Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте уважаемые врачи. Я неоднократно задавала вопрос по поводу антидепрессантов! При многолетнем походе к неврологам , за последние два года был выставлен диагноз : тревожное расстройство. Два года назад после рождения ребенка, начались симптомы : неустойчивость,шаткость , резкое покачивание и так далее . Обратилась к неврологу - сразу сказал тревожное расстройство. Лечение : Золофт , сертралин - и то и другое принимала на протяжении 3 месяцев . Улучшений не почувствовала , убрала . И на этом все . Дальше жила с этим головокружением ещё год . И вот полтора месяца назад обратилась снова к неврологу . Сразу сделала третье МРТ Гб за последние 4 года . Последний раз сделала 6.04.2023 года . Ничего не нашли . Врач невролог поставила диагноз : Доброкачественная пароксизмальная вестибуолопатия . Вегетативное расстройство нервной системы с тревожным расстройством, депрессивными эпизодами . Вестибулоатаксия .Обсессивно- компульсивное расстройство. Лечение : ципралекс , элицея , тералиджен. Начала пить эсциталопрам ( Россия ) и тералиджен. С 05.04. Ад начала принимать по 1/2 6 дней , затем перешла на 1 т утром в день . И с 15 .04 - начала принимать по 20 мг утром . А так же тералиджен, начинала принимать 1 таблетку дня 3,после 2 таблетки в день утром и перед сном . Тералиджен врач выписывала на 1 месяц , после продлила ещё на месяц . Так и продолжаю пить 2т тералиджен, и 20 мг ад . Дело в том , что начиная их пить , я надеюсь только на то , чтобы у меня прошли симптомы шаткости . Очееень мешает жить . Невыносимо. Постоянное внимание только на этих ощущениях . Па не страдаю уже полтора года . Совсем прошли . Но вот головокружение это ужас какой то . И дело в том что я пью ад в дозировке именно 20 мг ровно месяц ( уточняю , именно в этой дозировке) а в общем месяц и 10 дней . Улучшений нет . Тревожность присутствует. Головокружение со мной так и остаются . Почему так ? Ждать ещё нужно ? Когда эффект наступает ? Менять ад врач сказала не видит смысла , говорит ждать эффекта ( а сколько ?) Ещё сказала что их мне пить 6 месяцев . И нужно достаточно времени чтобы они начали проникать в мозг и работать ( примерно как то так ) Помогите !! А так же я чистюля и могу отменить достаточно много энергии только появилось на фоне ад . Но я очень устаю , пытаюсь все сделать . Убраться , ребенок, погулять с ним и миллион дел . Морально устаю. А так же , шею разминаю , делаю зарядку , лежу на аппликаторе ( уже как года 3 Им пользуюсь . Не пью только на фоне приема ад . Курение присутствует каждый день 1-2 сигареты слабых выкуриваю( перешла на электронную ) покамись без этого обойтись не могу . Так хоть не много отвлекаюсь. Вес 55 кг . Питаюсь достаточно правильно . Пью магне б6, и омегу 3( рыбий жир , на протяжении 2 месяцев . Ещё начались запоры на фоне ад . Приходится пить слабительное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы крови сдавали на ферритин, глюкозу, гормоны щитовидной железы?
В среднем ад начинают работать через месяц, некоторым пациентам нудно до 2. Поэтому стоит продолжить прием в данной дозировке ещё недели 2 и при отсутствии эффекта менять препарат.
Анастасия, здравствуйте. Кровь сдавала ща последние года три , раза три , так всегда все было в норме . На феритин сдавала .
На глюкозу нет . На гормоны щит . Железы , нет .
Но делала УЗИ щитовидки где то 2,5 года назад . Так было все нормально.
Феритин пришлю результат
по возможности досдать гормоны и глюкозу нужно. Для того, чтобы убедиться, что ад не работает именно потому что не подходит, а не потому что причина неправильно установлена. Головные боли у вас бывают?
Анастасия, головных болей нет . Бывают очень редко . В основном были при приеме алкоголя . Три года назад были гбн . С помощью амитриптилина вылечила. Больше такого не возникает . А если начинает болеть от стресса. Хватает массажа шеи
Расскажите про глюкозу . Что это такое ? И для чего сдавать этот анализ ?
что причина неправильно установлена( что вы имеете ввиду ?
глюкоза это сахар крови, при гипокликемических состояниях может быть головокружение. я имею ввиду, что если не помогает несколько ад, стоит перепроверить, действительно ли головокружение носит психогенный характер
Анастасия, думаю что здесь без вариантов по поводу психогенное или нет .
