Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепляю анализы, не понимаю, кого слушать из врачей.
Возраст 35
Беременность первая
Срок 31,3
Вес 64
Рост 155
Была у двух гематологов и двух гинекологов. Мнения разные. Кто-то говорит, нужны капельницы. Кто-то говорит, что обойдусь Сорбифером. Кто-то...
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, пв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции по результатам анализов не требуется.
Для беременности гемоглобин в норме. Для принятия решения о приеме препаратов железа необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте. По анализам вижу, что время свертываемости крови замедленно. Может ли это быть причиной очень обильных менструаций? Можно принимать Транексам без опасения за здоровье? Принимала последние полгода, объем кровопотери уменьшается при приёме таблеток. Стоит ли сдать...
Здравствуйте
В оак нет, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Коагулограмма в норме. Никаких отклонений нет.
При обильных месячных может назначаться транексамовая кислота для уменьшения объёма кровопотери.
Если помимо обильных месячных бывают синяки, другие кровотечения после порезов, операций, носовые кровотечения в детстве, то дополнительно после приёма гематолога проверить активность фактора Виллебранда и агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня беременность началась 19 неделя, по первому скринингу выявлены высокие риск преэклампсии, назначен кардиомагнил 150 мг, только начинаю его принимать. С 13 по 15 неделю лежала с кровотечением в стационаре, выявили ретроамниотическую гематому. 3 года назад...
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, укорочение ПВ - это норма для беременности. АЧТВ до 45 сек является допустимым. Чаще всего отклонения в коагулограмме связаны с погрешностью при заборе крови или выполнении анализа.
Антитромбин в норме.
Изменение плазминогена не представляет опасности и не требует дообследования.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. По результатам коагулограммы нельзя заподозрить тромбофилию.
Беременность первая, 25 недель, принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 на ночь, Утрожестан 300 в сутки, ранее ставила Клексан 0,4 через день. Стоит ли снова перейти на Клексан из-за показателей коагулограммы?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас идет 32 неделя беременности. Пришли результаты коагулограммы: фибриноген 4,9; рфмк 19. Остальные показатели в пределах нормы. Нужно ли начинать принимать какие либо препараты?
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств.
Добрый день! Необходимо ли назначение клексана на сроке 6-7 нед при показателях
протр время по квику 171% при норме до 130%
Протр индекс 121% при норме 110%
Мно 0,75 при норме 0,85-1, 15
Ркфм 4 при норма до 4
Ачтв норма
Д димер норма
Антитромбин 3 норма
Тромб время...
Марина, здравствуйте!
Нет, такие показатели не являются показанием для назначения клексана, достаточно соблюдения питьевого режима, и перед сдачей анализа также нужно пить воду.
Какой у вас вес и рост?
Нет ли у вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
каждый месяц сдаю коагулограмму и д диммер, сейчас у меня 25 неделя, фибриноген повышен и МНО понижено по результатам, нужен ли прием клексана? также повышены антитела к хгч - сдавала анализ как только узнала о беременности
Здравствуйте, Виктория, коагулограмма в норме для вашего срока, поводов для беспокойства нет
Соблюдайте достаточный питьевой режим, с 3 триместра необходимо ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Беременность 23 недели, по результатам коагулограммы отклонения.
Являются ли данные отклонения основанием полагать, что у меня повышенный риск тромбообразования или это норма для беременных?
Варикоза вен нет, но на втором скрининге мне сказали, что он может быть...
Здравствуйте!
Во время беременности система гемостаза претерпевает определенные изменения, которые чаще всего мы и видим в коагулограмме: укорачивается АЧТВ и/или протромбиновое время, может повышаться уровень фибриногена и Д-димера, норма которого во время беременности и вовсе не определена, ибо повышается он на фоне беременности в принципе почти у всех в норме. Это все не говорит о повышенном риске тромбообразования, это — норма беременности.
Узи вен есть смысл проводить, если визуально начинают определяться расширения вен нижних конечностей или проиежности, в иных случаях рутинно в этом нет большого смысла. Как и в приеме венотоников: без клинического варикоза или обострения геморроя они не улучшают исходов беременности и мало чем помогают.