Что вас беспокоит?
Гастрит Эрозии
Добрый день Подскажите пожалуйста В марте делала Фгдс мелкоточечный эрозивный гастрит ( прилагаю фото ) + у меня есть гастроптоз 3 стадии Пролечила курс но фгдс ещё не сделала Иногда от рыбы или кофе есть какое то легкое подташнивание Метеоризм иногда Бывает тахикардия после еды бывает через час после еды учащенное сердцебиение В анамнеза панические атаки Сильно похудела кг на 4 и никак не могу набрать Похудение связано с гастритом ? Очень боюсь делать фгдс вдруг там все плохо вдруг в первый раз врач не досмотрел так как не брал биопсию почему то Могли бы эти эрозии перерасти в язву или рак ? Делаю кт по другому заболеванию у меня рак почки сейчас по наблюдением после операции по кт с контрастом все чисто Заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Эрозия может перейти в язву, но и клиника обычно ярче выражена. Возможно снижение веса связано с Вашим основным заболеванием.
Учитывая анамнез и жалобы для уточнения причин рекомендуется ФКС, ФГДС. Задам уточняющие вопросы- были курсы химиотерапии или таргетной терапии? Прикрепите результат к-т пжлс и ФГДС
Добрый день
Прикрепила
Кт делала месяц назад
Нет лечения медикаментами не было только нефрэктомия
Может быть похудение на фоне стресса так, пытаюсь привести нервы в порядок а может ли быть гастрит причиной неусвоения ?
Язв по описанию то нет, и снижение веса на эрозиях её бывает.
Возможно скорее из за стресса
В таких случаях рекомендуется рабепрозол 20 мг по 1 т за 20 мин до еды 4 недели, далее по 1 т таб в день 8 недель, далее при изжоге.
Ребамипид 100 мг пл 1 т 3 раза в день после еды 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит начать с того, что такое понятие как гастрит, это диагноз не клинический, а морфологический, то есть гастрит можно увидеть не по результатам ФГДС, а только после того, как взята биопсия и проведено исследование под микроскопом. Какой то клинической картины, то есть симптомов, проявлений, гастрит обычно не даёт. Так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно болевого синдрома или каких то иных проблем, гастрит не даёт. Чаще всего такие проблемы как тошнота связаны вовсе не с гастритом, их обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, человек в это время ощущает тошноту, поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Эрозии это поверхностные линейные дефекты, по сути "царапины" только на слизистой оболочке. Они хорошо заживают, не редко вообще без меликаментозной коррекции, самостоятельно, не оставляя рубцов.
Язва это не следствие эрозии, это самостоятельный, глубокий дефект, заживает дольше, образуя плотную рубцовую ткань. Волнение в подобной ситуации, конечно понятно, но все же 1 раз в год рекомендуют следить за состоянием слизистой оболочки желудка и ДПК.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Снижение массы тела может быть связано с соблюдением диеты, с воздействием стресса. На фоне лечения эрозий желудка нет необходимости соблюдать диету, но важен режим питания - 3-4 приема пищи в день, ограничение жареных, копченых, острых блюд (ограничить не значит исключить - можно 3-4 раза в неделю включать данные блюда в небольшом количестве в качестве закуски после основного приема пищи).
Эрозии не перерастают в язву или новообразование. Скорее всего на фоне назначенной терапии описанные эрозии регенерировали в течение 2-3 недель.
На ФГДС прослеживается заброс желчи в желудок - скорее всего это и послужило причиной повреждения слизистой желудка. А справиться с забросом желчи помогает всё тот же режим питания без следования какой-либо диете. Можно исключать или ограничивать только те продукты и блюда, на которые Вы отмечаете дискомфорт: на определенные виды и способ приготовления рыбы, на некоторые фирмы и способы приготовления кофе (молотый, растворимый).
Периодическое вздутие живота зависит от употребляемых ранее продуктов - это нормально. Какие-то продукты вызывают вздутие, какие-то не вызывают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эрозии как правило,хорошо затягиваются в течении 2-3 недель. Тошнота от кофе не всегда связанна с жкт, так как кофе так же повышает давление и от этого может быть тошнота.
Похудение с гастритом не как не связанно,снижение массы тела чаще связанно с дефецитом каллорйи в рационе питание , так же на фоне стресса.
Учащенное сердцебиение после еды часто возникает при гастрокардиальном синдроме , в таких случаях рекомендуют часто и небольшими порциями, после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 2-3 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Нельзя и исключить функциональную диспепсию на фоне тревоги и стресса. Помимо тошноты есть ли отрыжка, изжога, чувство кома в горле?
Добрый день
Ком бывает , отрыжка бывает, бывает ощущение будто сжимается желудок
Много всего бывает 🥲
Марина, прошу прощения за долгий ответ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте.
Похудение, мало вероятно, связано с гастритом. В таком случае снижение веса может быть связано с перегрузкой нервной системы (энергетически затратный процессдля организма), при панических атака, с изменениями в питании.
Эрозии и изменения слизистой , как правило, при полноценном лечении полностью проходят и слизистая нормализуется. Для лечения эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, курс терапии согласно клиническим рекомендациям составляет не менее 8недель. А также информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201913 ответов
- 31 Января 202121 ответ
- 20 Февраля 202110 ответов