Ещё такой вопрос . Эсциталопрам не раскрывается должным образом , или все же надо подождать ещё до конца этого месяца .
Или может перейти хотя бы на элицею ?
Как думаете ?
В чем разница ?
По поводу анализов и так далее , всегда все было хорошо , кроме феритин
Но на глюкозу не сдавала
попробуйте сделать так, взять Элицею вместо Эсциталопрама и допить её до 2 месяцев. Если не будет улучшений, тогда уже менять АД.
Анастасия, спасибо
рассмотрите Флуоксетин, как вариант
Анастасия, здравствуйте. Я загрузила на анализы на феритин и ещё так что то сдавала , посмотрите пожалуйста
Сейчас вес 56 кг . Анализы сдавала 26.02.2022
Добрый день, ферритин низковат желательно хотя бы 40
Анастасия, спасибо. Сегодня купила ад именно элицею . Как думаете , может дозировка 20 мг это много , и стоит начать принимать уже элицею по 10 мг в день ?
нет смысла, если вы уже принимали по 20
Анастасия, Спасибо больше за ответы .
Последний к вам вопрос . В июне у меня состоится большой праздник в середине месяца , скажите как возможно выпить вина , без этого не обойтись , да и самой хочется за компанию с родственниками ?
Возможно ли перед этим не выпить таблетки ? Сколько надо часов прошло , чтобы можно было пить несколько бокалов ?
употребление алкоголя во время приема антидепрессантов не рекомедовано. Ни один врач вам не скажет по-другому)
Через 2 недели после окончания курса можно, а всё что во время, исключительно ваша ответственность.
Принятый ответ
Здравствуйте!Сдать обязательно ферритин гемоглобин железо вит б 12
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Нонна, здравствуйте. На феритин сдавала . Прикреплю .
Чувство неустойчивости. Чувство опьянения , шаткость . Со стороны не знаю видно или нет . Не кто не говорил мне что шатает . Единственное в состояние тревоги и переживанию , сильнее шатает , может только в этот момент что то заметно . Оступиться могу . Все вместе .. Особенно когда после сна встаю , состояние расслабленное . Усиливается неустойчивость почему то . Сильнее ощущаю . Чем в состояние уставшем или напряжённом.
Давление всегда было прекрасным 120 на 80 , бывало единственное пониженное , во время беременности. А вообще не измеряю .
Такое состояние по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами а снижение ферритина может усугубить данную клинику
Нонна, Но эти симптомы точно психогенное?
И как влияет феритин на эти симптомы ?
Прикрепить анализ на феритин смогу только завтра .
Нонна, вестибулярную гимнастику не верю . Не обязательно ее выполнять при приема ад ?
Я жду покажите цифры посмотрите можете написать результат ни мучаться прикреплять да вестибулярную гимнастику обязательно
Нонна, Спасибо. Скажите . Если эсциталопрам не должным образом работает для меня . Может стоит перейти хотя бы на элицею ?
Рекомендуют ципралекс именно , но он очень дорогой
В чем разница то ?
Ничем не отличается спокойно принимайте элицею ?
Нонна, здравствуйте. Я загрузила на анализы на феритин и ещё так что то сдавала , посмотрите пожалуйста
Сейчас вес 56 кг . Анализы сдавала 26.02.2022
Ферритин низкий должен быть ни менее 40 вы на принимаете препараты железа ?
Нонна, здравствуйте. Принимала год назад в ампулах , и все . Подскажите какие модно пропить не дорогие ?
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 2 месяца и пересдать анализ Или тотема в ампулах тоже очень хороший препарат
Нонна, Спасибо больше за ответы .
Последний к вам вопрос . В июне у меня состоится большой праздник в середине месяца , скажите как возможно выпить вина , без этого не обойтись , да и самой хочется за компанию с родственниками ?
Возможно ли перед этим не выпить таблетки ? Сколько надо часов прошло , чтобы можно было пить несколько бокалов ?
За сутки до приёма алкоголя препарат
Отменить ,после алкоголя должно также пройти сутки чтобы начать приём лекарственного препарата
Нонна, спасибо . Получается ничего плохого не произойдет ?
Я понимаю зависит от принятого количества алкоголя. Например бутылка 0.7
Так же воздержаться сутки от препарата ?
Ничего не произойдёт ?
Принятый ответ
Добрый день эффект от антидепрессанта в серотонинового ряда наступает С шестой недели в случае отсутствия эффекта Обсудите со своим лечащим доктором замену лечения
Юлия, спасибо за ответ. Получается ещё подождать до конца этого месяца и так делать выводы ?
