 2024 году ночью, проснулась от того, что вокруг всё кружится до тошноты. Через секунд 30 головокружение прошло, но продолжалась вегетативная реакция по типу...
Здравствуйте По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.) Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Ципралекс плюс стрезам Бетагистин. Воротник ганца только при травме шеи рекомендуют. Он не показан. И остальные препараты тоже не показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ранее уже задавала вопросы на эту тему, но состояние не покидает, поэтому задаю вопрос еще раз. С 30 июня (пошел уже второй месяц) беспокоит головокружение, общая слабость, периодически тошнота, отсутствие сил и аппетита. В этот период была на курсе системных...
Здравствуйте! у вас ПППГ — это хроническое вестибулярное расстройство, характеризующееся повторяющимися или продолжительными эпизодами головокружения, неустойчивости и проблем с равновесием. Это функциональное нарушение, при котором органы вестибулярной системы сохранены, но их работа нарушена. Лечение обычно бывает комплексным 1) Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) у психотерапевта Обучение пациента пониманию своего состояния Работа с тревожными мыслями и страхами Постепенная адаптация к провоцирующим факторам Техники релаксации и дыхательные упражнения Развитие навыков самоконтроля 2) Вестибулярная реабилитация у инструкторов ЛФК Специальные упражнения для глаз, головы и тела Тренировки на вестибулярных тренажерах Программы с использованием виртуальной реальности Упражнения для улучшения равновесия и координации 3) Медикаментозная терапия Антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН) в малых дозах Препараты для снятия сопутствующих симптомов 4)Физиотерапевтические процедуры Массаж шейно-воротниковой зоны 5) принимайте атаракс 25 мг на ночь 1-3 месяцев
Здравствуйте! У меня не совсем обычная ситуация. Мне 28 лет, меланхолик, эктоморф, астеник, пониженное давление. У меня скорее всего Паническое расстройство. По любому, даже по самому незначительному поводу, при мельчайшем стрессе или его ожидании- где-то мне сделали...
Здравствуйте. При ПА лучше сочетать психотерапию с медикаментозным лечением( антидепрессанты из группы СИОЗС) с уважением.
Что с моей походкой,ногами
34 ответаЗдравствуйте,Уважаемые врачи,у меня такая проблема,год назад у меня постепенно начинались панические атаки,тогда я этого не понимал,сначала были малые просто сердцебиение,давление проходило мин за 5,не обращал внимание,все время подрывался во сне орал даже звал жену,пугался...
Здравствуйте Сергей ?!Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ психогенного генеза Оно как раз проявляется ощущением неустойчивости психогенного проявления . сосудистая терапия будет неэффективна Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный глюкозу крови ,энмг нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что похоже?
41 ответЯ уже писала сюда , но хочу продублировать этот вопрос. Я родила месяц назад. На протяжении всей беременности был стресс. Сначала анализ завысили испугалась, потом давление скакало боялась Приэклампсию, потом гаймориты частые и я боялась что у меня онко, раз так часто...
Здравствуйте По описанию больше похоже на проявления послеродовой тревоги, длительного стресса и перенапряжения нервной системы, чем на рассеянный склероз. Постоянный страх болезни, поиск симптомов в интернете и проверка ощущений могут усиливать покалывания, жжение, боли и чувство слабости. Для РС обычно характерны более стойкие неврологические нарушения: выраженная слабость в конечности, нарушение координации, стойкое ухудшение зрения, изменения чувствительности в определённых зонах. У вас сила сохранена, мелкая моторика и координация не нарушены, симптомы меняются и чаще возникают с двух сторон, что менее характерно для РС. После родов также часто бывают дефициты и мышечное перенапряжение, которые могут давать похожие ощущения. Планово стоит обратиться к неврологу, сдать общий анализ крови, ферритин, витамин B12, витамин D, проверить давление. Сейчас важно уменьшить постоянный контроль тела и поиск симптомов, так как это поддерживает тревогу и усиливает ощущения. По вашему описанию больше похоже на тревожное расстройство с телесными проявлениями после родов.
Здравствуйте. Возраст 47 лет, пол мужской. Рост 188, вес 81. Нахожусь сейчас не в России Я уже писал сюда некоторое время назад по данной проблеме, но она пока не решилась, и появились новые данные и результаты исследований. Началось все примерно полтора месяца назад. Я...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. По поводу сахара: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. Ферритин должен быть равен 1-2 цифре веса тела, тогда это адекватное значение для хорошего самочувствия. 94 это норма, но снижен показатель латентной, скрытой или ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС, СЖСС, НЖСС) крови (англ. «Unsaturated Iron Binding Capacity», UIBC). Это указывает на недостаточное количество белка. Либо на воспаление - на борьбу с бактериями и вирусами расходуется много железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день! Мне 29 лет. Я в тупике, не знаю с чего начать. 5 лет назад сделали операцию на легком (была непонятно откуда взявшаяся туберкулома, решили удалить треть легкого в связи с этим), после операции проснулся счастливым, хорошо питался, затем появилась проблема с...
Гормоны щитовидной железы надо сдавать, по УЗИ нельзя всё досконально определить. Очень похоже на замкнутый круг, состояние могло появиться вследствие постоянного стресса на работе, а нормально работать Вы не можете из-за этого состояния. Не пробовали за эти 4 года нормально абстрагироваться ото всех раздражителей, и просто отдохнуть? Взять отпуск, съездить куда-нибудь, пожить себе в удовольствие. Дело в том, что по Вашим словам проделана огромнейшая работа по исследованиям, и если действительно ничего не найдено, то проблема явно в истощении нервной системы(он же невроз), за такой то период. ВСД у Вас действительно может быть по гипертоническому типу, это объясняет реакцию на выпитый кофе, но употребление алкоголя с данной проблемой нежелательно, в то же время он даёт Вам облегчение, временно снимая накопленный стресс. Что я могу посоветовать в данной ситуации? Найти хорошего невролога, получить назначение курса седативных на первое время, Вам съездить на море отдохнуть, хотя бы 10-14 дней, йод, магний, бром отлично успокаивают нервную систему. На период лечения забыть об алкоголе, оценить первичный эффект. Думаю Вам стоит прекратить ходить по кругу обследований, и попробовать просто отдохнуть от постоянного груза и давления. Решение самое простое - отдых! Но личная консультация невролога здесь необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность и навязчивые мысли
5 ответовДобрый день. 2 года назад я впервые столкнулась с паническими атаками, тревожностью и навязчивыми мыслями со страхом сойти с ума. Тогда состояние было острое, при обращении к психотерапевту был поставлен диагноз депрессивное расстройство. Был назначен феварин в дозировке до...
Здравствуйте. Грандаксин не вызывает зависимости. Это бензодиазепин, но у него действие отличается от остальных бензодиазепинов. Он действительно сонливость практически никогда не дает, так что психотерапевт, видимо, неточно Вам это объяснил. Пропить курсом грандаксин можно. Если что, всегда можете его сразу отменить. В плане антидеппессантов тоже надо смотреть: если психотерапия не справится, то надо будет назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Можно попробовать выбрать сертралин вместо флувоксамина.