Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте! Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме. Есть несколько вариантов тактики : Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата. затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек: АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови. Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола. После прохождения курса метотрексат возобновляется через день. Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата. Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется. Либо второй вариант: Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат. Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов. Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита: контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть (По какому поводу делали ФГДС?), рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Эрозии хелико
22 ответаДобрый день, в феврале обнаружилось нарушение стула (запор), обратилась к терапевту, отправил на кровь (калл не дала), узи, фгдс, флюшка и рентген. Кровь хорошая, как и моча, флюшка тоже, УЗИ тоже показала, что все в порядке и с печенью и с поджелудочной, как и малый таз с...
Возможно биопсия назначена через 1 месяц после окончания курса лечения для контроля лечения хеликоактерной инфекции. Не пререживайте...
Эрозии желудка.
13 ответовДата исследования 08.07.2025 ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Область гортаноглотки без особенностей, при осмотре голосовые связки смыкаются плотно, фонируют. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. Пишевод проходим, стенки пищевода эластичные, слизистая...
Здравсвуйте. принимаете ли вы какие то лекарственные препараты? Что из жалоб вас беспокоит? При такой картине рекомендовано сдать анализ крови на антитела к париетальным клеткам и к фактору касла, для искобчение аутоиммуного гастрита. Так же при следующей гастросокпии для подтверждения атрофии рекомендуется сделать биопсию по OLGA,так как без биопсии атрофия сомнительна,так как ее не видно на глаз. Данная гастроскопия требует назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка
2 ответаОдна врач говорит что при эрозиях виновник хеликобактер,пролечилась,через полгода симптомы вернулись,ФГС не делала, другой врач говорит что мой гастродуоденит от ДЖВП и надо пить прокинетики и пробиотики и тримедат, а у меня панические атаки и я пью атаракс курсом месяц...
Здравствуйте,причина в скрытом железодефиците,сдайте кровь на ферритин и скорректируйте лечение .
Гастрит Эрозии
10 ответовДобрый день Подскажите пожалуйста В марте делала Фгдс мелкоточечный эрозивный гастрит ( прилагаю фото ) + у меня есть гастроптоз 3 стадии Пролечила курс но фгдс ещё не сделала Иногда от рыбы или кофе есть какое то легкое подташнивание Метеоризм иногда Бывает тахикардия...
Здравствуйте. Эрозия может перейти в язву, но и клиника обычно ярче выражена. Возможно снижение веса связано с Вашим основным заболеванием. Учитывая анамнез и жалобы для уточнения причин рекомендуется ФКС, ФГДС. Задам уточняющие вопросы- были курсы химиотерапии или таргетной терапии? Прикрепите результат к-т пжлс и ФГДС
Добрый день! Сделала ФГС, результат: Хронический рефлюкс-эзофагит, застойная гастропания, положительный тест на хеликобактор-пилори. Симптомы: боль и тяжесть в верхней части желудка слева, изжога, отрыжка. Помогите, пож-та, назначить лечение.
Гэрб не всегда можно поставить на основании фгдс , тогда назначается ренген желудка и пищевода с контрастом или суточная ph метрия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит степень А - LA.
13 ответовДобрый день! Проходила в декабре обследование, по результатам которого, было назначен Разо, Ганатон и Урсосан 250мг на ночь. В апреле симптомы стали возвращаться, сдавала повторно анализ на хеликобактер - отрицательно. Начала прием тех же препаратов , но еще врач добавил...
1)Разо 20 мг за 30 мин до утром- 1 месяц, далее разо(ульцернил) 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц 2)итоприд(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц. 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата). 4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц. 5)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц(можно сейчас начать или после окончания приема альфазокса, лучше после альфазокса) Если жалобы будут сохряняться или возникнут после окончания лечения, то пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. Суточную РН-импедансометрию.
Здравствуйте, сделал фгдс, обнаружили Хеликобактер++ и Эрозии желудка. Приложил заключение. Осенью уже было тоже самое. Подскажите как сейчас лечить? в прошлый раз пил какие то антибиотики, названия не помню.
Добрый день! Если спустя такой короткий промежуток времени у Вас рецидив хеликобактерной инфекции, то традиционная схема, что предлагают здесь Вам терапевты, и использовалась в прошлый раз лечения из-за «традиционности», приведёт к рецидиву уже через 2-3 месяца. Цель терапии- уничтожить бактерию, а не подавить рост. Лечитесь по следующие схеме: Де-нол 240 мг*2р/сут, Метронидазол 500мг*3р/сут, тетрациклин 500 мг*4р/сут, нольпаза 20 мг*2р/сут, 14 дней. Через 4-6 недель после лечения повторить ФГДС с биопсией на хеликобактер или провести уреазный дыхательный тест. На период лечения - диета по столу 1. После лечения - курс Аципола 1т*3р/сутки, 20 дней.
Эрозии желудка по УЗИ
5 ответовЗдравствуйте,отцу предстоит 2 оперативных вмешательства по сосудам (ангиопластика и стентирование) и на сердце (АКШ). Сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет. Возраст 67. Перед госпитализацией необходимо было сделать ЭГДС. Результат прикрепляю. В заключении -...
Здравствуйте, прикрепите результат фгдс. Подскажите дата операции назначена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приподнятые эрозии или онкология
12 ответовДобрый день! Папе 69 лет. В прошлом году удаляли полипы в желудке. Ставили атрофию. В этом году повторили ФГДС. По результатам две приподнятые эрозии под вопросом. Взяли гистологию на биопсию. Какова вероятность, что это что-то злокачественное? Прилагаю два исследования - за...
Здоровья Вам ?