Юлия, У меня есть ещё вопрос по поводу курения . Курить начала после вторых родов . Но в малых дозах . 1-2 сигареты в день . Бывает совсем могу не курить пару дней . Сейчас почти перешла на электронную.
Скажите , курение не усиливает мои симптомы?
Или они все же только возникают на фоне расшатанной психике ?
Да,верно
Нет В вашем случае курение является уже привычной интоксикацией для организма поэтому особенно оно не влияет
Юлия, Скажите , а если эсциталопрам не очень хорошо работает . Мне рекомендуют перейти на ципралекс именно . А как вы думаете , может достаточно перейти будет на элицею ? В чем разница то ?
Разница лишь в фирмах производителях
Юлия, то есть без разницы перейти на ципралекс или остаться на эсциталопраме?
Почему многие врачи говорят . Перейдите на ципралекс ?
Ципралекс импортный препарат эссенциалопрам русская молекула поэтому Ципралекс лучше переносится более высокой очистки меньше побочных эффектов переходите на него смело
Юлия, а как вам элицея ? Если на нее хотя бы
Ципралекс дорого длЯ меня
Элицея тоже очень мягкий и хороший антидепрессант
Юлия, здравствуйте. Я загрузила на анализы на феритин и ещё так что то сдавала , посмотрите пожалуйста
Сейчас вес 56 кг . Анализы сдавала 26.02.2022
Добрый день Да я посмотрела ваши анализы они укладываются в общеклинические нормы не переживайте
Юлия, спасибо. Сегодня купила ад именно элицею . Как думаете , может дозировка 20 мг это много , и стоит начать принимать уже элицею по 10 мг в день ?
Да начните первую неделю принимать с 10 мг вторую неделю с 15 с третьей недели увеличивайте до 20 мг и элицеи
Юлия, Спасибо больше за ответы .
Последний к вам вопрос . В июне у меня состоится большой праздник в середине месяца , скажите как возможно выпить вина , без этого не обойтись , да и самой хочется за компанию с родственниками ?
Возможно ли перед этим не выпить таблетки ? Сколько надо часов прошло , чтобы можно было пить несколько бокалов ?
За сутки до приёма и сутки после приёма алкоголя таблетки не принимаются
Юлия, спасибо за ответ . Если принять 0.7 вина . Так же после суток начать пить лекарства?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы пишите что разминаете шею и лежите на апликаторе. Вас как то беспокоит шейный отдел или такая,рекомендация врача была? Были ли у вас операции, любые в жизни
Елена, болей в шее нет . Три года назад были па . Начиталась что шея виновата . С тех пор начала лежать , разминать , ходила много в мануальным терапевтам , на разные массажи . Рекомендации врач не давала . Единственное сказала шея от стресса может спазмироваится , и тем самым так же усиливать симптомы описываемые
Елена, Операций не было.
Ну если конечно не брать в счёт роды. Первый и второй ребенок рождены путем кесарева сечения.
Елена, У меня есть ещё вопрос по поводу курения . Курить начала после вторых родов . Но в малых дозах . 1-2 сигареты в день . Бывает совсем могу не курить пару дней . Сейчас почти перешла на электронную.
Скажите , курение не усиливает мои симптомы?
Или они все же только возникают на фоне расшатанной психике ?
Здравствуйте. Кесарево сечение тоже считается операцией и рубцы приводят к натяжению по передней линии тела, приводя к биомеханическим нарушениям и спазму мышц шестого и грудного отделов. Разминать только шею нет смысла, этим можно даже ухудшать состояние. Я бы рекомендовала вам найти хорошего специалиста по лечебной кинезотерапии, умеющего работать с грудной и тазовой диафрагмами, стопами и позвоночником. Тогда и антидепрессанты вам не понадобятся
электронные сигареты лучше убрать, в них огромное количество веществ, отравляющих. Организм и разрушающих печень и поджелудочная железу. Если хочется,сильно курить, то лучше оставить обычные сигареты, менее крепкие. Но лучше заменить это на правильные дыхательные упражнения
Елена, здравствуйте. Я загрузила на анализы на феритин и ещё так что то сдавала , посмотрите пожалуйста
Сейчас вес 56 кг . Анализы сдавала 26.02.2022
Елена, Спасибо больше за ответы .
Последний к вам вопрос . В июне у меня состоится большой праздник в середине месяца , скажите как возможно выпить вина , без этого не обойтись , да и самой хочется за компанию с родственниками ?
Возможно ли перед этим не выпить таблетки ? Сколько надо часов прошло , чтобы можно было пить несколько бокалов ?
