Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени не стастается
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 46 лет. 28 июля был перелом большеберцовой и малоберцовой костей, нижняя треть. Сделали операцию - интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой, малоберцовую не делали, гипсовая имобилизация. 16 сентября сняли гипс и сделали контрольный рентген,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. 1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме? -все в норме процесс консолидации идет. 2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты? -можно,если стержень из титанового сплава 3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет? -да 4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование? -нет,этого уже не нужно 4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания? .вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц) в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома Всего наилучшего!
Эрозия и хеликобактер
25 ответовДень добрый! В декабре делали обследование-женщина 68 лет. Боли в жкт начались в конце 2024 года после плановой ФГС перед операцией. Назначали омез и висмут. Нашли полипы. Затем был еше один ФГС и операция. Операция с жкт не связана. В декабре переделали ФГС, взяли биопсию,...
Здравствуйте. по гистологии выявлено воспаление желудка на фоне хеликобактера. эрозии и воспаление также вызвано хеликобактером. входящая в состав кардиомагнила ацетилсалициловая кислота ослабляет защитные свойства слизистой, рвзвивается нпвс-гастропатия, которая проявляется эрозиями, язвами. рекомендуют рассмотреть возможную замену препарата на препарат, который не вызывает таких побочных действий(если есть показания к разжижению крови). например, клопидогрель-он просто разжижает кровь, а не нарушает слизистую.- учитывая наличие хеликобактера рекомендуют пролечить схемой с антибитиками-рекомендуют это обсудить с очным врачом. раньше хеликобактер не лечили?
Чего ждать ?1 месяц Ребенку возможно ли что это пройдет с возрастом или же только операция ? Вторичный ДМПГ 6,5-6,9 мм с потоком шунтирования слева - направо, с перегрузкой правых - отделов сердца. Начальная легочная гипертензия, расчетное давление 45 мм рт. ст. В дистальном...
Здравствуйте. Наблюдение в динамике. КОНСУЛЬТАЦИЯ кардиохирурга. Если перегрузка правых отделов на данный момент, необходимо хирургическое вмешательство. Обращайтесь в областной кардиологический центр, там необходимо провести узи сердца и консультация кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозная утечка
4 ответаПосле обращения к урологу с жалобой на эректильную дисфункцию и проведения нескольких анализов и узи (в том числе вен полового члена в состоянии покоя и возбуждения), пришло заключение "несостоятельность веноокклюзивного аппарата полового члена". Пророчат...
Здравствуйте! По узи диаметр вены становится шире в состоянии эрекции, нежели чем в положении покоя, что действительно может приводить к ухудшению кровенаполнения кавернозных тел полового члена, то есть кровь быстрее утекает из кавернозных тел и при этом эрекция не удерживается. В большинстве случаев причиной может быть нарушение состоятельности клапанного аппарата вен полового члена. Прогнозы делать сложно. В любом случае случае начало медикаментозное с последующим контролем по узи и наблюдением симптомов. Можно будет попробовать детралекс 1000 мг 1 таблетку утром 2 месяца, тадалафил 5 мг 1 таблетку на ночь через день 2 месяца. Наружно троксевазин нео гель на область полового члена и мошонки на ночь 2 месяца. Контроль УЗДГ сосудов полового члена и узи органов мошонки не ранее чем через 2 месяца.
Добрый день! С начала года стали беспокоить головокружения, страх упасть назад, шаткость, предобморочные состояния, и шум в правом ухе. На днях обратилась к неврологу, поставил предварительный диагноз вестибулопатия и тиннитус справа. Отправил на МРТ , чтобы исключить...
Здравствуйте! По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии - Ваши индивидуальные анатомические особенности, не более того. Что касается жалоб, то на данный момент имеет место уже хроническое нарушение вестибулярной функции - единственная группа препаратов, которая может привести в равновесие вестибулярный аппарат, это антидепрессанты (НЕЗАВИСИМО от эмоционального фона) - диагноз звучит, как ПППГ; С учётом шума в ухе необходимо выполнить аудиометрию для понимания наличия/отсутствия звукопроведения - если будут отклонения, то консультация сурдолога для исключения болезни Меньера, если объективного подтверждения проблемы не будет, то, вероятно, тиннитус носит вторичный характер на фоне повышенного тонуса мышц, окружающих височно-нижнечелюстной сустав - лечение - также заключается в приёме антидепрессантов + ботулинотерапия при наличии повышения тонуса жевательных мышц; Из препаратов, например, эсциталопрам (рецептурный) - нужен очный осмотр
Тяжесть в голове
3 ответаЗдравствуйте, мучаюсь с головой, уже лет 10. Проблема в том, что у меня постоянная тяжесть в голове, как будто бетон залили, всё внутри давит, она тяжелая, охота лечь, какое-то послепохмельное состояние, как будто сейчас в обморок упадешь, очень тяжело с этим жить. Такое...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , венлафаксин Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в груди
63 ответаЗдравствуйте! 2 недели назад заметила уплотнение в правой груди, которое пару дней назад увеличилось. Я сходила на узи, где сказали, что это просто плотная киста без кровотока 8х7х11см, нужно сходить в маммологу на консультацию. Сегодня я сходила к маммологу, врач была...
Пожалуйста 🌸
Вред доплерографии для плода
12 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста. Вчера была на узи срок 16 недель, узи длилось 15-20 мин, делали аппаратом Mindray dc 70, датчик 3-5 мГц и 3-9 мГц. Уже после узи нашла информацию о колосальном вреде доплерографии, о том, что беременным только с 24 недель...
Где вы прочитали такой бред? Не надо читать статьи в интернете. Откройте учебник по физике, раздел ультразвук. Либо учебник по ультразвуковой диагностике. И получите достоверную информацию. УЗИ и Доплер способны на 2 мм нагреть ткани при абсолютно неподвижном датчике в течение 45 минут. Чтобы нагревание дошло до плода вы должны лежать под неподвижным датчиком несколько месяцев без движения
Здравствуйте, доктор. Хочу узнать Ваше мнение. Дочке 11,5 лет. Стали замечать выпадение волос. Сдали анализы. Вот результаты ТТГ 4.25 ( 0.600-4.840), Т3 общий 2.04 ( 1.43-3.55), Т4 общий 76.14 (77.10-178.00), антитела к тиреопероксидазе 8.27 (00-34.00), результаты УЗИ :...
Пожалуйста будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка л-тироксина
19 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, на какой дозировке л-тироксина мне остаться?! Я перед планированием беременности сдала анализы, и вот что у меня выявили: анализ от 04.04.- ТТГ-68!!!! Естественно мой гинеколог сказала, что пока только предохраняться. Начала с дозировки...
Здравствуйте Пока оставаться на дозе 88 мкг. Очень рано пересдали анализ на ТТГ. Вне беременности контроль ТТГ осуществляется не ранее, чем через 6-8 недель от момента коррекции дозы. Именно к этому времени ТТГ полностью отреагирует. Т4 св во время терапии не смотрят Поэтому пересдать анализ на ТТГ еще через 4-6 недель С учетом показателей гормонов, антител и узи можно сказать о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ), что и является причиной гипотиреоза. К сожалению, в этом случае терапия левотироксином натрия пожизненная Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Да и нет на сегодняшний день препаратов с доказанной эффективностью для снижения антител. Добавки, бады не влияют на антитела При активном планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)