Здравствуйте. Прием алкоголя желательно исключить на время приема антидепрессанты, т к возможны разные реакции. Лучше останоситься на безалкогольных напитках. Если не возможно, то после приема эсциталопрама не ранее, чем через 3 часа, тералиджен в этот день не принимать
Елена, я начала пить элицею по 20 мг в день . Тералиджен к этому времени уже должен закончится. И получается как поняла врача именно по тералиджену курс окончен . Не много не поняла по ад как пить и не пить во время алк ?
Лучше не пить, т к не известно как отреагирует ваш организм. Но решать только вам. Отменять препарат в этот день нет смысла, но и принимать препарат и алкоголь в одно время категорически запрещено.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы слишком рано увеличили дозировку эсциталопрама до максимальной.
Увеличивать дозировку необходимо было постепенно до 10 мг.
Потом в течение 1-2 месяцев ждать эффекта от терапии,только после этого принимать решение об увеличении дозы до 15 мг. И так же оценивать эффективность терапии в течении 1-2 месяцев.
В какой дозировке врач вам назначила принимать эсциталопрам ?
Ирина, Здравствуйте. Назначила ,6-7 дней по 1/2, после 10 мг около 7 дней , затем 20 мг принимать на протяжении 6 месяцев , пол прикрытием тералиджена в дозировке 2 таблетки в день . Около 2- 3 месяцев, в зависимости от состояния. Я была на приеме у нее 6.05 , рассказала что от ад , кроме энергии которой стало больше , скорее всего от од , в плане симптомов покамись улучшений нет . Она сказала этот препарат долго копится в организме, и начинает проникать в мозг . Ад менять сказала не надо . Что скажете ?
Ирина, У меня есть ещё вопрос по поводу курения . Курить начала после вторых родов . Но в малых дозах . 1-2 сигареты в день . Бывает совсем могу не курить пару дней . Сейчас почти перешла на электронную.
Скажите , курение не усиливает мои симптомы?
Или они все же только возникают на фоне расшатанной психике ?
Никотин,алкоголь могут усиливать симптоматику.
Менять антидепрессант не надо.
Он пока что не раскрыл свой эффект.
Если есть возможность,то перейдите на ципралекс(это тот же эсциталопрам)
Ирина, может попробовать не ципралекс , в хотя бы элицею ?
Ципралекс для меня очень дорогой
Если по финансам тяжело будет покупать более дорогой препарат, то давайте пока все оставим как есть в течение месяца. Если что перейдёте на элицею.
Ирина, но она лучше? Или разница только в поьочках
Кстати которых у меня не было на эсциталопраме
Единственное иногда кажется усиление сейчас симптомптики в течение приема ад на протяжении месяца и 11 дней
Действующее вещество идентичное.
Но переносятся те препараты полегче.
Ирина, здравствуйте. Я загрузила на анализы на феритин и ещё так что то сдавала , посмотрите пожалуйста
Сейчас вес 56 кг . Анализы сдавала 26.02.2022
Ферритин чуть низковат,но некритично. Можно пропить коротким курсом препараты железа.
Ирина, спасибо. Сегодня купила ад именно элицею . Как думаете , может дозировка 20 мг это много , и стоит начать принимать уже элицею по 10 мг в день ?
И не подскажете препарат железа какой можно купить ?( Конечно желательно не очень дорогой и действенный )
Мальтофер в таблетках по 1 таб 2 раза в день-2 месяца.
Не надо дозировку менять "туда-сюда",так мы не избавимся от симптоматики,а только сформируем неверный посыл в головной мозг. Резко менять дозу(минус одна таблетка)-нельзя.
Ирина, спасибо .
Ирина, скажите , во по поводу феритин. Я поняла что может давать анемию или головокружение при недостатке железа . По влияет ли оно на самом деле на психогенное именно головокружение.? Да ещё и в течение 2 лет почти .
Нет,психогенное головокружение анемия не провоцирует.
Ирина, Спасибо больше за ответы .
Последний к вам вопрос . В июне у меня состоится большой праздник в середине месяца , скажите как возможно выпить вина , без этого не обойтись , да и самой хочется за компанию с родственниками ?
Возможно ли перед этим не выпить таблетки ? Сколько надо часов прошло , чтобы можно было пить несколько бокалов ?
Ирина, вопрос касаемо ад , а так же тералиджен, конечно к этому моменту должен уже закончится и с ним курс пройден
Вообще нежелательно принимать препараты и употреблять алкоголь.
Тералиджен однозначно нельзя совмещать с приемом алкоголя.
На фоне приема элицеи пару бокалов можно выпить.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202211 ответов
- 3 Февраля 202310 ответов
- 15 Мая 20232 ответа
- 4 Июля 20235 ответов